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Le syndrome du canal carpien (SCC) est une affection courante mais potentiellement débilitante du poignet et de la main. Il peut avoir un impact négatif sur l’utilisation de l’ensemble du bras, ainsi que sur l’épaule.

Les sollicitations excessives des mains et des poignets en font un problème très courant. En fait, 1 personne sur 20 aux États-Unis souffre du canal carpien.

Bien que la chirurgie soit souvent pratiquée pour corriger le problème, elle n’est pas nécessaire.

La thérapie physique et les traitements similaires se sont avérés efficaces pour soulager les symptômes associés à la condition.

Dans ce guide complet, vous apprendrez à connaître le syndrome du canal carpien. Si vous souffrez de douleurs à l’épaule, d’une utilisation limitée de votre bras ou de complications au niveau des poignets et/ou des mains, continuez à en savoir plus.

« La douleur que vous ressentez aujourd’hui sera la force que vous ressentirez demain… » – Inconnu

Le syndrome du canal carpien expliqué

Le syndrome du canal carpien est le résultat direct de la pression exercée sur le nerf qui est situé à la base de la paume de la main. Ce nerf est médicalement appelé nerf « médian ».

Le canal carpien est une région étroite située dans le poignet, sur le côté de la paume. C’est une zone qui aide à la protection des tendons qui sont responsables de la flexion des doigts, ainsi que du nerf médian.

Si la pression s’accumule dans cette zone, cela peut entraîner le développement d’une faiblesse et d’une douleur dans le poignet et la main. Elle peut également entraîner une sensation d’engourdissement ou de picotement dans un ou plusieurs doigts.

La fonctionnalité globale du bras peut être affectée de manière préjudiciable. En outre, de nombreuses personnes connaissent des accès extrêmes de douleur à l’épaule avec le syndrome du canal carpien.

Les problèmes de santé qui peuvent causer des problèmes du canal carpien

Il existe plusieurs conditions de santé uniques qui peuvent conduire à l’apparition de problèmes avec la région du canal carpien. Ce sont les suivants :

• Les personnes qui connaissent des problèmes avec les tendons du poignet, tels que l’enflure, l’inflammation et d’autres types d’irritation, ont un risque élevé de développer des problèmes du canal carpien.
• Les changements avec les hormones ou l’équilibre métabolique unique du corps – comme la grossesse et/ou les problèmes avec la thyroïde – pourraient entraîner un SCC.
• Les blessures qui ont un impact direct sur le poignet comme les entorses, les dislocations et même les fractures peuvent exercer une immense pression sur le canal carpien et causer des problèmes à la main, au bras et à l’épaule.
• La rétention de liquide dans le corps en raison d’autres conditions, comme la grossesse, le diabète et les problèmes avec le système endocrinien peuvent augmenter la pression dans le canal carpien.
• L’arthrite et/ou les troubles dégénératifs dans le corps sont connus pour causer des problèmes de canal carpien.
• En plus des problèmes de santé qui peuvent entraîner un SCC, certains types de médicaments – tels que les stéroïdes – peuvent également entraîner une pression importante dans le canal carpien du poignet.

Syndrome du canal carpien et professions

Il existe plusieurs professions qui pourraient vous laisser enclin au canal carpien et aux problèmes de main, de poignet, de bras et d’épaule qui en découlent. Il s’agit, entre autres, de :

• Assemblage-…Responsabilités à la chaîne
• Emballage
• Manipulation de machines lourdes
• Epandage paysager
• Saisie de données
• Positions dentaires
• Couture
• Sports professionnels
• Musique. Qui nécessitent de jouer d’un instrument
• Emplois de construction
• Mécanique
• Garderie

Anatomie du canal carpien

Pour vraiment comprendre les effets du syndrome du canal carpien, il est important d’avoir une solide compréhension de l’anatomie du canal carpien.

Le « tunnel » identifié dans ce syndrome est constitué de divers tendons, d’un assortiment de tissus et de divers os qui composent les poignets et les mains.

Visualisez les os de la main à travers le bras comme une chaussée. Le virage de cette chaussée est constitué du rétinaculum du fléchisseur et du ligament palmaire du carpe. Les tendons fléchisseurs et le nerf médian passent sous ce viaduc figuratif.

Le nerf médian.
Ce nerf détient le plus haut niveau d’importance. Il fait partie d’un réseau de nerfs appelé « plexus brachial ». Ce réseau est situé dans l’épaule et la région supérieure du bras. Il est directement responsable de la fourniture de sensations de toucher et de sensation à la paume, au côté du pouce, au majeur, à l’index et à l’annulaire.

Il fournit des sensations aux tendons fléchisseurs qui font partie de l’anatomie du canal carpien. En outre, il fournit une fonctionnalité aux muscles qui sont situés dans la zone de base du pouce.

Facteurs de risque

En examinant les résultats des tests du canal carpien et les cas confirmés de la condition, qu’il existe plusieurs facteurs de risque associés à la condition. Il s’agit notamment des facteurs suivants :

• Les problèmes de santé mentionnés précédemment peuvent exposer une personne à un risque de développer un SCC.
• Travailler dans les professions précédemment décrites ou dans une profession qui implique l’utilisation d’outils qui vibrent ou qui placent de grandes quantités de poids sur les mains ou les poignets.
• Les individus qui ont la prédisposition génétique pour un petit canal carpien peuvent subir des niveaux de pression plus élevés que ceux qui ont une taille normale dans cette zone.
• Les femmes sont connues pour avoir un risque trois fois plus élevé de développer des problèmes avec le canal carpien.
• Les individus qui ont entre 40 et 70 ans ont un risque plus élevé pour un diagnostic de cette condition.
• Les expositions excessives aux températures froides et aux vibrations sont plus susceptibles de rencontrer des problèmes avec ce syndrome.
• Les mouvements répétitifs augmenteront la probabilité de développer des complications de santé liées au canal carpien.

Symptômes du canal carpien

Le syndrome du canal carpien provoque de nombreux symptômes inconfortables. Si beaucoup sont directement liés aux mains et/ou aux poignets, d’autres symptômes ont un impact sur les bras et les épaules.

Les exemples de symptômes qui peuvent être expérimentés sur la base des patients du test du canal carpien qui ont été diagnostiqués avec la condition incluent – mais, ne sont pas du tout limités à – ce qui suit:

• Dans les stades initiaux de la condition, on peut éprouver des sensations de picotement qui sont souvent décrites comme des « broches et des aiguilles ».
• La nuisance peut se développer dans la zone de la paume de la main et dans les doigts. Les doigts qui sont le plus souvent touchés sont l’index, le majeur et l’annulaire. En outre, le pouce peut également en souffrir.
• Il est fréquent que les individus souffrent de sensations qui ressemblent à celles qui se produisent lors d’un léger choc électrique.
• La douleur est susceptible de se produire dans le bras et l’épaule. Beaucoup de gens ne font pas le lien entre la douleur à l’épaule et au bras et le canal carpien, mais les médecins ont établi que le syndrome du canal carpien est l’un des coupables les plus courants de la douleur et de l’inconfort dans ces zones du corps.
• La faiblesse est susceptible de se développer dans le SCC. Cela se traduit souvent par une sensation de maladresse qui peut rendre difficile l’exécution de tâches telles que boutonner et fermer des vêtements, tenir des ustensiles de cuisine, porter des tasses ou des assiettes, et des activités de nature similaire.
• De nombreuses personnes atteintes du SCC développent une condition appelée « proprioception ». C’est lorsque la conscience de l’endroit où se trouve la main est tout simplement perdue. Lorsque cela se produit, il n’est pas du tout inhabituel pour un patient de laisser tomber des objets ou de se cogner la main contre des objets dans son environnement et de se blesser.
• Il est courant pour les gens de trouver qu’ils ont des problèmes de sommeil. Cela est principalement dû à la tendance naturelle à se plier ou à bouger autour du poignet pendant le sommeil.
• Des crampes se produisent couramment dans la main.
• La plupart trouveront que la force associée à leur prise est drastiquement diminuée.
• Une mobilité limitée dans l’épaule et le bras peut être expérimentée.

Processus de test du tunnel carpien

Plusieurs professionnels médicaux travaillent ensemble dans le processus de test du tunnel carpien. Médecins de soins primaires, kinésithérapeutes, ortho spécialistes, et autres. Le processus de test du canal carpien est souvent complet, car il est important de poser un diagnostic précis pour assurer un traitement approprié. Voici les étapes incluses dans le processus de test du canal carpien. Dans certains cas, seules quelques-unes de ces étapes sont réalisées. Dans d’autres, toutes peuvent être réalisées :

• Examen approfondi du cou et du dos
• Tests de force de préhension pour les doigts et les mains
• Tests sanguins
• Tests des poignets
• Tests d’amplitude de mouvement
• Test de flexion du poignet
• Test du signe de Tinel. de Tinel
• Tests sensoriels
• Tests électromyogramme/EMG
• Tests de conduction nerveuse
• Manœuvre de Phalen
• Tests réflexes
• Échographie
• Imagerie par résonance magnétique
• Rayons X

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Il est fort probable que vous ressentiez une douleur à l’épaule qui, selon vous, pourrait être causée par le syndrome du canal carpien. S’agit-il du canal carpien ou d’un problème d’épaule ?

En vérité, il s’agit probablement des deux – découlant d’une douleur du nerf médian inversé résultant d’une compression. Si vous avez une douleur à l’épaule, il est probable que vous souffriez du syndrome du canal carpien.

Dans les années passées, la plupart des médecins ne feraient pas cette corrélation. Dans le paysage médical d’aujourd’hui, on l’a trouvé dans environ 75 % de tous les cas de douleur à l’épaule. La cause première est le syndrome du canal carpien. Cela est particulièrement vrai chez les groupes à haut risque.

Comment puis-je savoir si ma douleur à l’épaule est une douleur du nerf médian ?

La douleur nerveuse – notamment celle associée au syndrome du canal carpien – affecte chaque personne de manière distincte. Elle commence souvent par un engourdissement et une sensibilité dans les doigts et la main.

Puis, il y en a qui commencent à ressentir des sensations de brûlure ou de picotement. Beaucoup peuvent ressentir l’impact de la douleur du nerf médian du bout des doigts jusqu’au dos.

La vérité est que la douleur du nerf médian est ressentie de plusieurs façons et qu’elle n’est pas la même pour deux personnes.

Chaque forme de compression est unique et repose sur un certain nombre de facteurs. Il s’agit notamment de l’âge, des facteurs de risque, du niveau de santé général et de la manière dont le nerf médian est comprimé.

Les bonnes nouvelles

Bien que le syndrome du canal carpien soit un problème difficile qui entraîne de nombreuses complications, il s’agit d’une condition médicale qui peut être traitée.

Beaucoup à travers l’histoire ont opté pour la chirurgie. Bien que l’intervention chirurgicale soit une option viable, ce n’est pas la seule option.

Il existe plusieurs autres méthodes – moins invasives – pour traiter le syndrome du canal carpien et la douleur à l’épaule causée par le SCC qui aideront à soulager les symptômes. Il s’agit notamment d’exercices de la main et du poignet, de techniques d’amplitude de mobilité, et plus encore.

Traitements non opératoires

Alors que la chirurgie est souvent considérée comme une option viable pour le traitement du syndrome du canal carpien, il existe de nombreuses techniques de traitement non opératoires qui se sont avérées très efficaces. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui souffrent de douleurs au niveau de l’ensemble du bras et de l’épaule en raison de la présence de l’affection.

Ce qui suit décrit ces techniques et fournit une brève explication de chacune d’elles :

1. Début du traitement – Dans de nombreux cas, un patient sera d’abord encouragé à prendre des médicaments en vente libre qui sont conçus pour fournir un soulagement symptomatique de l’enflure et de la douleur. L’ibuprofène, l’acétaminophène et les analgésiques sont des exemples de ces médicaments. En outre, la plupart des patients sont encouragés à porter une attelle et à limiter les activités qui entraînent l’apparition des symptômes. Celles-ci peuvent inclure – mais, ne sont pas du tout limitées – les mouvements répétitifs du poignet et la préhension de manière énergique.
2. Éducation – Beaucoup d’entre nous ont constaté que lorsque nous éduquons les patients sur leur condition et qu’ils développent une solide compréhension de ce qui se passe dans leur corps, ils sont mieux à même de gérer leurs symptômes. Nous éduquons sur l’autogestion, fournissons des informations sur la posture adéquate, donnons des informations générales sur la thérapie par la chaleur, et détaillons même les exercices qui peuvent être effectués pour aider à réduire les symptômes.
3. Vitamine B6 – De nombreux chercheurs ont conclu que l’utilisation de la vitamine B6 est très productive pour éliminer les symptômes du syndrome du canal carpien. Si les analyses sanguines indiquent une carence en cette vitamine ou une autre carence interne, on encouragera un traitement qui corrigera la carence.
4. Utilisation de stéroïdes – La plupart des physiothérapeutes n’encouragent pas l’utilisation de tout type de stéroïdes pour le syndrome du canal carpien ; cependant, il y a beaucoup de médecins qui l’encouragent. Si vous nous rendez visite chez Back to Motion, il est peu probable que l’on vous administre des stéroïdes en raison des effets indésirables potentiels ; cependant, votre médecin peut l’encourager.
5. Attellette – De nombreuses personnes qui souffrent du syndrome du canal carpien se sont avérées bénéficier de l’attelle dans le but et l’intention d’immobilisation. L’objectif est de soutenir le poignet dans une position neutre. Alors que les attelles de jour peuvent s’avérer utiles, une attelle de nuit d’une période allant de 4 à 6 semaines est susceptible d’être plus productive.
6. Glissement des nerfs – Ce sont des exercices spécialement conçus pour travailler les tissus associés au système nerveux périphérique. Ces zones sont conçues pour bouger. En favorisant le glissement des nerfs, on pense que la zone impactée par le syndrome du canal carpien connaîtra un flux vasculaire qui réduira les symptômes inconfortables.
7. Thérapie manuelle – De nombreux kinésithérapeutes manipuleront manuellement la colonne vertébrale afin d’aider un patient à surmonter les symptômes associés au syndrome du canal carpien.
8. Ultrasons – Les ultrasons peuvent aider à optimiser la conduction des nerfs en cas de syndrome du canal carpien. Selon les études, l’utilisation des ultrasons est plus bénéfique lorsqu’elle est associée à une attelle et à une modification des activités. Idéalement, un patient devrait recevoir 12 séances sur une période d’environ 6 semaines.

Traitements conservateurs standards offerts par les kinésithérapeutes

Maintenant que vous avez appris les techniques non-opératoires utilisées pour traiter le syndrome du canal carpien chez ceux qui éprouvent le symptôme de la douleur à l’épaule, il est temps de connaître les traitements conservateurs standards dans lesquels la plupart des kinésithérapeutes s’engagent.

Nous nous spécialisons sur les techniques naturelles qui élimineront la douleur, optimiseront l’amplitude des mouvements et amélioreront votre niveau général de santé physique sans compromettre d’autres aspects de votre santé ou vous encourager à participer à des procédures invasives.

Ce qui suit décrit l’une des stratégies les plus productives pour aider nos patients à surmonter le syndrome du canal carpien avec douleur à l’épaule :

1. D’abord, nous vous fournirons des informations complètes sur la condition, les positions du poignet, de la main, du bras et de l’épaule, et les postures appropriées. Ensuite, nous vous encouragerons à faire des pauses d’étirement tout au long de la journée afin de soulager les symptômes que vous éprouvez avec le syndrome.
2. Nous vous éduquerons sur les exercices que vous pouvez effectuer qui aideront à renforcer les muscles dans les zones du corps qui sont touchées par le syndrome du canal carpien. Il s’agit des doigts, de la main, du poignet, du bras et de l’épaule. Dans certains cas, vous recevrez également des instructions sur la façon d’effectuer des exercices qui font travailler les muscles du dos, ainsi que le tronc du corps.
3. Les étirements sont très importants lorsqu’il s’agit de se remettre du syndrome du canal carpien. Cela est particulièrement vrai si vous ressentez des douleurs à l’épaule avec cette affection. L’étirement optimise non seulement le processus de glissement des nerfs, mais, il aide à optimiser la flexibilité et l’amplitude globale des mouvements associés à la main, au poignet, au bras et au dos. Ici, chez Back to Motion, nous travaillerons en étroite collaboration avec vous pour nous assurer que vous bénéficiez des exercices d’étirement les plus productifs pour vos besoins.
4. Nous encourageons nos patients à utiliser des thérapies par la chaleur et le froid, ainsi que des attelles de nuit lorsqu’ils subissent les effets néfastes du syndrome du canal carpien. Ces thérapies et outils aideront à soulager la douleur, la pression et la présence d’inflammation.
5. Nous évaluons soigneusement les activités que vous pratiquez au travail et pendant vos loisirs pour déterminer si elles aggravent votre douleur liée au syndrome du canal carpien. Si c’est le cas, on vous fournira des informations sur les exercices du canal carpien et les activités de physiothérapie du canal carpien qui vous aideront à soulager l’inconfort pendant ces activités. Par exemple, on peut vous demander de porter des produits anti-vibration, on peut vous encourager à utiliser des packs de froid, ou certains types de sprays et de kits de physiothérapie bénéfiques pour le corps.

Et si je subis une intervention chirurgicale ?

Bien que la chirurgie soit une option pour le syndrome du canal carpien, la plupart des physiothérapeutes ne la recommandent pas ; cependant, il existe certains cas où un professionnel médical jugera la chirurgie nécessaire. Si tel est le cas, vous serez probablement dirigé vers nous après votre chirurgie pour une thérapie de réhabilitation. Ensuite, il y a de très rares cas où nous pouvons vous référer pour une consultation chirurgicale.

Si une chirurgie est effectuée, vous aurez un régime de traitement de physiothérapie postopératoire qui comprend un ou tous les éléments suivants :

• Premièrement, vous serez encouragé à participer à des exercices qui sont conçus pour améliorer la force globale des muscles situés dans la main et dans la région du poignet. Au fur et à mesure que la force des muscles de cette zone s’améliore, la fonctionnalité des muscles s’améliorera également.
• Votre kinésithérapeute vous encouragera à faire des exercices du canal carpien qui étirent les muscles. Cela permet d’optimiser la mobilité globale associée à la zone, ce qui – à son tour – améliore la fonction.
• Toutes les chirurgies entraînent un certain degré de cicatrices cutanées. Une fois l’opération du canal carpien terminée, vous découvrirez rapidement que la peau développe une marque. La thérapie physique du canal carpien comprend la gestion des cicatrices. Cela aide à s’assurer que la peau reste flexible et est considérée comme souple.
• Vous recevrez des informations concernant la façon de positionner correctement le poignet et la bonne posture. Cela aidera à réduire la compression et les problèmes, comme la douleur à l’épaule.

Minimiser le stress avec le syndrome du canal carpien

En tant que personne souffrant du syndrome du canal carpien, il existe de nombreuses façons de minimiser le stress dans la main, le poignet, le bras et l’épaule. Tout d’abord, vous devriez détendre la prise que vous avez pour réduire la quantité de force que vous utilisez lorsque vous utilisez les mains. En relâchant la prise, vous constaterez que la fatigue et la tension musculaires sont évitées.

Lorsque vous utilisez les mains, il est préférable de faire des pauses fréquentes. Les poignets doivent être maintenus en position neutre à tout moment. Vous pouvez également travailler à améliorer votre posture.

En outre, il existe de nombreux outils à domicile que vous pouvez utiliser pour soulager la douleur et guérir votre épaule. Cela peut aider à la guérison du syndrome du canal carpien.

Let Us Help

Si vous souffrez de douleurs à l’épaule en raison du syndrome du canal carpien, nous, ici à Back to Motion, pouvons vous aider. Nous offrons un programme complet de physiothérapie du canal carpien qui est conçu pour réduire la tension sur votre corps, éliminer la douleur, optimiser la fonctionnalité et améliorer votre amplitude de mouvement.

En outre, nous offrons une multitude d’outils, de ressources et de produits qui vous aideront à surmonter les symptômes du syndrome du canal carpien.

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