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NCHS Data Brief No. 387, October 2020

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Joyce A. Martin, M.P.H., Brady E. Hamilton, Ph.D., et Michelle J.K. Osterman, M.H.S.

Principaux résultats

Données du système national de statistiques de l’état civil

• Le taux de fécondité général des États-Unis a diminué de 1% en 2019, passant de 59,1 en 2018 à 58,3 naissances pour 1 000 femmes âgées de 15 à 44 ans ; les taux ont diminué pour les femmes blanches non hispaniques, noires non hispaniques et hispaniques.
• Le pourcentage de mères commençant les soins prénataux au cours du premier trimestre de la grossesse a augmenté de 2018 à 2019 chez les femmes blanches non hispaniques et les femmes noires non hispaniques, mais a diminué chez les femmes hispaniques.
• Medicaid comme source de paiement pour l’accouchement a diminué de 42,3% à 42,1% de 2018 à 2019.
• Le taux de naissance prématurée a augmenté de 2% de 2018 à 2019, passant de 10,02% à 10,23% ; les taux ont augmenté pour chaque race et groupe d’origine hispanique.

Ce rapport présente certains faits saillants des données finales sur les naissances de 2019 sur les principaux indicateurs démographiques, d’utilisation des soins de santé et de santé infantile. Les taux de fécondité générale (le nombre de naissances pour 1 000 femmes âgées de 15 à 44 ans), le calendrier des soins prénataux (le pourcentage de mères ayant reçu des soins au premier trimestre), la source de paiement de l’accouchement (le pourcentage de naissances couvertes par Medicaid) et les taux de naissances prématurées sont présentés. Tous les indicateurs sont comparés entre 2018 et 2019 et sont présentés pour toutes les naissances et pour les trois plus grands groupes de race et d’origine hispanique : blanc non hispanique, noir non hispanique et hispanique.

Mots clés : taux de fécondité général, soins prénataux, Medicaid, naissance prématurée, Système national des statistiques de l’état civil

Le taux de fécondité général a diminué pour les trois groupes de race et d’origine hispanique en 2019.

• Le taux de fécondité général des États-Unis a diminué de 1 % en 2019 pour atteindre 58,3 pour 1 000 femmes âgées de 15 à 44 ans, contre 59,1 en 2018 (figure 1).
• Les taux de fécondité ont diminué pour les trois plus grands groupes de race et d’origine hispanique de 2018 à 2019, en baisse de 2 % pour les femmes blanches non hispaniques (56.3 à 55,3) et de 1% pour les femmes noires non hispaniques (62,0 à 61,4) et hispaniques (65,9 à 65,3).
• En 2019, le taux de fécondité était le plus élevé pour les femmes hispaniques, suivies des femmes noires non hispaniques et des femmes blanches non hispaniques.

Figure 1. Taux de fécondité général, par race et origine hispanique de la mère : États-Unis, 2018 et 2019

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1Baisse significative par rapport à 2018 (p < 0,05).
2Différence significative entre tous les groupes de race et d’origine hispanique (p < 0,05).
NOTE : Accéder au tableau de données pour l’icône pdf de la figure 1.
SOURCE : National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality

Les soins prénataux du premier trimestre ont augmenté aux États-Unis en 2019.

• Le pourcentage de femmes commençant les soins prénataux au cours du premier trimestre de la grossesse est passé de 77,5 % à 77,6 % entre 2018 et 2019 (figure 2).
• Les soins prénataux au premier trimestre ont augmenté pour les femmes blanches non hispaniques (82,5% à 82,8%) et les femmes noires non hispaniques (67,1% à 67,6%), mais ont diminué pour les femmes hispaniques (72,7% à 72,1%).
• En 2019, le début des soins prénataux au premier trimestre était le plus élevé chez les femmes blanches non hispaniques, suivies des femmes hispaniques et des femmes noires non hispaniques.

Figure 2. Soins prénataux débutant au premier trimestre, par race et origine hispanique de la mère : États-Unis, 2018 et 2019

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1Augmentation significative par rapport à 2018 (p < 0,05).
2Diminution significative par rapport à 2018 (p < 0.05).
3Différence significative entre toutes les races et les groupes d’origine hispanique (p < 0,05).
NOTE : Accéder au tableau de données pour l’icône pdf de la figure 2.
SOURCE : Centre national des statistiques de la santé, Système national des statistiques de l’état civil, Natalité.

Medicaid comme source de paiement pour l’accouchement a diminué en 2019.

Figure 3. Medicaid comme source de paiement pour l’accouchement, par race et origine hispanique de la mère : États-Unis, 2018 et 2019

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11Baisse significative par rapport à 2018 (p < 0,05).
2Augmentation significative par rapport à 2018 (p < 0.05).
3Différence significative entre toutes les races et les groupes d’origine hispanique (p < 0,05).
NOTE : Accéder au tableau de données pour l’icône pdf de la figure 3.
SOURCE : Centre national des statistiques de la santé, Système national des statistiques de l’état civil, Natalité.

Le taux de naissances prématurées aux États-Unis a augmenté de 2 % entre 2018 et 2019.

Figure 4. Taux de naissances prématurées, par race et origine hispanique de la mère : États-Unis, 2018 et 2019

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1Les données ne correspondent pas aux totaux en raison des arrondis.
2Augmentation significative par rapport à 2018 (p < 0,05).
3Différence significative entre tous les groupes de race et d’origine hispanique (p < 0,05).
NOTES : La prématurité est inférieure à 37 semaines de gestation, la prématurité tardive est comprise entre 34 et 36 semaines de gestation et le terme précoce est inférieur à 34 semaines de gestation. Accéder au tableau de données de l’icône pdf de la figure 4.
SOURCE : National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, Natality.

Sommaire

Le taux de fécondité général a baissé à 58,3 naissances pour 1 000 femmes âgées de 15 à 44 ans en 2019, un autre record à la baisse pour les États-Unis (1-3). Des baisses ont été observées pour les trois plus grands groupes raciaux et d’origine hispanique : blancs non hispaniques, noirs non hispaniques et hispaniques. Le pourcentage de toutes les femmes commençant les soins au cours du premier trimestre de la grossesse a légèrement augmenté, ce qui constitue un prolongement des tendances observées depuis 2016 (la première année pour laquelle les données nationales sur les soins prénatals recueillies dans le format révisé étaient disponibles) (2,4). Medicaid en tant que source de paiement de l’accouchement a diminué pour atteindre le plus bas niveau signalé depuis 2016 (également la première année pour laquelle des données nationales sont disponibles) (2,4). Le pourcentage de nourrissons nés prématurément a augmenté pour la cinquième année consécutive pour atteindre le niveau le plus élevé signalé depuis 2008 (2,4). Les différences dans ces mesures clés du bien-être de la mère et du nouveau-né en fonction de la race et de l’origine hispanique étaient évidentes pour 2019 comme pour les années précédentes (2,4). Les mères noires et hispaniques non hispaniques étaient plus susceptibles que les mères blanches non hispaniques de commencer les soins prénataux plus tard dans la grossesse, d’avoir Medicaid comme source de paiement pour l’accouchement et d’avoir une naissance prématurée en 2019.

Définitions

Taux de fécondité général : Nombre de naissances pour 1 000 femmes âgées de 15 à 44 ans.

Soins prénataux du premier trimestre : Soins commençant dans les 3 premiers mois de la grossesse.

Medicaid : Medicaid ou autre programme d’État comme principale source de paiement de l’accouchement.

Taux de naissance prématurée : Naissances accouplées avant 37 semaines complètes de gestation pour 100 naissances. L’âge gestationnel est basé sur l’estimation obstétricale de la gestation.

Taux de naissances prématurées : Naissances accouplées à moins de 34 semaines complètes de gestation pour 100 naissances.

Taux de prématurité tardive : Naissances survenues entre 34 et 36 semaines complètes de gestation pour 100 naissances.

Source des données et méthodes

Ce rapport utilise les données du fichier de natalité du système national des statistiques de l’état civil. Le fichier de natalité des statistiques vitales est basé sur des informations dérivées des certificats de naissance et comprend des informations pour toutes les naissances survenues aux États-Unis. Ce rapport accompagne la publication du fichier de natalité à usage public de 2019 (5). Une analyse plus détaillée des sujets présentés dans ce rapport plus de nombreux autres tels que la fécondité, les naissances chez les femmes non mariées, le tabagisme pendant la grossesse, les facteurs de risque de la grossesse, la réception de nourriture WIC, la morbidité maternelle et l’allaitement est possible en utilisant les fichiers annuels de natalité (5).

Les groupes de race et d’origine hispanique présentés dans ce rapport suivent les normes de l’Office of Management and Budget de 1997 et diffèrent des catégories de race pontées présentées dans les rapports antérieurs à 2016 (1).

Les références aux augmentations ou aux diminutions des taux ou des pourcentages indiquent que les différences sont statistiquement significatives au niveau de 0,05 sur la base d’un test z bilatéral. Les calculs excluent les enregistrements pour lesquels l’information est inconnue.

À propos des auteurs

Joyce A. Martin, Brady E. Hamilton et Michelle J.K. Osterman travaillent au National Center for Health Statistics, Division of Vital Statistics, Reproductive Statistics Branch.

1. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MK, Driscoll AK, Mathews TJ. Naissances : Données finales pour 2015pdf icon. Rapports nationaux sur les statistiques de l’état civil ; vol 66 no 1. Hyattsville, MD : Centre national des statistiques de la santé. 2017.
2. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Naissances : Données finales pour 2018pdf icon. Rapports nationaux sur les statistiques de l’état civil ; vol 68 no 13. Hyattsville, MD : Centre national des statistiques de la santé. 2019.
3. Centre national des statistiques de la santé. Statistiques de l’état civil des États-Unis. 2003, volume 1, Natalité.
4. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Drake P. Naissances : Données finales pour 2016pdf icon. Rapports nationaux sur les statistiques de l’état civil ; vol 67 no 1. Hyattsville, MD : Centre national des statistiques de la santé. 2018.
5. Centre national des statistiques de la santé. Fichier à usage public sur la natalité et CD-ROM. Hyattsville, MD : Centre national des statistiques de la santé. Publié annuellement.

Citation suggérée

Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK. Naissances aux États-Unis, 2019. NCHS Data Brief, no 387. Hyattsville, MD : Centre national des statistiques de la santé. 2020.

Informations sur le droit d’auteur

Tout le matériel apparaissant dans ce rapport est dans le domaine public et peut être reproduit ou copié sans autorisation ; la citation de la source, cependant, est appréciée.

Centre national des statistiques de santé

Brian C. Moyer, Ph.D., Directeur
Amy M. Branum, Ph.D., directeur associé intérimaire pour la science

Division des statistiques de l’état civil

Steven Schwartz, Ph.D., directeur
Isabelle Horon, Dr.P.H., directeur associé intérimaire pour la science

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