<strong>NURSING</strong> <strong>CARE</strong> <strong>PLAN</strong> EVALUATION DIAGNOSTIC INFERENCE <strong>PLAN</strong>NING INTERVENTION RATIONALE EVALUATION Subjectif : « Madalas akong dumumi ngayon kaysa kahapon » tel que verbalisé par le patient. Objectif : – Augmentation du péristaltisme. – Selles aqueuses fréquentes. – Douleurs abdominales. – V/S prise comme suit : T : 36.6 P : 80 R : 18 Bp : 110/90 – Diarrhée liée à la présence de toxines. – La diarrhée est l’émission de selles molles et aqueuses (plus de 3 selles par jour) souvent associée à des gaz, des ballonnements et des douleurs abdominales. Elle peut également être accompagnée de nausées, de vomissements et de fièvre. La diarrhée entraîne une perte de liquides et de sels corporels, ce qui conduit à une déshydratation plus ou moins grave. Une déshydratation sévère peut entraîner la mort, en particulier chez les enfants – Après 4 heures d’interventions infirmières, le patient signalera une réduction de la fréquence des selles. Indépendant : – Observer et noter la fréquence des selles, leurs caractéristiques, leur quantité et les facteurs déclenchants. – Favoriser le repos au lit. – Fournir une commode de chevet. – Identifier les aliments et les liquides qui précipitent la <strong>diarrhée</strong>. – Reprendre progressivement la prise de liquides par voie orale. Offrir des liquides clairs toutes les heures, et éviter les liquides froids. – Aide à différencier les maladies individuelles et à évaluer la gravité de l’épisode. – Le repos diminue la motilité intestinale et réduit le taux métabolique. – L’envie de déféquer peut survenir sans prévenir et être incontrôlable, ce qui augmente le risque d’incontinence ou de chute si les installations ne sont pas à proximité. – Éviter les irritants intestinaux favorise le repos intestinal. – Assurer le repos du côlon en omettant ou en diminuant la stimulation des aliments ou des liquides. La consommation progressive de liquides peut prévenir les crampes et – Après 4 heures d’intervention infirmière s, le patient a pu signaler une réduction de la fréquence des selles.
- Page 2 : – Encourager à manger des aliments comme le ban
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