La Division de la grippe des CDC recueille, compile et analyse des informations sur l’activité grippale toute l’année aux États-Unis. FluView, un rapport hebdomadaire de surveillance de la grippe, et FluView Interactive, une application en ligne qui permet une exploration plus approfondie des données de surveillance de la grippe, sont mis à jour chaque semaine. Les données présentées chaque semaine sont préliminaires et peuvent changer au fur et à mesure que d’autres données sont reçues.
Le système américain de surveillance de la grippe est un effort de collaboration entre le CDC et ses nombreux partenaires dans les départements de santé des États, locaux et territoriaux, les laboratoires de santé publique et cliniques, les bureaux de statistiques vitales, les prestataires de soins, les cliniques et les services d’urgence. Des informations dans cinq catégories sont recueillies à partir de huit sources de données afin de :
- Découvrir quand et où se produit l’activité grippale ;
- Déterminer quels virus grippaux circulent ;
- Détecter les changements dans les virus grippaux ; et
- Mesurer l’impact de la grippe sur les maladies ambulatoires, les hospitalisations et les décès.
Il est important de maintenir un système complet de surveillance de la grippe pour les raisons suivantes :
- Les virus de la grippe changent constamment (on parle de dérive antigénique), et il est donc nécessaire de recueillir des données et de caractériser les virus en permanence;
- Les virus de la grippe peuvent également subir un changement abrupt et majeur (on parle de changement antigénique) qui donne lieu à un virus différent des virus de la grippe actuellement en circulation ; la surveillance des virus permettra de détecter ces changements et d’informer la réponse de santé publique;
- Les vaccins doivent être administrés annuellement et sont mis à jour régulièrement en fonction des résultats de la surveillance;
- Le traitement de la grippe est guidé par la surveillance en laboratoire de la résistance aux antiviraux ; et
- La surveillance de la grippe et les études de recherche ciblées sont utilisées pour surveiller l’impact de la grippe sur différents segments de la population (par ex.par exemple, les groupes d’âge, les conditions médicales sous-jacentes).
Composantes du système de surveillance
1. Surveillance virologique
Système de laboratoires collaborateurs de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) des États-Unis et système national de surveillance des virus respiratoires et entériques (NREVSS) – Environ 100 laboratoires de santé publique et plus de 300 laboratoires cliniques situés dans les 50 États, à Porto Rico, à Guam et dans le district de Columbia participent à la surveillance virologique de la grippe par le biais du système de laboratoires collaborateurs de l’OMS des États-Unis ou du NREVSS. Les pratiques de dépistage de la grippe diffèrent entre les laboratoires de santé publique et les laboratoires cliniques, et chaque réseau fournit des informations précieuses pour la surveillance de l’activité grippale. Les laboratoires cliniques testent principalement les échantillons respiratoires à des fins de diagnostic et les données de ces laboratoires fournissent des informations utiles sur le moment et l’intensité de l’activité grippale. Les laboratoires de santé publique testent principalement les spécimens à des fins de surveillance pour comprendre quels types, sous-types et lignées de virus de la grippe circulent et les groupes d’âge touchés.
Tous les laboratoires de santé publique et cliniques rapportent chaque semaine aux CDC le nombre total de spécimens respiratoires testés pour la grippe et le nombre de positifs pour les virus de la grippe, ainsi que l’âge ou le groupe d’âge de la personne, si disponible. Les données présentées par les laboratoires cliniques comprennent le nombre total hebdomadaire de spécimens testés, le nombre de tests positifs pour la grippe et le pourcentage de positifs par type de virus de la grippe. Les données présentées par les laboratoires de santé publique comprennent le nombre total hebdomadaire d’échantillons testés et le nombre de tests positifs par type et sous-type/lignée de virus de la grippe. Afin d’obtenir des échantillons de manière efficace, les laboratoires de santé publique reçoivent souvent des échantillons qui ont déjà été testés positifs pour la grippe dans un laboratoire clinique. Par conséquent, le suivi du pourcentage d’échantillons testés positifs pour la grippe dans un laboratoire de santé publique est moins utile (c’est-à-dire que nous nous attendons à un pourcentage positif plus élevé). Afin d’utiliser chaque source de données de la manière la plus appropriée et d’éviter les doublons, les rapports des laboratoires de santé publique et des laboratoires cliniques sont présentés séparément dans FluView et FluView Interactive.
La répartition par âge des spécimens positifs pour la grippe signalés par les laboratoires de santé publique est visualisée dans FluView Interactive. Le nombre et la proportion de spécimens positifs au virus de la grippe par sous-type de grippe A et lignée de grippe B sont présentés par groupe d’âge (0-4 ans, 5-24 ans, 25-64 ans et ≥65 ans) chaque semaine et les totaux cumulatifs sont fournis pour la saison.
Des données de laboratoire supplémentaires pour les saisons actuelles et passées et par niveau géographique (national, région du Department of Health and Human Services (HHS) et État) sont disponibles sur FluView Interactive.
Caractérisation du virus – Cela comprend la caractérisation génétique et la caractérisation antigénique. La plupart des virus américains soumis à la caractérisation virale proviennent des laboratoires de santé publique des États et des collectivités locales. En raison de considérations liées à l’icône Right Sizeexternal, les directives de soumission d’échantillons aux laboratoires de santé publique pour la saison 2020-2021 consistent à soumettre, si possible, 2 virus de la grippe A(H1N1)pdm09, 3 virus de la grippe A(H3N2) et 2 virus de la grippe B toutes les deux semaines. Par conséquent, le nombre de chaque type/sous-type de virus caractérisé devrait être plus équilibré entre les sous-types/lignées mais ne reflétera pas la proportion réelle des virus en circulation. L’objectif de la caractérisation antigénique et génétique est de comparer le degré de similitude entre les virus grippaux actuellement en circulation et les virus de référence représentant les virus contenus dans les vaccins antigrippaux actuels, et de surveiller les changements évolutifs qui se produisent continuellement dans les virus grippaux circulant chez les humains. Pour la caractérisation génétique, tous les échantillons de surveillance positifs pour la grippe reçus au CDC sont soumis à un séquençage de nouvelle génération afin de déterminer l’identité génétique des virus de la grippe en circulation et de surveiller la trajectoire évolutive des virus circulant dans notre population. Les segments génétiques des virus sont classés en clades/sous-clades génétiques sur la base d’une analyse phylogénétique. Cependant, les changements génétiques qui classent les clades/sous-clades n’entraînent pas toujours des changements antigéniques.
La caractérisation antigénique est réalisée à l’aide d’essais d’inhibition de l’hémagglutination et/ou de réduction du foyer basé sur la neutralisation afin de comparer les propriétés antigéniques des virus de référence à propagation cellulaire représentant les composants des vaccins actuellement recommandés avec celles des virus circulants à propagation cellulaire. La caractérisation antigénique est utilisée pour détecter la « dérive antigénique », un terme utilisé pour décrire le changement antigénique progressif qui se produit lorsque les virus évoluent pour échapper à la pression immunitaire de l’hôte.
Le CDC teste également un sous-ensemble des virus de la grippe collectés par les laboratoires de santé publique pour déterminer leur sensibilité aux antiviraux inhibiteurs de la neuraminidase (oseltamivir, zanamivir et peramivir) et à l’inhibiteur de l’endonucléase dépendant du capuchon PA (baloxavir). La sensibilité aux inhibiteurs de la neuraminidase est évaluée par une analyse de séquençage de nouvelle génération et/ou un test fonctionnel. Les séquences de neuraminidase des virus sont inspectées pour détecter la présence de substitutions d’acides aminés précédemment associées à une inhibition réduite ou très réduite par l’un des trois inhibiteurs de neuraminidasepdf iconexternal icon. En outre, un sous-ensemble de virus est testé en utilisant le test d’inhibition de la neuraminidase avec trois inhibiteurs de la neuraminidase. Le niveau d’inhibition de l’activité de la neuraminidase est rapporté en utilisant les seuils recommandés par le groupe de travail d’experts de l’Organisation mondiale de la santé du Système mondial de surveillance et d’intervention contre la grippe (GISRS)pdf iconexternal icon. Ces échantillons sont systématiquement obtenus à des fins de surveillance plutôt que pour des tests diagnostiques chez des patients suspectés d’être infectés par un virus résistant aux antiviraux. La sensibilité au baloxavir est évaluée à l’aide d’une analyse de séquençage de nouvelle génération pour identifier les modifications des protéines PA précédemment associées à une sensibilité réduite à ce médicament ; un sous-ensemble de virus représentatifs est également testé phénotypiquement à l’aide d’un test de neutralisation par imagerie à haut contenu.
Les résultats de la caractérisation génétique et antigénique et des tests de sensibilité aux antiviraux sont présentés dans les sections caractérisation du virus et résistance aux antiviraux du rapport FluView.
Surveillance des nouveaux virus de la grippe A – En 2007, l’infection humaine par un nouveau virus de la grippe A est devenue une condition à déclaration obligatoire au niveau national. Les infections par un nouveau virus de la grippe A comprennent toutes les infections humaines par des virus de la grippe A qui sont différents des virus H1 et H3 de la grippe saisonnière humaine qui circulent actuellement. Ces virus comprennent ceux qui sont sous-typés comme étant d’origine non humaine et ceux qui ne peuvent pas être sous-typés avec les méthodes et réactifs de laboratoire standard. La détection et le signalement rapides des infections humaines par de nouveaux virus de la grippe A – virus contre lesquels il existe souvent peu ou pas d’immunité préexistante – sont importants pour faciliter la prise de conscience et la caractérisation rapides des virus de la grippe A à potentiel pandémique et accélérer la mise en œuvre de réponses de santé publique visant à limiter la transmission et l’impact de ces virus.
Les nouveaux cas d’infections humaines par les nouveaux virus de la grippe A sont signalés dans FluView et des informations supplémentaires, notamment le nombre de cas par emplacement géographique, le sous-type de virus et l’année civile, sont disponibles sur FluView Interactive.
2. Surveillance des maladies ambulatoires
Les informations sur les visites des patients ambulatoires chez les prestataires de soins de santé pour des maladies de type grippal sont recueillies par le réseau américain de surveillance des maladies ambulatoires de type grippal (ILINet). ILINet est composé de prestataires de soins ambulatoires dans les 50 États, à Porto Rico, dans le district de Columbia et dans les îles Vierges américaines, qui signalent environ 60 millions de visites de patients au cours de la saison 2019-20. Chaque semaine, environ 3 000 prestataires de soins de santé ambulatoires du pays communiquent aux CDC des données sur le nombre total de patients vus pour quelque raison que ce soit et le nombre de ces patients présentant un syndrome grippal (ILI) par groupe d’âge (0-4 ans, 5-24 ans, 25-49 ans, 50-64 ans et ≥65 ans). Pour ce système, le SG est défini comme une fièvre (température de 100°F ou plus) et une toux et/ou un mal de gorge sans cause connue autre que la grippe. Les sites disposant de dossiers de santé électroniques utilisent une définition équivalente déterminée par les autorités de santé publique.
Des données supplémentaires sur les visites médicales pour ILI pour les saisons actuelles et passées et par niveau géographique (national, région HHS et État) sont disponibles sur FluView Interactive.
Le pourcentage national de visites de patients chez les prestataires de soins de santé pour ILI rapporté chaque semaine est calculé en combinant les données spécifiques à chaque État pondérées par la population de l’État. Ce pourcentage est comparé chaque semaine à la ligne de base nationale de 2,6 % pour la saison grippale 2020-21. La base de référence est élaborée en calculant le pourcentage moyen de visites de patients pour ILI pendant les semaines non grippales des trois saisons précédentes et en ajoutant deux écarts types. Une semaine non grippale est définie comme une période de deux semaines consécutives ou plus où chaque semaine a représenté moins de 2 % du nombre total de spécimens testés positifs pour la grippe dans les laboratoires de santé publique au cours de la saison. Les valeurs de référence par région sont calculées selon la même méthodologie. En raison de la grande variabilité des données au niveau régional, il n’est pas approprié d’appliquer la ligne de base nationale aux données régionales.
Les lignes de base régionales pour la saison grippale 2020-21 sont :
Région 1 – 2.0%
Connecticut, Maine, Massachusetts, New Hampshire, Rhode Island et Vermont
Région 2 – 3,3%
New Jersey, New York, Porto Rico et les îles Vierges américaines
Région 3 – 2,0%
Delaware, District de Columbia, Maryland, Pennsylvanie, Virginie et Virginie occidentale
Région 4 – 3.1%
Alabama, Floride, Géorgie, Kentucky, Mississippi, Caroline du Nord, Caroline du Sud et Tennessee
Région 5 – 1,9%
Illinois, Indiana, Michigan, Minnesota, Ohio et Wisconsin
Région 6 – 3,9%
Arkansas, Louisiane, Nouveau-Mexique, Oklahoma et Texas
Région 7 – 1.7%
Iowa, Kansas, Missouri, et Nebraska
Région 8 – 2,8%
Colorado, Montana, Dakota du Nord, Dakota du Sud, Utah, et Wyoming
Région 9 – 2.4%
Arizona, Californie, Hawaï et Nevada
Région 10 – 1,6%
Alaska, Idaho, Oregon et Washington
Carte des indicateurs d’activité de l’IIL : – Les niveaux d’activité sont basés sur le pourcentage de visites de patients ambulatoires dues à des SG dans une juridiction par rapport au pourcentage moyen de visites de SG qui se produisent pendant les semaines où la circulation du virus de la grippe est faible ou nulle (semaines sans grippe) dans cette juridiction. Le nombre de sites qui fournissent des données chaque semaine étant variable, les bases de référence sont ajustées chaque semaine en fonction des sites qui fournissent des données dans chaque juridiction. Pour effectuer cet ajustement, on calcule les ratios de base de l’ILI au niveau du fournisseur pour ceux qui ont un historique de déclaration suffisant. Les fournisseurs qui n’ont pas l’historique de déclaration requis se voient attribuer le ratio de base pour leur type de pratique. Le ratio de base au niveau de la juridiction est ensuite calculé en utilisant une somme pondérée des ratios de base pour chaque fournisseur contributeur.
Les niveaux d’activité comparent le pourcentage moyen déclaré de visites dues au SG pour la semaine en cours au pourcentage moyen déclaré de visites dues au SG pour les semaines sans grippe. Les 13 niveaux d’activité correspondent au nombre d’écarts types au-dessous, au niveau ou au-dessus de la moyenne de la semaine en cours par rapport à la moyenne des semaines sans grippe. Les niveaux d’activité sont classés comme suit : minimal (niveaux 1-3), faible (niveaux 4-5), modéré (niveaux 6-7), élevé (niveaux 8-10) et très élevé (niveaux 11-13). Un niveau d’activité de 1 correspond à des valeurs inférieures à la moyenne, le niveau 2 correspond à un pourcentage d’ILI inférieur à 1 écart type au-dessus de la moyenne, le niveau 3 correspond à un ILI supérieur à 1, mais inférieur à 2 écarts types au-dessus de la moyenne, et ainsi de suite, avec un niveau d’activité de 10 correspondant à un ILI de 8 à 11 écarts types au-dessus de la moyenne. Les niveaux très élevés correspondent à un ILI de 12 à 15 écarts types au-dessus de la moyenne pour le niveau 11, de 16 à 19 écarts types au-dessus de la moyenne pour le niveau 12, et de 20 écarts types ou plus au-dessus de la moyenne pour le niveau 13.
La carte de l’indicateur d’activité ILI reflète l’intensité de l’activité ILI, et non l’étendue de la propagation géographique de la grippe, au sein d’une juridiction. Par conséquent, les éclosions survenant dans une seule région pourraient faire en sorte que l’ensemble de la juridiction affiche des niveaux d’activité élevés ou très élevés. En outre, les données recueillies dans ILINet peuvent représenter de manière disproportionnée certaines populations au sein d’une juridiction et, par conséquent, ne pas dépeindre avec précision le tableau complet de l’activité grippale pour l’ensemble de la juridiction. Les différences dans les données présentées ici par le CDC et indépendamment par certains services de santé représentent probablement différents niveaux d’exhaustivité des données, les données présentées par le service de santé étant probablement plus complètes.
La carte de l’indicateur d’activité ILI affiche les niveaux d’activité spécifiques à l’État pour plusieurs saisons et permet une représentation visuelle de l’activité relative d’un État à l’autre. De plus amples informations sont disponibles sur FluView Interactive.
3. Résumé de la propagation géographique de la grippe
Les départements de santé des États et des territoires signalent chaque semaine le niveau estimé de propagation géographique de l’activité grippale dans leur juridiction par le biais du rapport des épidémiologistes des États et des territoires. Ce niveau ne mesure pas la gravité de l’activité grippale ; de faibles niveaux d’activité grippale se produisant dans l’ensemble d’une juridiction entraîneraient une classification « étendue ». Les juridictions classent la propagation géographique comme suit :
- Aucune activité : Aucun cas de grippe confirmé en laboratoire et aucune augmentation du nombre de cas de SG n’a été signalée.
- Sporadique : Un petit nombre de cas de grippe confirmés en laboratoire ou une seule éclosion de grippe confirmée en laboratoire a été signalée, mais il n’y a pas d’augmentation des cas de SG.
- Locale : Flambées de grippe ou augmentation des cas de SG et de grippe récente confirmée en laboratoire dans une seule région de l’État.
- Régional : Flambées de grippe ou augmentations des cas de SG et de la grippe récente confirmée en laboratoire dans au moins deux mais moins de la moitié des régions de l’État avec des preuves récentes de grippe en laboratoire dans ces régions.
- Généralisée : Flambées de grippe ou augmentation des cas de SG et grippe récente confirmée en laboratoire dans au moins la moitié des régions de l’État avec des preuves récentes de grippe en laboratoire dans ces régions.
En raison de la pandémie COVID-19 en cours, ce système suspendra la collecte de données pour la saison grippale 2020-21. Les données des saisons précédentes sont disponibles sur FluView Interactive.
4. Surveillance des hospitalisations
Les hospitalisations associées à la grippe confirmée en laboratoire sont surveillées par le réseau de surveillance des hospitalisations liées à la grippe (FluSurv-NET). FluSurv-NET effectue une surveillance basée sur la population pour les hospitalisations liées à la grippe confirmées en laboratoire chez les enfants de moins de 18 ans (depuis la saison grippale 2003-2004) et les adultes (depuis la saison grippale 2005-2006). Le réseau comprend plus de 99 comtés dans les 10 États du Programme des infections émergentes (EIP) (CA, CO, CT, GA, MD, MN, NM, NY, OR et TN) et quatre États du Projet de surveillance des hospitalisations liées à la grippe (IHSP) (IA, MI, OH et UT). L’IHSP a été lancé au cours de la saison 2009-2010 afin de renforcer la surveillance pendant la pandémie de grippe H1N1 de 2009. Les sites de l’IHSP comprenaient l’IA, l’ID, le MI, l’OK et le SD pendant la saison 2009-2010 ; l’ID, le MI, l’OH, l’OK, le RI et l’UT pendant la saison 2010-2011 ; le MI, l’OH, le RI et l’UT pendant la saison 2011-2012 ; l’IA, le MI, l’OH, le RI et l’UT pendant la saison 2012-2013 ; le MI, l’OH et l’UT pendant les saisons 2013-2014 à 2019-20 ; et l’IA, le MI, l’OH et l’UT pendant la saison 2020-2021.
Les cas sont identifiés en examinant les bases de données des laboratoires et des admissions des hôpitaux et les registres de contrôle des infections pour les patients hospitalisés pendant la saison de la grippe avec un test de grippe positif documenté (c’est-à-dire, culture virale, dosage des anticorps par fluorescence directe/indirecte (DFA/IFA), test de diagnostic rapide de la grippe (RIDT) ou tests moléculaires, y compris la transcription inverse et la réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR)). Les données recueillies sont utilisées pour estimer les taux d’hospitalisation par âge sur une base hebdomadaire et décrire les caractéristiques des personnes hospitalisées pour une maladie grippale. Les taux fournis sont susceptibles d’être une sous-estimation car les hospitalisations liées à la grippe peuvent être manquées si le test n’est pas effectué.
Les dossiers des patients sont examinés pour déterminer si l’une des catégories suivantes de conditions médicales à haut risque est enregistrée dans le dossier au moment de l’hospitalisation :
- Asthme/maladie réactive des voies respiratoires;
- Trouble sanguin/hémoglobinopathie;
- Maladie cardiovasculaire;
- Maladie pulmonaire chronique;
- Maladie métabolique chronique;
- Maladie gastro-intestinale/foie;
- Etat immunodéprimé ;
- Trouble neurologique;
- Trouble neuromusculaire;
- Obésité;
- État de grossesse;
- Prématurité (cas pédiatriques uniquement);
- Maladie rénale ; et
- État rhumatologique/autoimmune/inflammatoire.
Pendant la saison 2017-18, sept sites FluSurv-NET (CA, GA, MN, NM, NYA, OH, OR) ont effectué un échantillonnage aléatoire pour sélectionner les cas ≥50 ans pour l’abstraction des dossiers médicaux, tout en effectuant des abstractions complètes des dossiers de tous les cas <50 ans. Au cours de la saison 2018-19, six sites (CA, GA, NM, NYA, OH, OR) ont procédé à un échantillonnage aléatoire des cas ≥65 ans pour l’abstraction des dossiers médicaux. Tous les autres sites ont effectué des abstractions complètes de dossiers sur tous les cas. Des données sur l’âge, le sexe, la date d’admission, le décès à l’hôpital et les résultats des tests de dépistage de la grippe ont été recueillies pour tous les cas. Pour chaque saison à venir, y compris 2020-21, l’échantillonnage pour l’abstraction des dossiers médicaux peut être envisagé pour les cas ≥50 ans. Début janvier de chaque saison, le nombre de cas observés sur l’ensemble des sites FluSurv-NET sera comparé à des seuils prédéterminés afin de déterminer si un échantillonnage sera mis en œuvre pour la saison.
Des données supplémentaires de FluSurv-NET, notamment les taux d’hospitalisation pour plusieurs saisons et différents groupes d’âge, ainsi que des données sur les caractéristiques des patients (telles que le virus, le type, les informations démographiques et cliniques) sont disponibles sur FluView Interactive. De plus amples informations sont disponibles à l’adresse Influenza Hospitalization Surveillance Network (FluSurv-NET).
5. Surveillance de la mortalité
Données de surveillance de la mortalité du National Center for Health Statistics (NCHS) – Le NCHS collecte les données des certificats de décès auprès des bureaux de l’état civil des États pour tous les décès survenus aux États-Unis et sont agrégées par semaine de survenue du décès. Les décès sont classés en fonction des codes de causes multiples de décès de la CIM-10 comme étant associés à la grippe, au COVID-19 ou à la pneumonie. Pour permettre la collecte de suffisamment de données pour produire un pourcentage stable, les données de surveillance du NCHS sont publiées une semaine après la semaine du décès et les pourcentages pour les semaines antérieures sont continuellement révisés et peuvent augmenter ou diminuer au fur et à mesure que des données nouvelles et mises à jour sur les certificats de décès sont reçues par le NCHS.
Les saisons précédentes, les données de surveillance du NCHS ont été utilisées pour calculer le pourcentage de tous les décès survenus chaque semaine qui avaient une pneumonie et/ou une grippe (P&I) listée comme cause de décès. En raison de la pandémie de COVID-19 en cours, les décès codés COVID-19 ont été ajoutés à P&I pour créer la classification PIC (pneumonie, grippe et/ou COVID-19). La classification PIC comprend tous les décès pour lesquels une pneumonie, une grippe et/ou un COVID-19 figurent sur le certificat de décès. Étant donné que de nombreux décès dus à la grippe et de nombreux décès dus au COVID-19 sont accompagnés d’une pneumonie sur le certificat de décès, le P&I ne mesure plus l’impact de la grippe de la même manière que par le passé. En effet, la proportion de décès par pneumonie associés à la grippe est désormais influencée par les pneumonies liées au COVID-19. Le pourcentage de PIC et le nombre de décès liés à la grippe et au COVID-19 seront présentés afin d’aider à mieux comprendre l’impact de ces virus sur la mortalité et la contribution relative de chaque virus à la mortalité liée au PIC.
Les pourcentages de PIC sont comparés à une base saisonnière de décès P&I qui est calculée à l’aide d’un modèle de régression périodique intégrant une procédure de régression robuste appliquée aux données des cinq années précédentes. Une augmentation de 1,645 écarts-types au-dessus de la ligne de base saisonnière des décès P&I est considérée comme le « seuil épidémique », c’est-à-dire, le point auquel la proportion observée de décès attribués à la pneumonie ou à la grippe était significativement plus élevée que ce à quoi on pourrait s’attendre à cette période de l’année en l’absence d’une mortalité substantielle liée à la grippe.
Des données supplémentaires sur la mortalité liée à la P&I et à la PIC pour les saisons actuelles et passées et par niveau géographique (national, région HHS et État) sont disponibles sur FluView Interactive. Les données affichées au niveau de la région et de l’État sont agrégées par l’État de résidence du défunt.
Système de surveillance de la mortalité pédiatrique associée à la grippe – Les décès associés à la grippe chez les enfants (personnes âgées de moins de 18 ans) ont été ajoutés comme une condition à déclaration obligatoire au niveau national en 2004. Un décès pédiatrique associé à la grippe est défini, à des fins de surveillance, comme un décès résultant d’une maladie cliniquement compatible qui a été confirmée comme étant la grippe par un test de diagnostic de laboratoire approprié. Il ne doit pas y avoir de période de rétablissement complet entre la maladie et le décès. Des informations démographiques et cliniques sont recueillies sur chaque cas et sont transmises aux CDC.
Les informations sur les décès pédiatriques associés à la grippe, y compris les données démographiques de base, les conditions médicales sous-jacentes, les co-infections bactériennes et le lieu du décès pour la saison actuelle et les saisons passées, sont disponibles sur FluView Interactive.
Considérations relatives à la surveillance de la grippe
Il est important de se rappeler ce qui suit concernant la surveillance de la grippe aux États-Unis.
- Tout signalement de l’activité grippale par les partenaires de la santé publique et les prestataires de soins de santé est volontaire.
- Les informations signalées répondent aux questions de savoir où, quand et quels virus de la grippe circulent. Elles peuvent être utilisées pour déterminer si l’activité grippale est en augmentation ou en diminution, mais ne rapportent pas directement le nombre de maladies grippales. Pour plus d’informations concernant la manière dont les CDC classent la gravité de la grippe et la charge de morbidité de la grippe, veuillez consulter Charge de morbidité de la grippe.
- Le système se compose de huit composantes de surveillance complémentaires dans cinq catégories. Ces composantes comprennent les rapports de plus de 350 laboratoires, d’environ 3 000 prestataires de soins ambulatoires, du National Center for Health Statistics, du personnel de recherche et de soins de santé des sites FluSurv-NET, ainsi que des coordinateurs de la surveillance de la grippe et des épidémiologistes d’État de tous les départements de santé étatiques, locaux et territoriaux.
- La collecte des données de surveillance de la grippe est basée sur une semaine de déclaration qui commence le dimanche et se termine le samedi suivant. Chaque participant à la surveillance est invité à résumer les données hebdomadaires et à les soumettre aux CDC avant le mardi après-midi de la semaine suivante. Les données sont ensuite téléchargées, compilées et analysées par le CDC. FluView et FluView Interactive sont mis à jour chaque semaine, le vendredi.
La période de déclaration de chaque saison grippale commence pendant la semaine 40 du rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR) et se termine la semaine 39 de l’année suivante. L’icône MMWR weekspdf fait référence à la numérotation séquentielle des semaines (du dimanche au samedi) au cours d’une année civile. Cela signifie que le début exact de la période de déclaration de la grippe varie légèrement d’une saison à l’autre. La saison grippale 2020-2021 commence le 27 septembre 2020 et se termine le 2 octobre 2021.
- La « saison grippale » – déterminée par une activité grippale élevée – varie également d’une saison à l’autre. Pendant la plupart des saisons, l’activité commence à augmenter en octobre, atteint le plus souvent un pic entre décembre et février et peut rester élevée jusqu’en mai. On dit que la saison de la grippe a commencé après que des semaines consécutives d’activité grippale élevée sont enregistrées dans les différents systèmes de surveillance de la grippe des CDC.