AvantagesEdit
Santé mentaleEdit
Le profil de soutien social est associé à un bien-être psychologique accru sur le lieu de travail et en réponse à des événements importants de la vie.De nombreuses preuves ont montré que le soutien social aide à diminuer les problèmes liés à la santé mentale. Comme le rapportent Cutrona, Russell et Rose, dans la population âgée qui a participé à leurs études, leurs résultats ont montré que les personnes âgées qui avaient des relations où leur estime de soi était élevée étaient moins susceptibles de voir leur santé décliner. En période de stress, le soutien social aide les gens à réduire leur détresse psychologique (par exemple, l’anxiété ou la dépression). Le soutien social peut fonctionner simultanément comme une stratégie d’adaptation centrée sur le problème (par exemple, recevoir des informations tangibles qui aident à résoudre un problème) et centrée sur les émotions (par exemple, utilisée pour réguler les réponses émotionnelles qui découlent de l’événement stressant) Le soutien social ≤a été trouvé pour promouvoir l’ajustement psychologique dans des conditions de stress élevé chronique comme le VIH, la polyarthrite rhumatoïde, le cancer, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes. Alors qu’un manque de soutien social a été associé à un risque pour la santé mentale des individus. Cette étude montre également que le soutien social agit comme un tampon pour protéger les individus de différents aspects de leur santé mentale et physique, en les aidant par exemple à lutter contre certains facteurs de stress de la vie. De plus, le soutien social a été associé à diverses variables de douleur aiguë et chronique (pour plus d’informations, voir Douleur chronique).
Les personnes ayant un faible soutien social rapportent plus de symptômes subcliniques de dépression et d’anxiété que les personnes ayant un soutien social élevé. En outre, les personnes bénéficiant d’un faible soutien social présentent des taux plus élevés de troubles mentaux majeurs que les personnes bénéficiant d’un soutien élevé. Ces troubles comprennent le syndrome de stress post-traumatique, le trouble panique, la phobie sociale, le trouble dépressif majeur, le trouble dysthymique et les troubles alimentaires. Parmi les personnes atteintes de schizophrénie, celles qui bénéficient d’un faible soutien social présentent davantage de symptômes de cette maladie. En outre, ces personnes ont davantage d’idées suicidaires et de problèmes d’alcoolisme et de toxicomanie (illicite et sur ordonnance). Des résultats similaires ont été constatés chez les enfants. Il a été démontré que l’adaptation religieuse est en corrélation positive avec l’ajustement psychologique positif aux facteurs de stress, le renforcement du soutien social fondé sur la foi étant considéré comme le mécanisme d’effet probable. Cependant, des recherches plus récentes révèlent que le rôle de la religiosité/spiritualité dans le renforcement du soutien social peut être exagéré et disparaît en fait lorsque les traits de personnalité » agréabilité » et » conscience » sont également inclus comme prédicteurs.
Dans une étude de 2013, Akey et al. ont réalisé une étude qualitative auprès de 34 hommes et femmes diagnostiqués avec un trouble alimentaire et ont utilisé le modèle de croyance en la santé (HBM) pour expliquer les raisons pour lesquelles ils renoncent à rechercher un soutien social. De nombreuses personnes souffrant de troubles du comportement alimentaire ont une faible susceptibilité perçue, ce qui peut s’expliquer par un sentiment de déni de leur maladie. La perception de la gravité de leur maladie est influencée par les personnes auxquelles elles se comparent, ce qui les amène souvent à penser que leur maladie n’est pas assez grave pour qu’elles cherchent un soutien. En raison de mauvaises expériences passées ou de spéculations éduquées, la perception des avantages de la recherche de soutien social est relativement faible. Le nombre d’obstacles perçus à la recherche de soutien social empêche souvent les personnes souffrant de troubles de l’alimentation d’obtenir le soutien dont elles ont besoin pour mieux faire face à leur maladie. Ces obstacles comprennent la peur de la stigmatisation sociale, les ressources financières, ainsi que la disponibilité et la qualité du soutien. L’auto-efficacité peut également expliquer pourquoi les personnes atteintes de troubles alimentaires ne cherchent pas à obtenir un soutien social, car elles ne savent peut-être pas comment exprimer correctement leur besoin d’aide. Cette recherche a permis de mieux comprendre pourquoi les personnes atteintes de troubles de l’alimentation ne recherchent pas de soutien social, et pourrait conduire à des efforts accrus pour rendre ce soutien plus disponible. Les troubles de l’alimentation sont classés parmi les maladies mentales mais peuvent également avoir des répercussions sur la santé physique. La création d’un système de soutien social solide pour les personnes touchées par les troubles de l’alimentation peut aider ces personnes à avoir une meilleure qualité de santé mentale et physique.
Diverses études ont été réalisées pour examiner les effets du soutien social sur la détresse psychologique. L’intérêt pour les implications du soutien social a été déclenché par une série d’articles publiés au milieu des années 1970, chacun passant en revue la littérature examinant l’association entre les troubles psychiatriques et des facteurs tels que le changement d’état civil, la mobilité géographique et la désintégration sociale. Les chercheurs ont réalisé que le thème présent dans chacune de ces situations est l’absence de soutien social adéquat et la perturbation des réseaux sociaux. Cette relation observée a suscité de nombreuses études concernant les effets du soutien social sur la santé mentale.
Une étude particulière a documenté les effets du soutien social en tant que stratégie d’adaptation sur la détresse psychologique en réponse aux événements stressants du travail et de la vie chez les policiers. Parler des choses entre collègues était la forme d’adaptation la plus fréquemment utilisée pendant le service, alors que la plupart des policiers gardaient les problèmes pour eux en dehors du service. L’étude a révélé que le soutien social entre collègues atténuait considérablement la relation entre les événements liés au travail et la détresse.
D’autres études ont examiné les systèmes de soutien social des mères célibataires. Une étude de D’Ercole a démontré que les effets du soutien social varient à la fois dans la forme et la fonction et auront des effets radicalement différents selon l’individu. L’étude a révélé que les relations de soutien avec les amis et les collègues, plutôt que le soutien de la famille lié à la tâche, étaient positivement liées au bien-être psychologique de la mère. D’Ercole émet l’hypothèse que les amis d’un parent isolé offrent une chance de socialiser, d’échanger des expériences et de faire partie d’un réseau de pairs. Ces types d’échanges peuvent être plus spontanés et moins obligatoires que ceux entre parents. De plus, les collègues de travail peuvent offrir une communauté loin de la vie domestique, un soulagement des exigences familiales, une source de reconnaissance et un sentiment de compétence. D’Ercole a également constaté une interaction statistique intéressante selon laquelle le soutien social des collègues de travail ne diminue l’expérience du stress que chez les personnes à faible revenu. L’auteur émet l’hypothèse que les femmes célibataires qui gagnent plus d’argent sont plus susceptibles d’occuper des emplois plus exigeants qui nécessitent des relations plus formelles et moins dépendantes. De plus, les femmes qui gagnent plus d’argent sont plus susceptibles d’occuper des postes de pouvoir, où les relations sont plus compétitives que solidaires.
De nombreuses études ont été consacrées spécifiquement à la compréhension des effets du soutien social chez les personnes souffrant du syndrome de stress post-traumatique (SSPT). Dans une étude de Haden et al, lorsque les victimes de traumatismes graves percevaient des niveaux élevés de soutien social et s’engageaient dans des styles d’adaptation interpersonnelle, elles étaient moins susceptibles de développer un ESPT grave par rapport à celles qui percevaient des niveaux plus faibles de soutien social. Ces résultats suggèrent que des niveaux élevés de soutien social atténuent la forte association positive entre le niveau de blessure et la gravité du TSPT, et servent donc de puissant facteur de protection. En général, les données montrent que le soutien de la famille et des amis a une influence positive sur la capacité d’un individu à faire face à un traumatisme. En fait, une méta-analyse de Brewin et al. a révélé que le soutien social était le facteur prédictif le plus fort, représentant 40 % de la variance de la gravité du TSPT. Toutefois, le soutien social perçu peut être directement affecté par la gravité du traumatisme. Dans certains cas, le soutien diminue avec l’augmentation de la gravité du traumatisme.
Les étudiants universitaires ont également été la cible de diverses études sur les effets du soutien social sur l’adaptation. Des rapports entre 1990 et 2003 ont montré que les stress des collèges augmentaient en gravité. Des études ont également montré que la perception du soutien social par les étudiants des collèges est passée d’une perception du soutien comme étant stable à une perception comme étant variable et fluctuante. Face à ce stress croissant, les étudiants recherchent naturellement le soutien de leur famille et de leurs amis afin d’atténuer leur détresse psychologique. Une étude de Chao a révélé une corrélation bidirectionnelle significative entre le stress perçu et le soutien social, ainsi qu’une corrélation tripartite significative entre le stress perçu, le soutien social et le coping dysfonctionnel. Les résultats indiquent que des niveaux élevés de coping dysfonctionnel détériorent l’association entre le stress et le bien-être à la fois à des niveaux élevés et faibles de soutien social, ce qui suggère que le coping dysfonctionnel peut détériorer l’action tampon positive du soutien social sur le bien-être. Les étudiants qui ont déclaré bénéficier d’un soutien social étaient plus susceptibles de s’engager dans des activités moins saines, notamment un comportement sédentaire, la consommation de drogues et d’alcool, et un sommeil trop long ou trop court. Le manque de soutien social chez les étudiants des collèges est également fortement lié à l’insatisfaction de la vie et au comportement suicidaire.
Santé physiqueEdit
Le soutien social a un lien clairement démontré avec les résultats de la santé physique des individus, avec de nombreux liens avec la santé physique, y compris la mortalité. Les personnes ayant un faible soutien social ont un risque beaucoup plus élevé de mourir de diverses maladies (par exemple, le cancer ou les maladies cardiovasculaires). De nombreuses études ont montré que les personnes bénéficiant d’un soutien social élevé ont une probabilité accrue de survie.
Les individus ayant un faible niveau de soutien social présentent : plus de maladies cardiovasculaires, plus d’inflammation et un fonctionnement moins efficace du système immunitaire, plus de complications pendant la grossesse, et plus d’incapacité fonctionnelle et de douleurs associées à la polyarthrite rhumatoïde, parmi de nombreux autres résultats. À l’inverse, des taux plus élevés de soutien social ont été associés à de nombreux résultats positifs, notamment un rétablissement plus rapide après une chirurgie coronarienne, une moindre susceptibilité aux crises d’herpès, une probabilité moindre de présenter un déclin cognitif lié à l’âge et un meilleur contrôle du diabète. Les personnes bénéficiant d’un soutien social important sont également moins susceptibles de développer des rhumes et se rétablissent plus rapidement en cas de rhume. Il existe suffisamment de preuves établissant un lien entre les fonctions cardiovasculaires, neuroendocriniennes et immunitaires et des niveaux plus élevés de soutien social. Le soutien social permet de prédire une moindre athérosclérose et peut ralentir la progression d’une maladie cardiovasculaire déjà diagnostiquée. Il existe également un lien clairement démontré entre le soutien social et une meilleure fonction immunitaire, en particulier chez les personnes âgées. Bien que des liens aient été établis entre la fonctionnalité neuroendocrinienne et le soutien social, il est nécessaire d’approfondir les connaissances avant de pouvoir faire des affirmations spécifiques significatives. On suppose également que le soutien social est bénéfique pour la guérison de cancers moins graves. La recherche se concentre sur les cancers du sein, mais dans les cancers plus graves, des facteurs tels que la gravité et la propagation sont difficiles à mesurer dans le contexte des impacts du soutien social. Le domaine de la santé physique est souvent confronté à la combinaison de variables déterminées par des facteurs externes difficiles à contrôler, tels que l’impact enchevêtré des événements de la vie sur le soutien social et l’effet tampon de ces événements. Il existe de sérieuses préoccupations éthiques liées au contrôle d’un trop grand nombre de facteurs de soutien social chez les individus, ce qui conduit à un carrefour intéressant dans la recherche.
CoûtsEdit
Le soutien social est intégré dans les schémas de prestation de services et sont parfois un service primaire fourni par des entités gouvernementales contractuelles (par exemple, compagnonnage, services de pairs, aidants familiaux). Les services connus sous la nomenclature de soutien communautaire, et les travailleurs portant un titre similaire, celui de professionnel de soutien direct, ont une base dans l' »idéologie » du soutien social et communautaire. Tous les services de soutien, de l’emploi assisté au logement assisté, en passant par le soutien familial, le soutien éducatif et la vie assistée, sont basés sur la relation entre les soutiens « informels et formels », et les « aidants rémunérés et non rémunérés ». Les études d’inclusion, fondées sur l’affiliation et l’amitié, ou l’inverse, ont une base théorique similaire à celle des stratégies de « soutien centré sur la personne ».
Les théories du soutien social se retrouvent souvent dans la « vraie vie » dans les communautés culturelles, musicales et artistiques, et comme on peut s’y attendre au sein des communautés religieuses. Le soutien social fait partie intégrante des théories du vieillissement, et les « systèmes de prise en charge sociale » ont souvent été remis en question (par exemple, la créativité tout au long de la vie, les heures de retraite supplémentaires). L’adage d’Ed Skarnulis (directeur d’État), » Soutenez, ne supplantez pas la famille « , s’applique aux autres formes de réseaux de soutien social.
Bien que le soutien social présente de nombreux avantages, il n’est pas toujours bénéfique. Il a été proposé que pour que le soutien social soit bénéfique, le soutien social souhaité par l’individu doit correspondre au soutien qui lui est donné ; c’est ce qu’on appelle l’hypothèse de l’appariement. Le stress psychologique peut augmenter si un type de soutien différent de celui que le bénéficiaire souhaite recevoir est fourni (par exemple, un soutien informatif est donné alors qu’un soutien émotionnel est recherché). De plus, des niveaux élevés de stress perçu peuvent avoir un impact sur l’effet du soutien social sur les résultats liés à la santé.
D’autres coûts ont été associés au soutien social. Par exemple, le soutien reçu n’a pas été lié de manière cohérente à la santé physique ou mentale ; de manière peut-être surprenante, le soutien reçu a parfois été lié à une plus mauvaise santé mentale. De plus, si le soutien social est trop intrusif, il peut augmenter le stress. Il est important, lorsqu’on discute du soutien social, de toujours envisager la possibilité que le système de soutien social soit en fait une influence antagoniste sur un individu.
Deux modèles dominantsEdit
Il existe deux hypothèses dominantes abordant le lien entre le soutien social et la santé : l’hypothèse du tampon et l’hypothèse des effets directs. La principale différence entre ces deux hypothèses est que l’hypothèse des effets directs prédit que le soutien social est bénéfique tout le temps, tandis que l’hypothèse du tampon prédit que le soutien social est surtout bénéfique pendant les périodes de stress. Des preuves ont été trouvées pour les deux hypothèses.
Dans l’hypothèse du tampon, le soutien social protège (ou « tamponne ») les gens des mauvais effets des événements stressants de la vie (par exemple, la mort d’un conjoint, la perte d’un emploi). La preuve de l’effet tampon du stress est trouvée lorsque la corrélation entre les événements stressants et une mauvaise santé est plus faible chez les personnes bénéficiant d’un soutien social élevé que chez les personnes bénéficiant d’un faible soutien social. La faible corrélation entre le stress et la santé chez les personnes bénéficiant d’un soutien social élevé est souvent interprétée comme signifiant que le soutien social a protégé les personnes du stress. L’amortissement du stress est plus susceptible d’être observé pour le soutien perçu que pour l’intégration sociale ou le soutien reçu. Le concept théorique ou la construction de la résilience est associé aux théories d’adaptation.
Dans l’hypothèse des effets directs (également appelés effets principaux), les personnes ayant un soutien social élevé sont en meilleure santé que les personnes ayant un faible soutien social, indépendamment du stress. En plus de montrer des effets tampons, le soutien perçu montre également des effets directs cohérents pour les résultats de santé mentale. Le soutien perçu et l’intégration sociale présentent tous deux des effets principaux sur les résultats en matière de santé physique. Cependant, le soutien reçu (mis en œuvre) montre rarement des effets principaux.
Théories pour expliquer les liensEdit
Plusieurs théories ont été proposées pour expliquer le lien du soutien social avec la santé. La théorie du soutien social du stress et de l’adaptation domine la recherche sur le soutien social et est conçue pour expliquer l’hypothèse du tampon décrite ci-dessus. Selon cette théorie, le soutien social protège les personnes des mauvais effets sur la santé des événements stressants (c’est-à-dire le tamponnement du stress) en influençant la façon dont les personnes pensent à ces événements et y font face. Les effets des fusillades dans les écoles sur le bien-être et l’avenir des enfants et sur la santé des enfants en sont un exemple en 2018. Selon la théorie du stress et du coping, les événements sont stressants dans la mesure où les personnes ont des pensées négatives sur l’événement (appraisal) et font face de manière inefficace. L’adaptation consiste en des actions délibérées et conscientes telles que la résolution de problèmes ou la relaxation. Appliquée au soutien social, la théorie du stress et du coping suggère que le soutien social favorise l’évaluation et le coping adaptatifs. Les preuves de la théorie du soutien social du stress et de l’adaptation se trouvent dans les études qui observent des effets tampons du stress pour le soutien social perçu. Un problème avec cette théorie est que, comme décrit précédemment, le tampon de stress n’est pas observé pour l’intégration sociale, et que le soutien reçu n’est généralement pas lié à de meilleurs résultats de santé.
La théorie de la régulation relationnelle (RRT) est une autre théorie, qui est conçue pour expliquer les effets principaux (l’hypothèse des effets directs) entre le soutien perçu et la santé mentale. Comme mentionné précédemment, il a été constaté que le soutien perçu a à la fois des effets tampons et des effets directs sur la santé mentale. La RRT a été proposée afin d’expliquer les effets principaux du soutien perçu sur la santé mentale qui ne peuvent pas être expliqués par la théorie du stress et du coping. La TRR émet l’hypothèse que le lien entre le soutien perçu et la santé mentale provient du fait que les gens régulent leurs émotions par le biais de conversations ordinaires et d’activités partagées plutôt que par des conversations sur la façon de faire face au stress. Cette régulation est relationnelle en ce sens que les fournisseurs de soutien, les sujets de conversation et les activités qui aident à réguler les émotions sont principalement une question de goût personnel. Ceci est soutenu par des travaux antérieurs montrant que la plus grande partie du soutien perçu est de nature relationnelle.
La théorie de la durée de vie est une autre théorie pour expliquer les liens du soutien social et de la santé, qui met l’accent sur les différences entre le soutien perçu et le soutien reçu. Selon cette théorie, le soutien social se développe tout au long de la vie, mais surtout dans l’attachement aux parents pendant l’enfance. Le soutien social se développe en même temps que des traits de personnalité adaptatifs tels qu’une faible hostilité, un faible névrosisme, un optimisme élevé, ainsi que des aptitudes sociales et d’adaptation. Ensemble, le soutien et d’autres aspects de la personnalité (« théories psychologiques ») influencent largement la santé en favorisant les pratiques de santé (par exemple, l’exercice et la gestion du poids) et en prévenant les facteurs de stress liés à la santé (par exemple, la perte d’emploi, le divorce). Les preuves de la théorie de la durée de vie comprennent le fait qu’une partie du soutien perçu est semblable à un trait et que le soutien perçu est lié à des caractéristiques de personnalité adaptatives et à des expériences d’attachement. Les théories de la durée de vie sont populaires depuis leurs origines dans les écoles d’écologie humaine des universités, alignées sur les théories de la famille et étudiées par des centres fédéraux depuis des décennies (par exemple, l’Université du Kansas, Beach Center for Families ; l’Université Cornell, School of Human Ecology).
Parmi les cinq grands traits de personnalité, l’agréabilité est associée aux personnes recevant le plus de soutien social et ayant les relations les moins tendues au travail et à la maison. Recevoir le soutien d’un superviseur sur le lieu de travail est associé à l’apaisement des tensions au travail et à la maison, tout comme l’interdépendance et l’idiocentrisme d’un employé.
Passerelles biologiquesEdit
De nombreuses études ont tenté d’identifier les passerelles biopsychosociales du lien entre le soutien social et la santé. On a constaté que le soutien social avait un impact positif sur les systèmes immunitaire, neuroendocrinien et cardiovasculaire. Bien que ces systèmes soient énumérés séparément ici, des preuves ont montré que ces systèmes peuvent interagir et s’affecter mutuellement.
- Système immunitaire : Le soutien social est généralement associé à une meilleure fonction immunitaire. Par exemple, le fait d’être plus intégré socialement est corrélé à des niveaux plus faibles d’inflammation (mesurés par la protéine C-réactive, un marqueur d’inflammation), et les personnes ayant un meilleur soutien social sont moins sensibles au rhume.
- Système neuroendocrinien : Le soutien social a été lié à des niveaux plus faibles de cortisol (« hormone du stress ») en réponse au stress. Des travaux de neuro-imagerie ont montré que le soutien social diminue l’activation des régions du cerveau associées à la détresse sociale, et que cette activité diminuée était également liée à la baisse des niveaux de cortisol.
- Système cardiovasculaire : On a constaté que le soutien social diminue la réactivité cardiovasculaire aux facteurs de stress. On a constaté qu’il abaisse la pression artérielle et la fréquence cardiaque, ce qui est connu pour être bénéfique au système cardiovasculaire.
Bien que de nombreux avantages aient été constatés, toutes les recherches n’indiquent pas des effets positifs du soutien social sur ces systèmes. Par exemple, parfois, la présence d’une figure de soutien peut entraîner une augmentation de l’activité neuroendocrinienne et physiologique.
Groupes de soutienModifier
Les groupes de soutien social peuvent être une source de soutien informationnel, en fournissant des informations éducatives précieuses, et de soutien émotionnel, y compris l’encouragement de personnes vivant des circonstances similaires. Les études ont généralement trouvé des effets bénéfiques pour les interventions de groupes de soutien social pour diverses conditions, y compris les groupes de soutien sur Internet. Ces groupes peuvent être appelés « groupes d’entraide » dans les États-nations, être proposés par des organisations à but non lucratif et, en 2018, être pris en charge dans le cadre de programmes de remboursement gouvernementaux. Selon Drebing, des études antérieures ont montré que ceux qui vont dans des groupes de soutien montrent plus tard un soutien social accru… en ce qui concerne les groupes tels que les Alcooliques Anonymes (AA) et les Narcotiques Anonymes (NA), ont montré une corrélation positive avec la participation à leurs groupes ultérieurs et l’abstinence de leur dépendance. Parce que la corrélation n’est pas égale à la causalité, le fait d’assister à ces réunions ne signifie pas que l’on s’abstiendra de reprendre ses anciennes habitudes, mais plutôt que cela s’est avéré utile pour établir la sobriété. Bien que de nombreux groupes de soutien soient organisés dans le cadre de discussions en face à face, certaines données montrent que le soutien en ligne offre les mêmes avantages. Coulson a constaté que par le biais de forums de discussion, plusieurs avantages peuvent être ajoutés, tels que la capacité de faire face aux choses et d’avoir un sentiment général de bien-être.
Fournir un soutienEdit
Il y a à la fois des coûts et des avantages à fournir un soutien aux autres. Fournir des soins ou un soutien à long terme à quelqu’un d’autre est un facteur de stress chronique qui a été associé à l’anxiété, à la dépression, à des altérations du système immunitaire et à une mortalité accrue. C’est pourquoi les aidants familiaux et le « personnel universitaire » ont tous deux plaidé en faveur d’un répit ou d’un soulagement et d’une augmentation des paiements liés à la prestation de soins continus à long terme. Cependant, le fait de fournir un soutien a également été associé à des avantages pour la santé. En effet, le fait d’apporter un soutien instrumental aux amis, aux parents et aux voisins, ou un soutien émotionnel aux conjoints, a été associé à une diminution significative du risque de mortalité. Les chercheurs ont constaté que, dans les couples dont l’un des membres a reçu un diagnostic de cancer du sein, non seulement le conjoint malade bénéficie de l’apport et de la réception d’un soutien, mais aussi le conjoint non malade. On a constaté que le bien-être relationnel était le domaine qui bénéficiait aux conjoints des personnes atteintes d’un cancer du sein. De plus, une étude récente de neuro-imagerie a révélé que le fait d’apporter un soutien à un autre significatif pendant une expérience pénible augmentait l’activation des zones de récompense du cerveau.
En 1959, Isabel Menzies Lyth a identifié que la menace pour l’identité d’une personne dans un groupe où elle partage des caractéristiques similaires développe un système de défense à l’intérieur du groupe qui découle des émotions vécues par les membres du groupe, qui sont difficiles à articuler, à faire face et à trouver des solutions. Conjointement à une pression externe sur l’efficacité, se développe un système collusif et injonctif qui résiste au changement, soutient leurs activités et interdit aux autres d’accomplir leurs principales tâches.