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Ces informations expliquent les tests de stimulation de l’hormone de croissance (GH) à l’aide de la clonidine (KLON-uh-deen) et de la L-arginine (L-AR-jah-neen) au Memorial Sloan Kettering (MSK), y compris comment se préparer et à quoi s’attendre après. Dans cette ressource, les mots « vous » et « votre » font référence à vous ou à votre enfant.

A propos de l’hormone de croissance

L’hormone de croissance (GH) est une hormone fabriquée par votre hypophyse, qui est une petite glande située dans votre cerveau. Votre hypophyse libère la GH dans votre circulation sanguine. Le rôle principal de la GH est d’aider les enfants et les adolescents à atteindre leur taille maximale. La GH travaille avec d’autres hormones, ainsi qu’avec l’exercice, une bonne alimentation et le repos, pour aider les enfants et les adolescents à grandir.

La GH affecte également :

• Le bon fonctionnement de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins
• La façon dont votre corps utilise les graisses, fabrique des muscles et renforce les os
• Vos humeurs et vos émotions
• Votre santé globale

Si votre corps ne fabrique pas suffisamment de GH par lui-même, vous pouvez prendre un médicament pour la remplacer.

Causes de la déficience en GH

La déficience en GH, c’est quand vous n’avez pas assez de GH. Elle est généralement causée par des dommages à votre hypophyse. Ces dommages peuvent être causés par :

• Des traitements contre le cancer, tels que la radiothérapie ou la chirurgie de votre tête ou de votre cerveau
• Une tumeur dans ou près de votre hypophyse

Le déficit en GH peut être total ou partiel. Dans le cas d’un déficit total en GH, aucune GH n’est fabriquée. Avec un déficit partiel en GH, une certaine quantité de GH est fabriquée, mais pas suffisamment pour soutenir une croissance normale.

A propos du test de stimulation de la GH

Un test de stimulation de la GH est effectué pour savoir si votre hypophyse libère la bonne quantité de GH.

Pendant votre test de stimulation de la GH, vous prendrez des médicaments pour que votre hypophyse libère de la GH. Les médicaments utilisés pour votre test de stimulation de la GH sont la clonidine et la L-arginine. Ensuite, votre infirmière prélèvera des échantillons de sang et mesurera la quantité de GH dans votre sang. La GH étant libérée en rafales, le taux de GH dans un seul échantillon sanguin sera probablement très faible. Pour obtenir les résultats les plus précis, votre infirmière effectuera plusieurs prélèvements sanguins sur plusieurs heures.

Avant votre test de stimulation de la GH

Avant votre test de stimulation de la GH, demandez à votre médecin ou à votre infirmière quels médicaments vous devez prendre le jour de votre test.

Instructions pour manger et boire

A partir de minuit la nuit précédant votre test de stimulation de la GH, ne mangez pas et ne buvez rien d’autre que de l’eau. Cela inclut les bonbons durs, les chewing-gums et l’eau aromatisée.
Manger de la nourriture ou boire autre chose que de l’eau peut modifier les résultats de votre test.

Le jour de votre test de stimulation de la GH

Si vous vous sentez malade ou si vous avez une fièvre de 100,4° F (38° C) ou plus, appelez le cabinet de votre médecin. Vous devrez peut-être reprogrammer votre test.

Prenez vos médicaments

Si votre médecin ou votre infirmière vous a demandé de prendre certains médicaments avant votre test, prenez uniquement ces médicaments avec une gorgée d’eau. Selon les médicaments que vous prenez, il peut s’agir de la totalité, d’une partie ou d’aucun de vos médicaments habituels.

Choses à retenir

• Porter des vêtements confortables. Si possible, portez une chemise à manches courtes.
• Apportez des livres, des jouets ou des jeux à utiliser pendant votre test.
• Apportez une collation à manger après votre test.

Où aller

Votre test sera effectué au centre de soins ambulatoires pédiatriques (PACC). Le PACC se trouve dans l’hôpital principal de MSK, au 1275 York Avenue. Pour vous rendre au PACC, prenez les ascenseurs B jusqu’au 9e étage.

À quoi vous attendre

Une fois qu’il aura commencé, votre test de stimulation de la GH durera environ 4 heures. Nous demandons aux parents de rester avec leur enfant pendant le test.

Vous devez rester au lit pendant votre test car les médicaments peuvent provoquer des étourdissements ou des vertiges. Si vous le pouvez, allez aux toilettes avant votre test afin de ne pas avoir à vous déplacer après son début. Cela réduira votre risque de chute.

Pour commencer, votre infirmière insérera une ligne IV (intraveineuse) dans une veine, généralement dans votre bras ou votre main. La perfusion sera utilisée pour prélever des échantillons de sang et administrer des médicaments. Elle sera laissée en place afin que vous n’ayez pas besoin d’autres piqûres d’aiguille pendant le test.

Vous pouvez vous attendre au programme suivant pendant votre test de stimulation de la GH :

• Un échantillon de sang sera prélevé avant que vous ne receviez des médicaments.
• Puis, vous recevrez de la clonidine. La clonidine est une pilule que vous avalerez.
• Des échantillons de sang seront prélevés 30 minutes, 60 minutes et 90 minutes après que vous ayez pris la clonidine.
• Puis, votre infirmière vous injectera de la L-arginine par voie intraveineuse sur une période de 30 minutes.
• Des échantillons sanguins seront prélevés 30 minutes, 60 minutes et 90 minutes après la fin de la L-arginine.

Après le prélèvement du dernier échantillon sanguin, votre infirmière retirera votre ligne IV. Elle appliquera une pression pour arrêter tout saignement et mettra un petit pansement (comme un Band-Aid®) sur l’endroit où se trouvait l’aiguille.

Après votre test de stimulation de la GH

• Vous pouvez commencer à manger votre régime normal immédiatement.
• Boire beaucoup de liquides pour le reste de la journée. Visez 8 verres (8 onces).
• N’allez pas à l’école, ne pratiquez aucun sport et ne faites pas d’exercice pour le reste de la journée.
• Deux à trois jours après votre test, votre médecin vous contactera au sujet des résultats du test et planifiera vos soins.

Effets secondaires

Pendant les 24 premières heures après votre test de stimulation de la GH, vous pouvez :

• être étourdi et avoir la tête qui tourne
• être endormi
• avoir la bouche sèche
• avoir les yeux secs ou une vision trouble
• être nauséeux (avoir l’impression que vous allez vomir)

Pendant les 24 premières heures après votre test :

• Se lever lentement après s’être assis ou couché.
• Soyez prudent lorsque vous montez des escaliers.
• Évitez toute activité nécessitant de la vigilance ou une vision claire, comme la pratique d’un sport.

Bien dormir après votre test de stimulation par la GH peut aider à faire disparaître ces effets secondaires. Si ces effets secondaires ne disparaissent pas 24 heures après votre test, appelez le bureau de votre médecin.