Les cicatrices, qu’elles soient dues à un traumatisme, une blessure ou une chirurgie, s’améliorent progressivement avec le temps. Cependant, après environ un an, la majorité des cicatrices ont terminé leur maturation et ne s’améliorent pas de manière significative. Si la cicatrice continue à être défigurante ou plus visible que souhaité, elle peut bénéficier d’un traitement de révision de cicatrice.
Certaines cicatrices, notamment les cicatrices traumatiques, peuvent s’améliorer en les convertissant en une cicatrice chirurgicale précise. D’autres cicatrices doivent être réorientées pour se fondre dans les plis et lignes naturels de la peau. Une technique appelée plastie en z peut être bénéfique pour ces cicatrices. Parfois, la cicatrice ne nécessite pas d’intervention chirurgicale supplémentaire, mais doit se fondre dans la peau environnante grâce à la dermabrasion, au dermabrasion ou au resurfaçage au laser fractionné. Les cicatrices qui restent rouges peuvent être traitées avec un laser vasculaire pour réduire le nombre de vaisseaux sanguins et le flux sanguin vers la cicatrice.
Les cicatrices déprimées, telles qu’on les voit à la suite d’une acné sévère, peuvent être traitées avec des produits de comblement cutané, une subscision, des greffes popup ou des greffes de peau suivies d’une dermabrasion.
Les cicatrices chéloïdes et les cicatrices hypertrophiques sont un type particulier de tissu cicatriciel dans lequel la peau n’a pas contrôlé le processus normal de guérison et continue à fabriquer un excès de collagène. Si une nouvelle plaie est créée, un tissu cicatriciel encore plus important se formera. Ces cicatrices sont mieux gérées avec une injection de cortisone (pour arrêter la cicatrisation exagérée), et des lasers pour rétrécir les vaisseaux sanguins.
La dernière catégorie de « cicatrices » est celle où il y a une altération permanente du pigment ou de la couleur de la peau. Les cicatrices foncées ou « cicatrices hyper pigmentées », peuvent être une partie normale du processus de guérison et s’estomperont naturellement avec le temps. Ce processus peut souvent être accéléré par une bonne protection solaire, des crèmes blanchissantes et, occasionnellement, des lasers ou IPL. Les cicatrices blanches, ou cicatrices « hypopigmentées », sont dues à une perte des mélanocytes qui fabriquent le pigment. Cette perte est généralement permanente, mais peut parfois être améliorée par un resurfaçage au laser fractionné, qui permet à certaines des cellules pigmentaires de migrer à nouveau vers les zones de peau plus claires. Il est également possible de placer des micro-greffes de peau normale dans la peau dépourvue de pigment pour faciliter le processus de repigmentation. Cette procédure est généralement suivie d’un resurfaçage au laser ou d’une dermabrasion.
Traitements de révision des cicatrices
- Réexcision
- Plastie Z
- Dermabrasion
- Resurfaçage au laser fractionné
- Injections
- Greffe de peau
- Lasers vasculaires
- Crèmes blanchissantes
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