Free Press

Non, le TDAH n’existe pas.

Quelque part, nous avons perdu la compréhension que les enfants ont toutes les formes et toutes les tailles. Certains enfants sont actifs, d’autres sont calmes ; certains enfants sont rêveurs, d’autres sont audacieux ; certains enfants sont dramatiques, d’autres sont observateurs ; certains impulsifs, d’autres réservés ; certains leaders, d’autres suiveurs ; certains sportifs, d’autres penseurs.

D’où nous vient l’idée que les enfants devraient tous être d’une seule façon ?

De nos jours, les parents sont soumis à des « experts » en pédiatrie qui proclament que les enfants devraient suivre certains taux prescrits de croissance physique, mentale et émotionnelle. S’ils s’écartent de la « moyenne », alors il y a un problème. Les parents sont intimidés et s’inquiètent de savoir si quelque chose ne va pas chez leur bébé.

Chaque enfant mûrit à sa manière, à son rythme. Chaque enfant est différent. Nous devons nous débarrasser de toutes les courbes en cloche de la « normalité » – vous savez, les étapes du développement. Les parents s’inquiètent si Johnny est une joyeuse boule de graisse qui allaite, plus lourde que son poids désigné ; ou s’il rampe différemment ; ou s’il ne marche pas encore ; ou s’il ne parle pas à l’heure prévue ; ou s’il n’est toujours pas propre (très peu arrivent à l’âge adulte sans être propre).

Il y a des experts à tout bout de champ, comme ceux qui proclament leur savoir qu’un bébé rondouillard créera des cellules graisseuses qui créeront des problèmes de poids pour la vie, ce qui est une absurdité. Parents, laissez ces pauvres enfants tranquilles et profitez-en. Élevez-les bien – vous savez, avec des limites et de l’amour.

Apparemment, les différences signifient que nous devrions faire en sorte que les enfants se conforment à l’idée qu’il y a une certaine « normalité » que tous les enfants devraient être. S’ils sont actifs, donnons-leur des amphétamines ; s’ils sont lunatiques, donnons-leur du Prozac ; pour les peurs, donnons-leur des benzodiazépines ; et pendant que nous y sommes, donnons-leur des antipsychotiques, ou du Lithium et d’autres médicaments stabilisateurs de l’humeur.

Que diable faisons-nous ?

Je me concentre sur l’interaction entre le tempérament et le traumatisme pour démontrer comment la fiction du TDAH s’est installée en premier lieu. Le Dr Peter Breggin et d’autres ont abordé la question de l’administration d’amphétamines aux enfants avec une clarté convaincante. (voir un « Vers une interdiction de diagnostiquer et de droguer psychiatriquement les enfants »).

Chaque personne est absolument unique. Aucun d’entre nous ne se ressemble. Même les vrais jumeaux ne sont pas les mêmes. Nous avons tous notre constellation unique de tempérament. Je tiens à souligner que par tempérament, nous parlons de styles tempéramentaux innés, et non de pathologie. (Voir « La question de la nature et de l’éducation – Le rôle de la « nature » provient de notre tempérament génétique. »)

Notre tempérament digère notre nourrissement parental tout au long de notre développement. Ensemble, ils créent l’étendue variée et merveilleuse de la personnalité humaine. Notre imagination corticale, orientée par notre tempérament, écrit en chacun de nous un monde de caractère spécifique et nuancé, qui est aussi unique que nos empreintes digitales.

Et il en est ainsi de la nature et de l’éducation pour chacun de nous. Nos tempéraments diffèrent ; nos environnements saillants diffèrent ; nos parents, notre culture et les circonstances de notre vie diffèrent. Les qualités spécifiques de nos parents, de nos frères, de nos sœurs, de nos tantes, de nos oncles, de nos enseignants, de nos amis, de nos petites amies, de nos petits amis, et l’expérience momentanée de notre vie sont toutes imprévisibles. Notre caractère d’adulte est créé à partir de toutes ces forces et est absolument unique. Il n’y a pas deux flocons de neige identiques, mais nous sommes tous des flocons de neige. Et nous nous formons tous de la même façon.

Pour comprendre le TDAH, nous devons examiner les différences de tempérament, ainsi que le degré de réactivité, d’abus et de privation qui est digéré dans nos jeux de conscience.

Un enfant typique, souvent un garçon, peut avoir un tempérament actif. On peut facilement dire si un enfant est actif ou passif. Les enfants actifs s’assoient, marchent et grimpent très tôt dans l’enfance. Ils prennent leur envol à la plage. L’enfant actif est naturellement physique, physiquement expressif, et orienté vers l’action. Il est orienté vers une agression active, musclée et bonne. Dans le contexte de l’amour bienveillant, l’enfant actif, s’identifiant à sa force active, fonctionne comme un faiseur de prise en charge.

(L’enfant passif n’est pas orienté par l’agression musculaire, bonne. En orientation de base, il est plutôt absorbé ailleurs. Il a tendance à s’absenter pour rêvasser. L’enfant passif dépend davantage de quelqu’un d’autre pour s’abriter de la tempête. Il s’identifie comme le destinataire de l’action plutôt que comme un faiseur.)

L’attribut tempéramental suivant est que notre enfant actif a tendance à être un extériorisateur, plutôt qu’un intériorisateur. Qu’est-ce que cela signifie ? L’orientation d’un externalisateur est de regarder vers l’extérieur. Avec un amour suffisant, il se sent en sécurité avec l’amour des autres. Dans un contexte de privation et d’abus, il est prédisposé et orienté à se sentir attaqué ou critiqué par les autres. Il situe la source de l’attaque, de la haine ou de la critique comme provenant d’une personne extérieure à lui. Par exemple, en raison d’un héritage d’abus honteux, un extériorisateur se sent activement humilié par une personne extérieure à lui et réagit à cette situation. Son orientation est celle d’un blâmeur. En tant que tel, il sera enclin à blâmer et à se battre avec les autres.

(Un internalisateur portera en lui une source d’amour. En l’absence d’un amour suffisant, au lieu de blâmer et de se battre, il s’attaquera à lui-même. Cela se manifestera par une haine de soi :  » Je suis mauvais ; je suis inadéquat, je suis stupide, je suis laid « , etc. Dans le contexte d’un abus de honte, un internalisateur, se sentirait honteux.)

Notre enfant actif aurait tendance à être plus orienté narcissiquement qu’échoistiquement. Son orientation est d’opérer à partir de son sentiment de soi, par opposition à un échoïste qui opère à partir du point de vue d’autres personnes. Dans un contexte de privation et d’abus, son orientation « moi » se concentre sur lui-même en tant que partie lésée et n’est pas aussi centrée sur la pensée des autres. Il est furieux et indigné par les affronts et les blessures qui lui sont adressés par les autres. Il a le nerf à vif et s’indigne : « Comment oses-tu me traiter de la sorte ? »

Et enfin, cet enfant a tendance à être davantage un participant et moins un observateur. Un participant est naturellement orienté pour être immergé et impliqué émotionnellement dans les activités. Il s’engage facilement et naturellement à travers les sentiments.

(L’orientation naturelle d’un observateur, d’autre part, est de traiter à distance, plutôt que d’être immergé dans la relation de sentiments du scénario du jeu. Un observateur tend vers la réflexion, la prudence, la circonspection, la réticence et la recherche de solutions.)

Alors qu’avons-nous ? Un enfant actif, extériorisé, narcissique et participatif. Rappelez-vous, il n’y a pas de péjoratif associé à ces qualités. Ce type de constellation génère les attributs des leaders et des athlètes. Dans de nombreuses cultures, ces enfants sont valorisés plutôt que dévalorisés. Ils grandissent et deviennent des personnes énergiques et amusantes. Ils peuvent présenter des comportements qui leur valent d’être qualifiés de TDAH, mais ce sont des enfants normaux. Ils s’ennuient facilement, ont besoin de courir partout et peuvent avoir une courte durée d’attention, sauf lorsqu’ils sont intéressés. Ce sont en fait des garçons stéréotypés. Ils peuvent être agités et impulsifs et peuvent mal se concentrer, mais il n’y a rien d’anormal chez eux.

Dans un contexte de privation et d’abus, ils peuvent être enclins à partir en vrille. Ils peuvent agir davantage, blâmer et se battre. Cela peut être un signal que quelque chose est problématique dans la famille et qu’il faut s’en occuper. De nombreuses familles n’aiment pas entendre cela, mais le déficit d’attention peut signifier que les parents n’accordent pas suffisamment d’attention affectueuse à l’enfant.

Ce qu’on appelle le TDAH, en général, n’est qu’une partie de la constellation de tempéraments qui composent la condition humaine. Même au sein de ce groupe, les tempéraments varient. Il n’y a pas deux enfants identiques. Et les spécificités des privations et des abus varient avec chaque enfant. En plus de cela, il existe de nombreux autres aspects qui peuvent être très trompeurs. Je donne un exemple dans « Comment nos enfants sont-ils mal diagnostiqués avec le soi-disant TDAH ? »

Certes, des symptômes se présentent, mais ils doivent être correctement compris. Tous ces enfants ont besoin d’être correctement évalués pour comprendre ce dont ils ont besoin. Cela peut être une aide pour la famille. Cela peut être une classe plus ouverte. Cela peut être d’aider les enseignants à être de meilleurs enseignants. Mais une chose est sûre : il n’y a pas de condition cérébrale qui génère une maladie appelée TDAH, et aucune n’a jamais été démontrée. Et aucun enfant ne devrait recevoir d’amphétamines.

Robert A. Berezin est l’auteur de Psychothérapie du caractère, le jeu de la conscience dans le théâtre du cerveau.