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Les blessures au dos liées au travail se produisent tous les jours. Nous suivons ici une serveuse de restaurant à temps partiel depuis sa blessure jusqu’au règlement final de sa demande d’indemnisation des accidents du travail.

Les entorses et les foulures du dos sont des blessures courantes liées au travail. Cette étude de cas suit un serveur de nourriture à temps partiel qui souffre d’une blessure au dos au travail.

Cette étude de cas est à des fins éducatives seulement. Elle est basée sur des événements réels, bien que les noms aient été changés pour protéger les personnes impliquées. Toute ressemblance avec des personnes ou des entités réelles est purement fortuite.

Nous couvrirons comment notre victime a été blessée, son admissibilité aux prestations d’indemnisation des travailleurs et la résolution finale du cas du travailleur blessé.

Notre étude se termine par une liste de points importants sur les demandes d’indemnisation des travailleurs.

Comment le travailleur a été blessé

Amanda travaillait au bar et grill local depuis dix ans en tant que serveuse et hôtesse à temps partiel.

Un jour, alors que son quart de travail touchait à sa fin, son superviseur a demandé de l’aide pour transporter plusieurs grandes boîtes qui venaient d’arriver de leur distributeur alimentaire. En soulevant une boîte du camion, elle s’est froissé un muscle du dos et a laissé tomber la boîte. Elle pouvait instantanément sentir la traction du bas de son dos jusqu’à son cou.

Amanda travaillait dans un État où l’indemnisation des travailleurs est obligatoire, ce qui signifie qu’un employeur est tenu (ou contraint) de souscrire une assurance contre les accidents du travail.

Parce que la blessure d’Amanda s’est produite au travail et dans le cadre de son emploi, elle était couverte par l’assurance contre les accidents du travail.

Les blessures au travail sont couvertes indépendamment de la faute, tant que l’employé n’a pas été blessé en commettant un crime.

Traitement médical en vertu de l’indemnisation des travailleurs

Amanda a subi une blessure aux tissus mous du dos et du cou, qui a nécessité une thérapie physique pendant trois mois. « Tissu mou » signifie qu’il s’agit essentiellement d’une blessure musculaire qui peut être traitée sans chirurgie.

Dans de nombreux systèmes d’indemnisation des travailleurs de l’État, ils ont spécifié les médecins que les employés blessés doivent voir.

Le médecin traitant Amanda a été approuvé par la compagnie d’assurance d’indemnisation des travailleurs de son employeur.

Elle a d’abord été traitée pour une grave entorse au dos avec des relaxants musculaires, du repos, et on lui a conseillé d’utiliser un coussin chauffant pendant de courtes périodes chaque jour.

Elle a progressé vers des traitements de physiothérapie deux fois par semaine pour l’aider à retrouver sa capacité à se pencher et à se déplacer sans douleur.

Après trois mois de traitement, le médecin a estimé qu’Amanda avait atteint l’amélioration médicale maximale (AMM), ce qui signifie que son dos ne s’améliorerait pas avec la poursuite du traitement.

Parce qu’Amanda avait encore de la douleur lorsqu’elle se tenait debout pendant longtemps, et de la difficulté à se pencher et à soulever des objets, le médecin a déterminé qu’Amanda souffrait d’une invalidité partielle permanente de 20 pour cent.

Négociations et règlement de l’indemnisation des travailleurs

La compagnie d’assurance d’indemnisation des travailleurs a envoyé Amanda pour un examen médical indépendant (EMI), où le médecin d’indemnisation des travailleurs a évalué son degré de blessure et a déterminé si elle était liée à une condition de travail, ce qui était le cas.

Le médecin EMI a convenu qu’Amanda souffrait d’une invalidité partielle permanente, avec une perte de fonction de 20 pour cent par rapport à son état avant l’accident.

Amanda avait reçu des prestations pour perte de salaire de l’indemnisation des travailleurs pendant les trois mois suivant l’accident. Les prestations pour perte de salaire correspondent généralement aux deux tiers du salaire moyen d’un travailleur avant l’accident.

Parce qu’elle a souffert d’une incapacité permanente partielle, Amanda s’est vu offrir le choix entre : 10 000 $ comme règlement d’indemnisation des travailleurs sans couverture des frais médicaux futurs ou 3 000 $ avec un an de soins médicaux.

Jusqu’à ce point, l’assurance des travailleurs avait entièrement couvert tous les frais médicaux et de physiothérapie liés à l’accident d’Amanda.

Amanda a compris que des traitements supplémentaires n’amélioreraient pas son dos, elle a donc choisi d’accepter le règlement forfaitaire de 10 000 $.

Points importants sur l’indemnisation des travailleurs

• Si une blessure survient au travail et dans le cadre de l’emploi, elle est généralement couverte par l’assurance contre les accidents du travail de l’employeur.
• Le travailleur blessé n’a pas à prouver la faute pour recevoir des prestations d’indemnisation des travailleurs.
• Les prestations pour perte de salaire sont d’environ deux tiers du salaire du travailleur avant la blessure ; cependant, les prestations salariales de l’indemnisation des travailleurs ne sont pas imposables.
• Les compagnies d’assurance d’indemnisation des travailleurs travaillent dur pour éviter les gros paiements dans les travailleurs blessés.
• Les médecins de l’IME sont payés par la compagnie d’assurance et peuvent être biaisés en faveur de la compagnie.
• Les travailleurs blessés peuvent avoir besoin d’un avocat expérimenté pour les litiges concernant le calcul du salaire ou le classement de l’invalidité.