Les maladies vasculaires constituent une menace majeure pour la santé humaine de nos jours. L’hypertension, les maladies cardiovasculaires et la maladie variqueuse, y compris les hémorroïdes, sont maintenant de plus en plus reconnues comme des maladies inflammatoires. Le rôle des cytokines de l’inflammation dans la pathogenèse de ces maladies est très important. La lamina propria de la muqueuse nasale est riche en vaisseaux sanguins et en médiateurs humoraux. Le syndrome d’épistaxis récurrentes de la zone de Kiesselbach (REKAS) a été mentionné pour la première fois dès 1985. Il a été constaté que 90% des patients souffrant d’épistaxis récurrentes du syndrome de la zone de Kiesselbach souffraient simultanément d’hémorroïdes. Les observations cliniques suggèrent une possible relation physiopathologique mutuelle entre le plexus veineux de Kiesselbach et le plexus veineux anorectal. Cette relation est également suggérée dans le sens inverse : significativement plus des deux tiers des patients principalement hémorroïdaires (83,01 %) présentaient des dilatations vasculaires simultanées dans leurs plexus de Kiesselbach, mais aucun de ces patients n’avait jamais eu de saignements de nez récurrents. Il y a une autre chose qu’ils n’avaient pas (contrairement au groupe REKAS) : une déformation du septum antérieur. En outre, le REKAS et la maladie hémorroïdaire, bien qu’il s’agisse d’entités cliniques différentes, apparaissent fréquemment chez les patients principalement atteints de REKAS ou chez leurs parents les plus proches (plus de 90 % d’entre eux !). En même temps, tous les patients atteints de REKAS présentaient un certain degré de déformation du septum antérieur, ce qui n’était pas le cas des patients atteints de la maladie hémorroïdaire. Par conséquent, nous supposons que le plexus vasculaire de Kiesselbach dans la zone de Little du septum nasal appartient au même groupe que le plexus veineux anorectal (les autres membres de ce groupe sont le cerveau, l’œsophage et le système veineux de la jambe inférieure). Nous supposons également que la déformation septale antérieure est un facteur crucial pour l’apparition de l’inflammation de la peau du vestibule nasal (vestibulite nasi), tandis que la vestibulite nasi précipite l’apparition des saignements de nez récurrents typiques du plexus de Kiesselbach.
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