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Revue médicale par Anis Rehman, MD

Dernière mise à jour : 10/5/2020

Si vous avez du mal à avaler et que vous remarquez de minuscules lésions blanches sur votre langue, autour de votre bouche ou au fond de votre gorge, il y a de fortes chances que vous ayez une candidose buccale. Cette affection provoque une mauvaise haleine et affecte vos papilles gustatives, vous empêchant d’apprécier les aliments que vous aimez. Pour ramener vos papilles gustatives à la normale (et soulager cette douleur dans la gorge), découvrez les meilleurs traitements et médicaments, ainsi que les remèdes naturels qui fonctionnent.

Qu’est-ce que le muguet buccal (candidose buccale) ?

Le muguet buccal, également appelé candidose buccale ou candidose oropharyngée, est une infection fongique qui se développe sur les muqueuses de la bouche. Les symptômes courants de la candidose buccale sont la douleur et la difficulté à avaler, la perte du goût, la mauvaise haleine, la sécheresse, la rougeur et la langue blanche, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les traitements possibles sont les médicaments antifongiques, les antiseptiques topiques et les pastilles pour la gorge.

« Lorsque le muguet buccal s’installe, les bactéries Candida deviennent très actives dans la bouche et évincent les bactéries saines et importantes du microbiome buccal », explique Mark Burhenne, DDS, fondateur de AsktheDentist.com. Le Dr Burhenne poursuit en disant : « Le Candida est également élevé lorsque vous avez des taux élevés de caries dentaires – cavités – et aime coexister avec la principale bactérie responsable des caries, S. mutans. »

Le muguet buccal est une affection relativement courante, avec plus de 200 000 cas survenant aux États-Unis chaque année. En raison de sa prévalence, des essais cliniques et des recherches sont en cours pour trouver des remèdes supplémentaires. Récemment, un nouveau médicament appelé Diflucan (fluconazole) a été approuvé par la FDA et s’est avéré efficace contre le muguet buccal.

Comment le muguet buccal est-il diagnostiqué ?

Le muguet buccal est le plus souvent causé par le champignon, Candida albicans, mais il peut également être causé par Candida glabrata ou Candida tropicalis. Il est très rare que des adultes en bonne santé contractent une candidose buccale. Les personnes à risque sont les bébés, en particulier ceux qui ont moins d’un mois, les personnes qui portent des prothèses dentaires, les diabétiques ou les personnes atteintes du VIH/sida, les personnes atteintes de cancer, celles dont le système immunitaire est affaibli, les fumeurs et les personnes qui prennent des antibiotiques ou des corticostéroïdes.

L’une des façons les plus simples de savoir si vous ou votre enfant avez une mycose buccale est la présence de plaques blanches visibles sur l’intérieur des joues, la langue et le palais, en plus d’une douleur lors de la déglutition.

Si vous n’êtes pas sûr que vous ou votre enfant ayez une mycose buccale, prenez immédiatement rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé primaires, car il peut aider à diagnostiquer le problème et fournir d’autres conseils médicaux. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre lors de votre rendez-vous :

• Votre médecin peut examiner votre bouche et rechercher des lésions, des taches blanches et des rougeurs.
• Votre médecin peut effectuer une biopsie ou prendre un petit grattage des lésions pour déterminer quelles bactéries ou champignons, le cas échéant, sont à l’origine de vos symptômes.
• Si vous avez une infection de muguet buccal dans votre œsophage, votre médecin peut effectuer une endoscopie pour examiner vos amygdales, votre œsophage, votre estomac et la partie supérieure de votre intestin grêle.
• Si nécessaire, votre médecin peut effectuer un examen physique et faire quelques analyses de sang pour identifier les conditions médicales sous-jacentes qui pourraient causer le muguet buccal.

Questions que votre médecin peut vous poser

Lors de votre rendez-vous, votre médecin peut vous poser les questions suivantes pour mieux éclairer le diagnostic de candidose buccale :

• Quand avez-vous commencé à remarquer les symptômes ?
• Avez-vous pris récemment des antibiotiques ?
• Vous souffrez d’asthme et utilisez un inhalateur de stéroïdes ?
• Vous avez des problèmes de santé à long terme ?
• Vous avez eu une mycose vaginale lors de votre accouchement (si vous êtes une nouvelle maman) ?
• Vous allaitez ?
• Vous portez des prothèses dentaires ?

Questions à poser à votre médecin

Si vous avez une mycose buccale, il est important d’en comprendre les causes et la conduite à tenir à court et à long terme. Voici quelques-unes des questions les plus importantes à poser à votre médecin lors de votre rendez-vous :

• Qu’est-ce qui cause la mycose ?
• La mycose buccale est-elle contagieuse ?
• Quels sont les traitements disponibles pour aider à traiter cette affection ?
• Combien de temps dois-je prendre le médicament ?
• Puis-je donner à mes enfants certains médicaments pour soulager la douleur ?
• Comment puis-je allaiter mon nouveau-né qui a le muguet ?
• Comment puis-je réduire le risque que mon nouveau-né contracte le muguet ?

Bien que les médecins de soins primaires, les pédiatres et les dentistes puissent généralement traiter le muguet buccal, ils peuvent vous adresser à un spécialiste des maladies infectieuses ou à un immunologiste dans les cas graves.

Options de traitement du muguet buccal

Après avoir reçu un diagnostic, votre médecin devrait vous proposer diverses options pour traiter le muguet buccal. Dans la plupart des cas, le traitement consistera en des médicaments antifongiques, des pastilles ou des médicaments topiques. Les médicaments antifongiques les plus populaires sont le clotrimazole, le miconazole et la nystatine. Pour les cas de muguet buccal plus graves, le traitement le plus courant est le fluconazole.

Selon le Dr Andrea Santa, DMD, les meilleures options de traitement du muguet buccal comprendront généralement des traitements topiques. « Les plus courants sont les troches orales, que j’ai tendance à décrire comme une sorte de pastille que vous sucez pendant environ 30 minutes, les suspensions orales, qui ont des agents médicaux mélangés à un liquide pour être un véhicule de livraison, et les crèmes topiques. » Le Dr Santa poursuit en disant : « Pour les cas chroniques de muguet buccal, certains patients se verront prescrire un traitement systémique, qui est administré sous forme de pilules. »

Pour prévenir la candidose, pratiquez une bonne hygiène buccale, rincez-vous la bouche après avoir utilisé des corticostéroïdes inhalés, nettoyez vos prothèses dentaires après chaque utilisation et changez votre brosse à dents tous les trois mois. Les mères qui allaitent doivent éviter d’utiliser des coussinets d’allaitement humides, nettoyer régulièrement les sucettes et envisager de faire sécher leurs mamelons à l’air libre si leur enfant développe régulièrement un muguet. Pour ceux qui doivent prendre des corticostéroïdes inhalés quotidiennement pour l’asthme, envisager de rincer et de cracher après l’utilisation d’un aérosol doseur (MDI).

Médicaments contre la candidose buccale

Il existe deux principaux types de médicaments utilisés pour traiter la candidose buccale. Ce sont les antifongiques et les antiseptiques.

Antifongiques

Les médicaments antifongiques agissent en tuant les cellules fongiques. Ils le font en endommageant les parois cellulaires du champignon et en empêchant les cellules de se développer et de se reproduire. Les antifongiques peuvent se présenter sous forme de crèmes, de sprays, de comprimés et d’injections. Parmi les antifongiques populaires, citons le Diflucan, le Mycelex Troche, le Nystop, le Kétoconazole et le Nyata.

Les effets secondaires courants de ces médicaments comprennent des démangeaisons et des brûlures, des rougeurs, des douleurs abdominales et une éruption cutanée.

Antiseptiques

Les antiseptiques topiques peuvent détruire ou empêcher la croissance des micro-organismes sur la peau qui causent l’infection. Pour le traitement du muguet oral, la marque la plus populaire est Paroex Oral Rinse. Ce type d’antiseptique possède de puissantes propriétés antibactériennes qui peuvent aider à maintenir une bouche saine et à contrôler et tuer les bactéries dans votre bouche. Certains effets secondaires comprennent la coloration des dents et de la langue, l’augmentation du tartre, l’irritation de la gorge, la sécheresse de la bouche et le gonflement de la langue.

Quel est le meilleur médicament pour le muguet buccal ?

Le meilleur médicament pour la mycose buccale dépend de l’état de santé du patient, de ses antécédents médicaux et des médicaments qu’il prend peut-être déjà et qui pourraient interagir avec les médicaments contre la mycose buccale, ainsi que de la réponse du patient au traitement.

Ce tableau servira de tableau de comparaison pour les médicaments contre la mycose buccale les plus couramment prescrits.

Médicaments les plus efficaces contre le muguet buccal
Nom du médicament	Classe de médicaments	Voie d’administration	Standard. standard	Effets secondaires fréquents
Diflucan (fluconazole)	Antifongique	Oral	Un comprimé de 15 mg pris une fois par jour	Maux de tête, maux d’estomac, vertiges
Oravig (miconazole)	Antifongique	Topique	Appliquer un comprimé buccal de 50 mg sur la région de la gencive supérieure une fois par jour pendant 14 jours.	Gêne buccale, goût désagréable, nausées
Nystop (nystatine)	Antifongique	Topique	Appliquer la poudre sur les lésions candidosiques deux ou trois fois par jour jusqu’à guérison complète.	Irritation cutanée, rougeur, brûlure
Periogard (paroex)	Antiseptique	Topique	Utiliser deux fois par jour, en rinçant pendant 30 secondes, matin et soir après le brossage des dents. La posologie habituelle est de 15 ml.	Tenue des dents, irritation buccale, perte de goût

La posologie est déterminée par votre médecin en fonction de votre état de santé, de la réponse au traitement, de votre âge et de votre poids. D’autres effets secondaires possibles existent. Cette liste n’est pas exhaustive.

Quels sont les effets secondaires courants des médicaments oraux contre le muguet ?

Les effets secondaires les plus courants des médicaments oraux contre le muguet sont une irritation de la bouche, des maux d’estomac, des nausées, des vomissements ou une éruption cutanée. Pour les antifongiques, les effets secondaires les plus fréquents sont les douleurs abdominales et les nausées.

Note : Il ne s’agit pas d’une liste complète des effets secondaires. Consultez un professionnel de la santé pour obtenir une liste complète des effets indésirables et des interactions médicamenteuses possibles.

Quels sont les meilleurs remèdes maison contre la mycose buccale ?

En plus des médicaments, il existe quelques remèdes naturels qui peuvent traiter la mycose buccale et prévenir la récurrence des épisodes de mycose buccale. En voici quelques-uns :

• Se gargariser avec de l’eau salée : L’eau salée a des propriétés antiseptiques et analgésiques qui peuvent soulager les symptômes de la mycose buccale. Il suffit de mélanger ½ cuillère à café de sel dans une tasse d’eau chaude, de faire tourner la solution dans votre bouche et de la recracher après une minute.
• Rincez-vous la bouche avec du bicarbonate de soude : Semblable à l’eau salée, le bicarbonate de soude peut également aider à traiter le muguet buccal. Mélangez ½ cuillère à café de bicarbonate de soude dans une tasse d’eau chaude et gargarisez-vous avec la solution dans votre bouche.
• Mangez du yaourt probiotique : Ce type de yaourt contient de « bonnes » bactéries qui peuvent rétablir l’équilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans votre bouche.
• Utiliser du violet de gentiane : Vous pouvez appliquer du violet de gentiane, un colorant de couleur violette aux propriétés antifongiques, sur les zones affectées de votre bouche deux à trois fois par jour. Vous pouvez acheter du violet de gentiane sans ordonnance dans la plupart des pharmacies.
• Mettez de l’huile de clou de girofle ou de l’huile d’origan sur les plaies : Tamponnez un coton-tige dans l’huile de clou de girofle et appliquez-le sur les lésions dans votre bouche. L’huile d’origan a des propriétés antimicrobiennes et antifongiques et peut également aider à réduire la douleur et à soulager les symptômes du muguet buccal.
• Prendre de la vitamine C : La vitamine C peut encourager la production de globules blancs et protéger votre corps contre les infections. Augmenter votre consommation de cette vitamine peut aider à stimuler la capacité de votre corps à vaincre l’infection.

Questions fréquemment posées sur le muguet buccal

Comment puis-je me débarrasser rapidement du muguet buccal ?

Pour traiter le muguet buccal, rincez votre bouche avec de l’eau salée pour soulager une partie de la douleur que vous ressentez. Vous pouvez également manger du yaourt non sucré pour rétablir des niveaux de bactéries saines.

Peut-on traiter le muguet buccal en vente libre ?

Si vous ou votre enfant présentez un cas léger de muguet buccal, vous pouvez prendre des médicaments en vente libre, comme des pilules d’acidophilus, qui peuvent aider à rétablir un équilibre sain des germes dans votre bouche. Vous pouvez également essayer le violet de gentiane, un traitement naturel en vente libre qui tue les bactéries et les champignons. Parlez à votre médecin avant de prendre du violet de gentiane.

Combien de temps dure la mycose buccale sans traitement ?

Si elle n’est pas traitée, la mycose buccale disparaîtra en trois à huit semaines. Cependant, la plupart des cas de muguet disparaissent en 14 jours avec un médicament antifongique oral, un bain de bouche antifongique ou des pastilles. Les cas très légers de muguet buccal disparaîtront sans aucun traitement médical.

Note : il faut consulter un médecin pour les enfants et les nourrissons lorsque les remèdes en vente libre n’aident pas ou que l’infection provoque des douleurs.

Quelles sont les meilleures façons de traiter le muguet buccal ?

Les meilleures façons de traiter le muguet buccal sont les médicaments antifongiques ou les antiseptiques topiques. Il est également important de maintenir votre santé buccale et de pratiquer des habitudes préventives, comme se brosser les dents deux fois par jour et se gargariser avec un bain de bouche antiseptique.

Peut-on se débarrasser du muguet buccal naturellement ?

Oui, on peut se débarrasser du muguet buccal naturellement. Le sel a des propriétés antiseptiques, nettoyantes et apaisantes, donc se gargariser avec de l’eau salée chaque soir peut aider à réduire les bactéries dans votre bouche et à soulager les symptômes de la douleur. En outre, la consommation de yaourt probiotique peut aider à rééquilibrer les niveaux de bonnes bactéries dans votre bouche, l’application de vinaigre de cidre de pomme sur les zones affectées peut soulager la douleur, et le gargarisme avec une solution de bicarbonate de soude peut aider à tuer les bactéries qui ont causé l’infection à levures.

Qu’est-ce qui cause le muguet buccal ?

La plupart des gens, y compris les nourrissons, ont du Candida dans leur bouche et leur tube digestif, ce qui est considéré comme normal. Cependant, la principale cause du muguet buccal est la prolifération de Candida albicans, qui provoque des lésions blanc crème sur la langue, la muqueuse de la bouche, et même la gorge et l’œsophage.