Ce que les nomogrammes de Kattan peuvent vous dire
Ce qu’on appelle les « nomogrammes de Kattan » sur le site web du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center sont un ensemble d’outils qui vous permettent, à vous et à vos médecins, de faire trois choses différentes, selon l’endroit où vous vous trouvez sur le chemin possible du diagnostic initial à la maladie réfractaire aux hormones :
- Si vous avez été diagnostiqué avec un cancer de la prostate mais que vous n’avez pas été traité du tout, le nomogramme pré-prostatectomie radicale peut prédire (a) la probabilité que vous soyez sans progression (i.e., pas d’augmentation du PSA) à 5 et 10 ans et (b) la probabilité que vous ne soyez pas décédé d’un cancer de la prostate à 10 et 15 ans après avoir subi une prostatectomie radicale (chirurgie).
- Si vous avez été traité par une prostatectomie radicale de n’importe quel type, et que votre taux de PSA chute à < 0.1 ng/ml après l’opération, le nomogramme post-prostatectomie radicale peut prédire (a) la probabilité que vous restiez sans récidive de cancer de la prostate à 2, 5, 7 et 10 ans et (b) la probabilité que vous ne soyez pas décédé d’un cancer de la prostate à 15 ans après avoir subi une prostatectomie radicale.
- Si vous avez subi une prostatectomie radicale et que votre PSA est initialement tombé à < 0,05 ng/ml, mais que votre PSA recommence à augmenter (une « récidive biochimique » de votre cancer), le nomogramme de radiothérapie de rattrapage peut prédire la probabilité de succès de la radiothérapie de rattrapage à 6 ans après la radiation.
Avec un peu de chance, vous n’aurez jamais besoin d’utiliser plus que le nomogramme de prétraitement et vous n’aurez même pas à penser à utiliser le troisième.
Comment fonctionnent les nomogrammes
La chose vraiment formidable avec ces nomogrammes est que tout le travail a été fait pour vous ! Vous entrez simplement vos données dans les calculateurs du site web des nomogrammes de Kattan, et presto : sortent « vos » résultats !
À moins que vous ne soyez un mordu de statistiques ou un analyste informatique, vous n’avez même pas à y penser. Ce n’est pas génial ! (Vous devrez accepter les termes de la clause de non-responsabilité avant d’arriver aux nomogrammes eux-mêmes.)
Un peu d’histoire
Ces nomogrammes sont basés sur le travail de très nombreuses personnes sous la direction continue de Michael Kattan, PhD (en bas à droite) et Peter Scardino, MD (en haut à droite). En recueillant d’énormes quantités d’informations détaillées à partir des travaux menés par le propre groupe du Dr Scardino (travaillant initialement au Baylor College of Medicine à Houston, Texas), puis en complétant leur base de données avec des informations provenant de centres aussi répandus que Cleveland, Los Angeles et Baton Rouge aux États-Unis et d’autres centres en Australie, en Allemagne et aux Pays-Bas, ils ont développé et validé un modèle mathématique sophistiqué qui est capable, avec une précision considérable, 
de prédire les résultats de toutes les interventions sélectionnées dans le traitement du cancer de la prostate.
La première évolution de ces nomogrammes a été publiée par Kattan, Wheeler et Scardino. en 1999. En avril 2008, moins de 10 ans plus tard, Eastham, Scardino et Kattan ont publié ce qu’ils appellent un nomogramme « Trifecta » : un outil qui pourrait permettre aux chirurgiens de prédire la probabilité d’absence de cancer, de récupération de la continence et de récupération de la fonction sexuelle pour chaque patient. Mais ce dernier nomogramme n’est pas encore intégré dans les nomogrammes en ligne.
Il est intéressant de noter que le Dr Kattan lui-même travaille maintenant depuis un certain temps sur le développement de tels nomogrammes pour les personnes atteintes d’autres formes de cancer également.