La température tympanique normale est généralement supérieure de 0,3 à 0,6°C à la température orale (REL #1). Elle est précise parce que la membrane tympanique partage la même artère vasculaire qui perfuse l’hypothalamus (REL #1). Un thermomètre tympanique est illustré à la figure 2.4.
Figure 2.4 : Thermomètre tympanique
Technique
Sortez le thermomètre tympanique de son boîtier et placez un couvre-sonde (de la boîte) sur l’extrémité du thermomètre sans toucher le couvre-sonde avec vos mains. Ne touchez que le bord du couvercle de la sonde (si nécessaire), afin de conserver une technique propre. Mettez l’appareil en marche. Demandez au client de garder la tête immobile. Pour un adulte ou un enfant plus âgé, tirez doucement l’hélix vers le haut et l’arrière pour visualiser le canal auditif. Pour un nourrisson ou un enfant plus jeune (moins de 3 ans), tirez doucement le lobe vers le bas. La sonde est insérée juste à l’intérieur de l’ouverture de l’oreille. Ne forcez jamais le thermomètre dans l’oreille et ne bouchez pas le canal auditif (OER #1). Seule l’extrémité de la sonde est insérée dans l’ouverture – ceci est important pour éviter d’endommager le canal auditif. Activez l’appareil ; il émettra un bip au bout de quelques secondes pour signaler qu’il a terminé. Jetez le couvercle de la sonde à la poubelle (sans toucher le couvercle) et remettez le dispositif dans son support. Voir la figure 2.5 d’une prise de température tympanique.
Figure 2.5 : Prise de température tympanique
Conseils techniques
La technique consistant à tirer l’hélix vers le haut et l’arrière (adulte) ou le lobe vers le bas (enfant de moins de 3 ans) est utilisée pour redresser le conduit auditif afin que la lumière puisse se réfléchir sur la membrane tympanique. Si cela n’est pas fait correctement, la lecture risque de ne pas être précise. L’extrémité de la sonde est insérée délicatement dans l’ouverture pour éviter d’endommager le canal auditif. Le conduit auditif est une partie sensible et très innervée du corps, il est donc important de ne pas forcer la sonde tympanique dans l’oreille.
Que doit prendre en compte le prestataire de soins ?
La méthode de la température tympanique est un moyen rapide et peu invasif de prendre la température. Bien que la recherche ait prouvé la précision de cette méthode, certaines institutions pédiatriques préfèrent la précision de la température rectale. La Société canadienne de pédiatrie a trouvé des preuves égales pour et contre l’utilisation de la voie de la température tympanique (Leduc & Woods, 2017). Elle conclut que la température tympanique est une option à utiliser avec les enfants, mais suggère d’utiliser la température rectale pour les enfants de moins de deux ans, en particulier lorsque la précision est vitale. La température tympanique n’est pas mesurée lorsqu’un client est suspecté d’avoir une infection de l’oreille. Il est important de vérifier la politique de votre agence concernant la température tympanique.
Une partie de ce contenu a été adaptée du REL n°1 (comme indiqué entre parenthèses ci-dessus):
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