Photographe : Jody M. Troyer, CRA
Contributeur(s) : Brittni A. Scruggs, MD, PhD ; Audrey C. Ko, MD ; Alison K. Bozung, OD, FAAO
Le 7 novembre 2017
Cet homme de 51 ans a présenté une diplopie binoculaire d’apparition aiguë, des yeux injectés et un gonflement périoculaire qui a été initialement diagnostiqué comme une épisclérite mais qui s’est aggravé malgré la lubrification et les stéroïdes topiques. L’examen était remarquable pour un strabisme restrictif, une rétraction de la paupière supérieure et inférieure droite, et un chémosis inférieur droit plus grand que gauche. Des examens complémentaires d’imagerie et de sérologie ont confirmé le diagnostic de maladie oculaire thyroïdienne (TED). Au début de la maladie oculaire thyroïdienne, les patients peuvent présenter un chémosis, une injection conjonctivale et un gonflement des paupières secondaire à une congestion orbitaire. Pour plus d’informations sur la TED, consultez le tutoriel TED de EyeRounds.
Figure 1. Œil droit (images du haut et du milieu) : Œdème minime des paupières supérieures et inférieures droites, chémosis bulleux 4+ de 0200 à 0930 avec injection diffuse 2+, léger amincissement inférotemporal (dellen) au limbe ; Œil gauche (image du bas) : Œdème minime des paupières supérieures et inférieures gauches, chémosis diffus 2+ avec injection diffuse 1+.
Images de l’atlas ophtalmique par EyeRounds.org, The University of Iowa sont sous licence Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported License.