La colonne vertébrale humaine présente deux courbes qui permettent de porter le poids des bras, du tronc et du cou de manière bien équilibrée. Le bassin est relié aux courbes de la colonne vertébrale car elles sont légèrement en arrière. Cette courbe de la colonne vertébrale est appelée lordose. Les courbes légèrement vers l’avant au niveau de la poitrine où les côtes rejoignent la colonne vertébrale, cette courbe est appelée cyphose.
Il y a une perte de lordose ou de cyphose, ou les deux font que le syndrome du dos plat se produit. Cette perte rendra votre colonne vertébrale droite. C’est un état anormal où la colonne vertébrale devient plate parce qu’elle perd la lordose lombaire. La personne atteinte du syndrome du dos plat trouve qu’il est difficile de se tenir debout ou droit.
Symptômes
Le patient atteint du syndrome du dos plat peut ressentir les symptômes suivants :
- Une personne peut trouver des difficultés à maintenir une posture correcte.
- Une personne atteinte du syndrome du dos plat ressent des douleurs dans le bas du dos et des douleurs dans les cuisses.
- Trouver des difficultés avec une tâche quotidienne comme se tenir debout ou marcher.
- La fatigue quotidienne pourrait augmenter les symptômes tels que contracter les muscles du dos et éventuellement fléchir au niveau des genoux et des hanches.
- Le patient pourrait également avoir des douleurs au cou et au haut du dos en raison de toujours essayer de se réaligner.
- Le patient pourrait ressentir une difficulté à se pencher.
- Nombre ou sensation dans les jambes.
Quelles sont les causes du syndrome du dos plat ?
Ce syndrome peut survenir après la correction de la scoliose. Dans la procédure de correction de la scoliose, les tiges sont utilisées pour redresser la courbe anormale, mais parfois cela redresse aussi les courbes normales du dos. Une autre cause peut être la procédure chirurgicale telle qu’une fusion vertébrale lombaire ou une laminectomie qui perturbe la courbe normale et la rend droite.
Le syndrome du dos plat peut se produire à la suite de ce qui suit : Syndrome lombaire post-laminectomie, maladie discale dégénérative, spondylarthrite ankylosante, fractures par compression.
Syndrome lombaire post-laminectomie : Comme nous l’avons mentionné précédemment que, ce syndrome peut se développer chez une personne qui a été traitée précédemment avec une chirurgie lombaire pour décompresser les nerfs spinaux pour traiter la sténose ou une laminectomie. Donc, après cette procédure, une personne peut perdre la lordose lombaire, ou parfois cela provoque une instabilité vertébrale.
Dégénérescence discale : Dans certains cas, les amortisseurs de la colonne vertébrale ou la dégénérescence progressive des disques intervertébraux peuvent devenir la raison de la perte de hauteur dans la partie avant de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale commence à se déplacer vers l’avant lorsque les disques dégénèrent, et la lordose lombaire diminue lorsque cela se produit. La douleur va commencer à cause du déséquilibre de la colonne vertébrale ou de la discopathie dégénérative.
Spondylarthrite ankylosante : Une maladie inflammatoire chronique qui provoque de l’arthrite et de la raideur dans toute la colonne vertébrale appelée spondylarthrite ankylosante. Un patient souffrant de spondylarthrite ankylosante peut remarquer une augmentation de la posture vers l’avant de la colonne vertébrale, notamment une diminution de la lordose lombaire ou une augmentation de la cyphose thoracique. Il peut en résulter un redressement de la colonne lombaire.
Fractures par compression vertébrale : L’ostéoporose rend les os faibles, y compris les os de la colonne vertébrale, les fractures de compression sont souvent causées en raison de la faiblesse des os de la colonne vertébrale. Lorsqu’une fracture se produit, elle peut entraîner une perte de hauteur de l’os de la colonne lombaire. Cela pourrait être dans un os ou plusieurs ou même dans toute la colonne vertébrale, ce qui entraîne le syndrome du dos plat.
Comment diagnostiquer le syndrome du dos plat?
Le médecin examinera d’abord le patient et verra les symptômes que le patient ressent toute difficulté à se tenir debout et peut avoir des douleurs au dos ou aux jambes. Il se basera également sur les antécédents médicaux du patient, en incluant par exemple les détails de toute blessure, problème osseux ou chirurgie passée. Pour déterminer si le patient a un syndrome du dos plat ou non, le médecin aura besoin d’une radiographie en pleine longueur de la colonne vertébrale qui comprend des images de la colonne vertébrale, des os et des tissus.
Le médecin peut également demander les autres procédures de diagnostic pour avoir un regard sur l’image détaillée de la colonne vertébrale :
IRM : L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour identifier si la moelle épinière (Une structure fragile en forme de tube qui comprend le faisceau de nerfs reliant le corps et le cerveau) est affectée par la courbure de la colonne vertébrale ou non. Des ondes radio et magnétiques sont utilisées pour donner des images détaillées de la moelle épinière.
T scan : Le scanner est également appelé tomodensitométrie. Il produit des images plus informatives, focalisées et claires qu’une radiographie générale. Il montre clairement les images des os, des tissus mous, des disques intervertébraux, des organes et de la moelle épinière dans des tons blancs, gris, de couleur ou noirs.
Rappelons qu’il est essentiel de trouver si le syndrome du dos plat est le résultat de l’instabilité de la colonne vertébrale ou de l’anomalie structurelle stable de la colonne vertébrale – une chose de plus pour déterminer s’il y a une pression continue sur les nerfs où la sténose spinale est présente.
Quels sont les traitements du syndrome du dos plat ?
Pour le syndrome du dos plat, il existe des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux à la fois, mais cela dépend de l’état du patient.
Au stade initial, les traitements non chirurgicaux seront recommandés, et ils comprennent la thérapie physique, une routine d’exercice appropriée (conditionnement aérobie, exercice de renforcement des muscles du tronc et exercice de mise en charge) et des analgésiques. Certains médicaments sont utilisés pour traiter les symptômes du redressement de la colonne lombaire. Les injections vertébrales apportent également un soulagement.
S’il n’y a pas de soulagement ou de récupération même après avoir essayé les méthodes non chirurgicales, alors vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale. L’opération vise à corriger la colonne vertébrale en empêchant tout désalignement et aussi à soulager la douleur. Il existe plusieurs méthodes de chirurgie qui permettent de corriger la déformation du dos plat. L’ostéotomie de soustraction du pédicule est une procédure au cours de laquelle un os de l’arrière de la colonne vertébrale lombaire est retiré par le chirurgien. Il peut être réaligné par le chirurgien sur les os de la colonne vertébrale, introduisant la lordose nécessaire.
Une autre procédure est utilisée pour rétablir la stabilité et la force de la colonne vertébrale par une fixation et une fusion vertébrale. Le chirurgien insère du matériel comme des tiges et des vis qui maintiennent la colonne vertébrale en place pendant que les os fusionnent, c’est ce qu’on appelle la procédure de fixation. Lorsque le chirurgien place un matériau de greffe entre les os de la colonne vertébrale pour les faire croître ensemble en un seul os solide est appelé procédure de fusion.
Donc, au cas où vous remarquez des symptômes ou ressentez une douleur dans le dos, alors prenez rendez-vous et consultez votre médecin. Ne prenez pas votre dos à la légère.