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Qu’est-ce que la suppression de la bosse dorsale (chirurgie du nez) ?

La raison la plus fréquente pour laquelle les gens demandent une rhinoplastie (chirurgie du nez) est de supprimer une bosse sur l’arête du nez. Également connue sous le nom de bosse dorsale, cette caractéristique nasale est plus évidente en vue de profil, mais elle affecte l’apparence du visage et du nez sous tous les angles.

La chirurgie pour enlever la bosse dorsale doit prendre en compte la personne dans son ensemble, y compris les caractéristiques du visage, les besoins et le contexte. Les bons chirurgiens plasticiens écoutent les besoins de leurs clients et utilisent leur expérience artistique et chirurgicale pour créer d’excellents résultats.

Penser à la réduction ou à l’élimination de la bosse dorsale

Les gens ont tendance à naître avec le potentiel de développer une bosse dorsale. Cela est plus fréquent chez les personnes d’origine ethnique particulière, notamment les personnes d’origine perse, indienne du Nord ou pakistanaise.

Après une chirurgie plastique, nos clients souhaitent souvent que leur apparence reflète leur identité ethnique, culturelle ou familiale. Les chirurgiens doivent concevoir des nez en harmonie avec les besoins individuels de chaque personne.

Les personnes qui veulent que leur visage paraisse plus féminin peuvent également demander l’ablation ou la réduction de la bosse dorsale. Pour les hommes qui préfèrent une apparence masculine, une réduction de la taille de la bosse pourrait être plus appropriée, car l’ablation totale de la bosse peut donner au nez une apparence trop féminine.

Il est important de discuter de vos préférences et de faire savoir à votre chirurgien si vous voulez que votre bosse nasale soit retirée ou simplement réduite en taille. Pour ceux qui préfèrent minimiser les changements de leur apparence ou maintenir leur identité culturelle ou familiale, la réduction de la bosse pourrait être la meilleure option.

Planification de l’ablation ou de la réduction de la bosse dorsale

Le chirurgien expérimenté en rhinoplastie effectuera une analyse détaillée du nez et de tous les aspects des angles du visage et du profil, y compris les :

• La forme du front
• L’angle entre l’arête nasale et le front
• La hauteur du radix – la hauteur du point où le nez rencontre la peau entre les sourcils

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• Pause de la pointe – la projection de la pointe légèrement au-delà de la ligne de l’arête nasale ou du dorsum nasal
• Dimensions de la pointe nasale
• Projection de la pointe
• Pause de l’infrapointe – la face inférieure de la pointe. cassure – la face inférieure de l’extrémité nasale située immédiatement au-dessus des ouvertures des narines
• Angle formé entre la columelle (cartilage et peau entre les deux narines) et la lèvre supérieure vue de profil
• Longueur de la lèvre supérieure
• Contact entre vos dents supérieures et inférieures
• Projection du menton

Vu l’importance de toutes ces mesures, les modifications de l’une de ces caractéristiques affecteront l’aspect général du visage. L’ablation ou la réduction de la bosse dorsale doit être envisagée dans le contexte de toute autre chirurgie esthétique du visage.

Obtention ou réduction de la taille de la bosse dorsale

Le tiers supérieur du nez est constitué d’os et le tiers médian de cartilage (cartilage latéral supérieur). Cela signifie qu’une bosse dorsale peut être constituée d’os, de cartilage ou d’une combinaison des deux. Pour cette raison, la suppression ou la réduction de la taille d’une bosse peut impliquer une intervention chirurgicale sur l’os, le cartilage ou les deux.

Un certain nombre d’approches chirurgicales sont disponibles pour supprimer ou réduire la taille des bosses dorsales. L’approche doit être planifiée en fonction de votre anatomie et de vos besoins. Le choix d’un chirurgien expérimenté est important pour diminuer le risque de rhinoplastie secondaire ou de révision, qui est un problème après l’ablation de la bosse.

Certains des problèmes courants nécessitant une attention particulière sont décrits ci-dessous :

Peau épaisse et réduction de la bosse dorsale

Si la peau sus-jacente est épaisse, les changements apportés à l’os nasal et au cartilage sous-jacents peuvent ne pas faire une différence évidente dans l’apparence. Cela est dû au fait que la peau épaisse ne se rétracte pas toujours autour du nez après la chirurgie. Votre chirurgien devrait utiliser des approches pour minimiser ce problème.

Stabilisation du nez après une chirurgie de la bosse dorsale

Le tiers moyen du nez doit souvent être stabilisé après une chirurgie de la bosse afin que :

• Le nez ne s’abaisse pas avec le temps pour créer une arête nasale qui s’incurve vers l’intérieur ou des scoops
• Le milieu du nez ne s’effondre pas pour créer une « déformation en V inversé » ou d’autres problèmes structurels
• La respiration ne devient pas plus difficile

Des greffes d’écarteurs peuvent aider à stabiliser le milieu du nez après l’ablation de la bosse. Il s’agit de petites bandes de cartilage ou d’os insérées de part et d’autre de la paroi qui divise les deux narines (septum).

Rétrécissement du nez après une chirurgie de la bosse dorsale

Lorsque des bosses plus importantes sont retirées, le nez peut paraître trop large vu de face. Dans ces cas, le chirurgien peut couper l’os pour rétrécir et modifier la forme du nez (ostéotomie). Les ostéotomies peuvent affecter la respiration, de sorte que d’autres procédures de rhinoplastie, comme les greffes d’écartement, peuvent être utilisées pour améliorer le flux d’air.

Révision ou rhinoplastie secondaire

L’un des types de rhinoplasties les plus courants que le Dr Deschamps-Braly effectue est la correction du travail d’un chirurgien précédent. La rhinoplastie de révision est une intervention chirurgicale pratiquée lorsqu’un nez a déjà subi une chirurgie pour réparer sa forme et/ou sa fonction interne. La rhinoplastie de révision est l’une des plus courantes de toutes les chirurgies plastiques de révision, en partie parce que les « nose jobs » sont difficiles et que les clients ne sont pas satisfaits des résultats.

La révision ou rhinoplastie secondaire est plus complexe que la chirurgie de rhinoplastie primaire, de sorte qu’une planification appropriée, une sensibilité artistique et une vaste expérience sont nécessaires pour réduire le risque de chirurgie de révision.

Les raisons d’une rhinoplastie de révision après la réduction ou l’ablation de la bosse dorsale comprennent :

• Modifications insuffisantes de l’apparence de la bosse – peuvent être causées par une peau épaisse
• Récurrence de la bosse dorsale – plus probable chez les personnes ayant des bosses plus grandes
• Bosse dorsale résiduelle – plus probable si une quantité insuffisante de cartilage est enlevée
• Déformation en V inversé – peut se produire si l’arête du nez n’a pas été stabilisée pendant la chirurgie de réduction de la bosse
• Arête nasale s’incurvant vers l’intérieur ou se creusant – peut se développer avec le temps si l’arête du nez n’a pas été stabilisée pendant la chirurgie de réduction de la bosse

La récurrence de la bosse ou les bosses résiduelles sont plus probables avec :

• Des bosses plus grandes
• Des os nasaux plus longs et plus hauts
• Une approche conservatrice de la rhinoplastie

Un chirurgien expérimenté comprendra tous ces problèmes et utilisera des approches pour donner le meilleur résultat esthétique possible tout en réduisant le risque de chirurgie de révision.

Des approches chirurgicales telles que l’utilisation de greffes d’écartement pour soutenir le nez peuvent aider à diminuer le taux de révisions de rhinoplastie après une chirurgie de la bosse. Le risque de bosse résiduelle peut augmenter lorsqu’un chirurgien moins expérimenté choisit une approche conservatrice et ne retire pas suffisamment de cartilage.

Si vous envisagez une chirurgie de la bosse dorsale, discutez de vos besoins avec un chirurgien plasticien qui a une vaste expérience de la rhinoplastie et un œil artistique.

La planification diminue le risque de récidive de la bosse dorsale

Dr. Deschamps-Braly est un chirurgien plasticien et craniofacial certifié par le conseil d’administration, spécialisé dans la chirurgie plastique du visage, la chirurgie orthognathique (mâchoire) et la chirurgie craniofaciale pour les adultes et les enfants.

Lors d’une consultation, le Dr Deschamps-Braly écoutera vos préoccupations et procédera à un examen physique complet de votre nez. Il vous photographiera sous plusieurs angles, notamment votre profil et d’autres caractéristiques. L’ablation de la bosse dorsale nécessite la mesure minutieuse de toutes les dimensions de votre structure nasale et de tous les aspects de votre visage.

La peau épaisse et les tissus mous peuvent masquer les modifications chirurgicales sous-jacentes de la rhinoplastie. Si c’est le cas, le Dr Deschamps-Braly discutera de la meilleure approche.

Une fois que le Dr Deschamps-Braly comprend parfaitement l’anatomie de votre nez, les caractéristiques de votre visage et les changements que vous souhaitez, il utilisera son expérience et son art pour concevoir un nez qui, selon lui, vous donnera le meilleur résultat possible.

Récupération après une rhinoplastie

Immédiatement après la chirurgie, une attelle et un ruban chirurgical seront appliqués sur l’arête du nez. Cette attelle doit être portée pendant sept jours.

Vous pouvez ressentir un léger gonflement et une gêne pendant cette période. Le Dr Deschamps-Braly prendra des mesures pour réduire votre douleur avant l’opération. Toute douleur devrait être minime et facilement soulagée avec des analgésiques en vente libre ou non opioïdes. La plupart des gonflements se résorbent généralement dans les 7 à 10 jours.

Après un mois, vous verrez l’impact de l’intervention, avec des résultats complets apparents six mois après la chirurgie.

Vous voulez en savoir plus ?

• Rhinoplastie (chirurgie du nez)
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• Le « Nose Job » persan
• L’art du Nose Job (rhinoplastie) indien

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