Le mot utérus est la façon la plus courante de désigner l’utérus.

L’utérus est composé :

  • du col de l’utérus et
  • du corps utérin (cavité où se logent les grossesses).

Le cancer touchant le col de l’utérus est lié aux papillomavirus, dont nous avons parlé dans d’autres billets.

Le cancer de l’endomètre est l’un des cancers qui prend naissance dans le corps de l’utérus ou de la matrice, en particulier dans la muqueuse (membrane) qui le tapisse, que l’on appelle l’endomètre. Elle survient le plus souvent chez les femmes de plus de 50 ans (généralement après la ménopause). C’est un cancer qui survient rarement avant l’âge de 40 ans.

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Quelles femmes sont les plus à risque ?

Le cancer de l’endomètre est un cancer fréquent mais ses causes n’ont pas encore été identifiées. Cependant, certains groupes de femmes ont été identifiés comme présentant un risque accru de cancer de l’endomètre :

  • femmes de plus de 50 ans,
  • obèses,
  • diabétiques (hyperglycémie),
  • hypertension
  • femmes infertiles ou n’ayant pas eu d’enfants
  • femmes ayant eu leurs premières règles avant l’âge de 12 ans
  • femmes de plus de 50 ans ayant des règles persistantes
  • femmes ayant reçu des traitements hormonaux à base d’œstrogènes et/ou de progestérone ou du Tamoxifène (médicament utilisé dans le traitement du cancer du sein).

Bien que ces caractéristiques soient plus fréquentes chez les femmes atteintes d’un cancer de l’endomètre. Il faut rappeler qu’une femme mince et en bonne santé, ayant eu de nombreux enfants, peut également souffrir de ce cancer, même s’il est plus rare de l’observer chez ce type de femme.

Il est donc important de ne pas négliger une visite médicale gynécologique en cas de saignement vaginal inattendu.

Comment puis-je suspecter un cancer de l’utérus ou de l’endomètre ?

Le symptôme le plus courant est un saignement vaginal anormal. Ces saignements peuvent être peu abondants, se produire entre les menstruations (règles) ou être abondants (plus fréquents chez les femmes ménopausées). Ce saignement anormal est une manifestation précoce de la maladie. L’avantage est que si elle est reconnue à temps, elle aide à choisir des traitements moins agressifs.

Toute femme de plus de 40 ans présentant des saignements abondants ou une augmentation du nombre de menstruations ou des saignements entre les cycles menstruels doit consulter un gynécologue pour une évaluation.

Qu’est-ce qu’un saignement vaginal normal lors de la transition ménopausique ?

La cavité interne de l’utérus est tapissée par l’endomètre. Ce mucus est renouvelé pendant le cycle menstruel et est éliminé à chaque période menstruelle. Ce schéma de saignement change à mesure que la femme se rapproche de la ménopause, les saignements deviennent moins fréquents et plus espacés au fil du temps, jusqu’à ce qu’ils cessent finalement. Tout cela constitue une transition normale vers la ménopause.

Si vous avez la cinquantaine et que vous commencez à saigner abondamment, irrégulièrement ou pendant plusieurs jours, il est important de le faire vérifier, car d’autres causes liées au cancer de l’endomètre peuvent être en cause, bien que la plus fréquente soit un début de troubles liés à la ménopause.

Est-il normal de saigner à la ménopause ?

Non, il ne devrait pas y avoir de saignements vaginaux chez les femmes ménopausées, c’est-à-dire les femmes de plus de 50 ans dont les règles ont cessé depuis plus d’un an.

Donc le message important est que si vous n’avez pas eu de règles depuis plus d’un an, et que vous commencez à perdre avec parcimonie, ou même de façon similaire à ce que vous avez eu vos règles, il est important que vous consultiez votre gynécologue, afin qu’il puisse vous suivre et évaluer ce qui en est la cause.

Bien qu’il existe d’autres causes bénignes courantes de saignements telles que :

1) l’atrophie de l’utérus (amincissement et sécheresse de l’utérus, et même des parois vaginales et des lèvres extérieures de la vulve) ou

2) les polypes (grosseurs bénignes qui se forment parfois dans la cavité utérine).

Un examen médical approprié peut vous rassurer et garantir la mise en œuvre d’un traitement approprié.

Que fait-on lorsque ces symptômes apparaissent ?

Le gynécologue procède à un examen physique et évalue l’état de la muqueuse endométriale, du corps de l’utérus et des organes attenants (trompes et ovaires) au moyen d’une échographie.

Rappelons que l’échographie est un examen indolore très souvent utilisé, par exemple, dans le suivi des grossesses. Si cela est jugé nécessaire, le médecin demandera ou prélèvera un petit morceau de la muqueuse (biopsie) lors de la même visite. Cette procédure ne nécessite pas d’anesthésie ni de préparation préalable. En fonction des résultats de ces examens, d’autres tests peuvent être recommandés.

Enfin, le plus important est que si vous avez des saignements anormaux, n’ayez pas peur d’aller voir votre médecin. Retarder un diagnostic ne peut que vous nuire. Les statistiques concernant ce cancer montrent un taux de guérison très élevé s’il est diagnostiqué à un stade précoce – si seulement nous pouvions en dire autant d’autres maladies !

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