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Qu’est-ce que l’amygdalectomie et l’adénoïdectomie ?
L’amygdalectomie est l’ablation des amygdales. L’adénoïdectomie est l’ablation des adénoïdes. L’amygdalectomie et l’adénoïdectomie (T et A) sont souvent pratiquées ensemble.
À quoi dois-je m’attendre après la chirurgie ?
Il est courant d’avoir des maux d’estomac et éventuellement quelques vomissements (vomissements) pendant les 24 premières heures après la chirurgie.
L’intensité de la douleur varie. Elle peut être plus douloureuse le matin et moins douloureuse pendant la journée si l’on prend des médicaments contre la douleur et si l’on garde la gorge humide avec des liquides. La douleur s’aggrave parfois à nouveau le soir, surtout pendant les trois premiers jours de guérison. La douleur peut être présente jusqu’à deux semaines, généralement lors de la déglutition. Elle peut s’atténuer après quelques jours, puis redevenir plus douloureuse à mesure que la gorge guérit. L’utilisation d’un médicament contre la douleur pendant la nuit réduira la douleur matinale.
La voix de votre enfant peut être un peu différente après la chirurgie, car il y a plus d’espace dans la gorge où se trouvaient les amygdales et les adénoïdes.
Les douleurs à l’oreille sont fréquentes, souvent lors de la déglutition. Ceci est dû au fait que l’oreille et la gorge ont un nerf sensoriel commun, et qu’il y a un tube d’air qui relie l’oreille à la gorge. Des spasmes de la mâchoire (mouvement incontrôlable de la mâchoire) peuvent également se produire parce que ces muscles ont été affectés lors du positionnement pour la chirurgie. Mâcher du chewing-gum peut aider à soulager la douleur de la mâchoire.
Il est courant que les muscles du cou soient douloureux après une adénoïdectomie. Cela peut durer jusqu’à une semaine.
Votre enfant aura mauvaise haleine pendant quelques semaines, jusqu’à ce que la gorge guérisse.
Parce que la gorge de votre enfant est gonflée, le ronflement est fréquent après la chirurgie mais devrait disparaître en deux semaines. Le fait de surélever la tête du lit et d’utiliser un humidificateur frais peut diminuer le gonflement.
Comment dois-je prendre soin de mon enfant ?
Les liquides
Encouragez votre enfant à boire beaucoup de liquides (au moins 2 à 3 onces par heure lorsqu’il est éveillé). Garder la gorge humide diminue l’inconfort et prévient la déshydratation (un état dangereux dans lequel le corps se dessèche). Si votre enfant vomit, arrêtez de lui donner des liquides pendant une heure et encouragez-le à s’allonger et à se reposer. Après une heure, recommencez à donner des liquides en petites quantités.
Paquets de glace
Un collier de glace peut aider à soulager la douleur le jour de la chirurgie. Utilisez le collier de glace fourni ou vous pouvez en fabriquer un en mettant quelques glaçons dans un sac en plastique et en le roulant. Un sac de petits pois congelés fonctionne bien comme sac de glace. N’oubliez pas de mettre une serviette entre le sac de glace et la peau de votre enfant.
Contrôle de la douleur
Avant d’administrer des médicaments contre la douleur, demandez à votre enfant d’évaluer la douleur à l’aide de l’échelle des visages ou des chiffres qui vous a été remise par l’infirmière. L’utilisation des échelles de douleur aidera votre enfant à mieux communiquer avec vous au sujet de la douleur. Tenez un registre des évaluations de votre enfant sur l’échelle de la douleur ainsi que de l’heure et de la quantité de chaque médicament administré. Cela vous aidera, vous et votre enfant, à savoir si l’analgésique est efficace au fil du temps. Une note de 4 ou moins sur l’échelle de la douleur signifie que le médicament agit comme prévu.
Donnez les médicaments à temps. Il est important d’administrer les médicaments contre la douleur toutes les 4 à 6 heures (jour et nuit), conformément à l’ordonnance, pendant les 2 à 3 premiers jours. La recherche a montré que l’on contrôle mieux la douleur avec des doses régulières, au lieu d’attendre que la douleur soit forte et d’essayer ensuite de la maîtriser. Prévoyez d’administrer le médicament contre la douleur 30 à 45 minutes avant les repas afin qu’il ait le temps d’agir et de faciliter la déglutition.
Des suppositoires de médicaments contre la douleur sont disponibles pour les jeunes enfants qui refusent souvent d’avaler les médicaments.
La distraction, les films, la musique, les massages ou d’autres méthodes non médicamenteuses de contrôle de la douleur aident les médicaments antidouleur à mieux agir.
Autres façons d’aider votre enfant
Vous pouvez utiliser un humidificateur à brume fraîche (surtout la nuit) pour diminuer la sécheresse de la gorge et la douleur du matin. Surélevez le haut du corps de votre enfant avec plusieurs oreillers pour faciliter la respiration et la déglutition.
Pour prévenir les saignements, évitez de tousser, de vous moucher, de vous racler la gorge et de cracher. Essuyez doucement le nez si nécessaire. Lorsque vous éternuez, encouragez votre enfant à ouvrir la bouche et à émettre un son, afin de prévenir l’accumulation de pression dans la gorge.
Évitez les personnes qui ont un rhume, une grippe ou une infection.
Que peut manger mon enfant ?
Encouragez les liquides clairs doux et fades tels que :
- jus de pomme ou jus de raisin blanc
- Gatorade®
- Jell-O®
- Kool-aid®
- Popsicles®
- sucre plat (remuez pour enlever les bulles)
- eau (à n’utiliser que si les autres liquides ou aliments apportent suffisamment de calories)
Si votre enfant a l’estomac dérangé, donnez-lui souvent de petites quantités. Note : Si votre enfant vomit après avoir bu des liquides rouges, le vomi sera rouge.
Lorsque votre enfant veut manger, ajoutez des produits laitiers et des aliments mous tels que :
- la compote de pommes
- les céréales cuites, délayées avec du lait
- la crème glacée
- les milk-shakes (utilisez une cuillère, pas une paille)
- les pommes de terre écrasées
- le pudding
- le yaourt lisse
Les liquides sont plus importants que les aliments. Lorsque votre enfant veut d’autres aliments, demandez-vous : « Est-ce que c’est facile à mâcher ? Devient-il très mou quand on le mâche ? Est-il exempt de bords grossiers, rugueux ou croustillants ? » Si la réponse est oui, votre enfant peut probablement le manger. (Voir le tableau ci-dessous pour des idées.)
Voici quelques idées d’aliments mous :
| Peut manger | Ne devrait pas manger |
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sandwichs (sans croûte) :
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Veillez à couper les aliments très petits et encouragez votre enfant à bien les mâcher. Continuez le régime alimentaire mou pendant 1 à 2 semaines après la chirurgie.
Évitez les agrumes et les jus tels que le jus d’orange et la limonade, car ils peuvent piquer la gorge de votre enfant. Évitez les aliments à température élevée ou épicés et ceux qui ont des bords rugueux.
Comment mon enfant peut-il être actif ?
Ne voyagez pas hors de portée de votre médecin pendant 2 semaines.
La guérison peut prendre jusqu’à 2 semaines. Encouragez les jeux calmes à l’intérieur pendant les 3 à 5 premiers jours. Les enfants peuvent généralement retourner à l’école ou à la garderie après 7 à 10 jours.
Que dois-je savoir d’autre ?
Une croûte peut se former et se détacher environ 7 à 14 jours après la chirurgie. Cela peut entraîner une augmentation de la douleur ou de l’inconfort, mais provoque rarement des saignements. Des médicaments contre la douleur peuvent être à nouveau nécessaires lorsque cela se produit.
Si un léger saignement se produit, demandez à votre enfant de s’allonger ou de sucer des morceaux de glace. Encouragez votre enfant à se reposer davantage.
Voyez votre feuille de résumé de sortie du patient pour des instructions spécifiques concernant le contrôle de la douleur et le moment où vous devez revoir le chirurgien.
Quand dois-je appeler le chirurgien ?
Appellez si :
- Température supérieure à 102°F (38.8°C).
- La douleur n’est pas soulagée par les médicaments utilisés selon l’ordonnance.
- Reprise d’estomac et vomissements après 24 heures.
Appellez votre chirurgien immédiatement (jour ou nuit) si :
- Un léger saignement survient qui ne s’arrête pas avec le repos et les morceaux de glace.
- Il y a un saignement plus qu’une traînée dans la salive, surtout s’il est rouge vif.
- Vomissement de sang rouge vif (pas de liquide rosâtre).
- Votre enfant a un saignement de nez.
- Votre enfant crache des caillots de sang ou avale beaucoup.
- Les signes de déshydratation sont présents :
- les yeux baissés
- les lèvres/langue sèches et collantes
- pas d’urine depuis plus de 8 heures
- pas de larmes
Questions?
Cette fiche n’est pas spécifique à votre enfant mais fournit des informations générales. Si vous avez des questions, veuillez appeler votre chirurgien.