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SUR CETTE PAGE : Vous allez découvrir les différents traitements que les médecins utilisent pour les personnes atteintes de thymome et de carcinome thymique. Utilisez le menu pour voir d’autres pages.

Cette section explique les types de traitements qui constituent la norme de soins pour le thymome et le carcinome thymique. « Standard de soins » signifie les meilleurs traitements connus. Lorsque vous prenez des décisions concernant le plan de traitement, vous êtes encouragé à considérer les essais cliniques comme une option. Un essai clinique est une étude de recherche qui teste une nouvelle approche du traitement. Les médecins veulent savoir si le nouveau traitement est sûr, efficace et peut-être meilleur que le traitement standard. Les essais cliniques peuvent tester un nouveau médicament, une nouvelle association de traitements standard, ou de nouvelles doses de médicaments standard ou d’autres traitements. Les essais cliniques sont une option à envisager pour le traitement et les soins à tous les stades du cancer. Votre médecin peut vous aider à envisager toutes vos options de traitement. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques dans les sections À propos des essais cliniques et Dernières recherches de ce guide.

Synthèse du traitement

Dans les soins du cancer, différents types de médecins travaillent souvent ensemble pour créer le plan de traitement global d’une personne qui combine différents types de traitements. C’est ce qu’on appelle une équipe multidisciplinaire. Les équipes de soins du cancer comprennent une variété d’autres professionnels de la santé, tels que des assistants médicaux, des infirmières en oncologie, des travailleurs sociaux, des pharmaciens, des conseillers, des diététiciens et autres.

Les descriptions des types de traitements courants utilisés pour le thymome et le carcinome thymique sont énumérées ci-dessous. Votre plan de soins comprend également le traitement des symptômes et des effets secondaires, une partie importante des soins du cancer.

Les options et les recommandations de traitement dépendent de plusieurs facteurs, notamment la classification et le stade du cancer, les effets secondaires possibles, ainsi que les préférences et l’état de santé général de la personne. Prenez le temps de vous renseigner sur toutes vos options de traitement et veillez à poser des questions sur les points qui ne sont pas clairs. Discutez avec votre équipe soignante des objectifs de chaque traitement et de ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant le traitement. Ce type de discussion est appelé « prise de décision partagée ». On parle de prise de décision partagée lorsque vous et vos médecins travaillez ensemble pour choisir des traitements qui correspondent aux objectifs de vos soins. La prise de décision partagée est particulièrement importante pour le thymome et le carcinome thymique car il existe différentes options de traitement. En savoir plus sur la prise de décision en matière de traitement.

Chirurgie

La chirurgie consiste à retirer la tumeur et certains tissus sains environnants au cours d’une opération. Pour les tumeurs thymiques, la chirurgie est généralement effectuée par un chirurgien thoracique, un médecin spécialisé dans la chirurgie du thorax.

La chirurgie est le traitement le plus courant du thymome au stade précoce. Pour les thymomes à un stade précoce, c’est aussi souvent le seul traitement nécessaire. Le type de chirurgie le plus courant pour le thymome est appelé une sternotomie médiane. Au cours d’une sternotomie médiane, le sternum est fendu et le thymome et les tissus entourant la tumeur sont retirés. Parfois, pour les tumeurs plus petites et à un stade précoce, un type de chirurgie moins invasif utilisant de plus petites incisions et un laparoscope peut être une option. Un laparoscope est un tube fin et lumineux muni d’une petite caméra à son extrémité. Avec certains laparoscopes, le chirurgien peut travailler avec de petits instruments à travers le tube.

Les options de traitement de la maladie à un stade plus avancé peuvent inclure une intervention chirurgicale pour retirer la plus grande partie possible de la tumeur lorsque la tumeur entière ne peut pas être retirée par chirurgie. C’est ce qu’on appelle la chirurgie de désobstruction et elle peut apporter un certain soulagement des symptômes. Si le cancer s’est propagé à la muqueuse pulmonaire, la chirurgie peut également inclure l’ablation de la muqueuse pulmonaire ou d’une partie du poumon.

Parlez à l’avance avec votre chirurgien des effets secondaires possibles, qui sont basés sur l’étendue de la chirurgie. Vous devriez également demander ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant la récupération après la chirurgie.

Avant la chirurgie, parlez avec votre équipe de soins de santé des effets secondaires possibles de la chirurgie spécifique que vous allez subir. En savoir plus sur les bases de la chirurgie du cancer.

Radiothérapie

La radiothérapie est l’utilisation de rayons X à haute énergie ou d’autres particules pour détruire les cellules cancéreuses. Un médecin spécialisé dans l’administration de la radiothérapie pour traiter le cancer est appelé radio-oncologue. Le type de radiothérapie le plus courant est la radiothérapie par faisceau externe, qui consiste à administrer des rayons à partir d’une machine située à l’extérieur du corps. Un régime de radiothérapie, ou calendrier, consiste généralement en un nombre spécifique de traitements administrés sur une période déterminée.

La radiothérapie par faisceau externe peut être utilisée comme seul traitement après la chirurgie. Ou bien, elle peut être associée à une chimiothérapie. Pour les personnes présentant une maladie à un stade avancé, la radiothérapie est souvent recommandée après l’ablation chirurgicale de la tumeur.

Les effets secondaires de la radiothérapie peuvent inclure la fatigue, des réactions cutanées légères, des difficultés à avaler, des maux d’estomac et des selles molles. La plupart des effets secondaires disparaissent peu après la fin du traitement.

En savoir plus sur les bases de la radiothérapie.

Thérapies utilisant des médicaments

La thérapie systémique consiste à utiliser des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Ce type de médicament est administré par voie sanguine pour atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps. Les thérapies systémiques sont généralement prescrites par un oncologue médical, un médecin spécialisé dans le traitement du cancer par des médicaments.

Les moyens courants d’administrer des thérapies systémiques comprennent un tube intraveineux (IV) placé dans une veine à l’aide d’une aiguille ou dans une pilule ou une capsule qui est avalée (par voie orale).

Les types de thérapies systémiques utilisées pour le thymome et le carcinome thymique comprennent :

• Chémothérapie

• Thérapie ciblée

Chacun de ces types de thérapies est discuté ci-dessous plus en détail. Une personne peut recevoir 1 type de thérapie systémique à la fois ou une combinaison de thérapies systémiques données en même temps. Ils peuvent également être administrés dans le cadre d’un plan de traitement qui comprend une chirurgie et/ou une radiothérapie.

Les médicaments utilisés pour traiter le cancer sont continuellement évalués. Parler avec votre médecin est souvent le meilleur moyen d’en savoir plus sur les médicaments qui vous sont prescrits, leur but et leurs effets secondaires potentiels ou leurs interactions avec d’autres médicaments. Il est également important de faire savoir à votre médecin si vous prenez d’autres médicaments sur ordonnance ou en vente libre ou des suppléments. Les herbes, les suppléments et les autres médicaments peuvent interagir avec les médicaments anticancéreux. Apprenez-en davantage sur vos ordonnances en utilisant des bases de données de médicaments consultables.

Chémothérapie

La chimiothérapie est l’utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses, généralement en empêchant les cellules cancéreuses de se développer, de se diviser et de fabriquer d’autres cellules.

Un régime de chimiothérapie, un calendrier, consiste généralement en un nombre spécifique de cycles donnés sur une période déterminée. Une personne peut recevoir 1 médicament à la fois ou une combinaison de différents médicaments en même temps. Les médicaments courants pour le thymome ou le carcinome thymique comprennent :

• Fluorouracile (Adrucil)

• Carboplatine (Paraplatine)

• Cisplatine. (Platinol)

• Cyclophosphamide (Neosar)

• Doxorubicine (Adriamycin)

• Etoposide (Toposar, VePesid)

• Ifosfamide (Ifex)

• Paclitaxel (Taxol)

• Pemetrexed (Alimta)

Les associations médicamenteuses courantes pour le thymome ou le carcinome thymique comprennent :

• Carboplatine et paclitaxel

• Cyclophosphamide, doxorubicine, et cisplatine

• Etoposide et cisplatine

Ces associations de chimiothérapie sont parfois utilisées pour réduire la tumeur avant la chirurgie si la tumeur thymique est découverte à un stade ultérieur. La chimiothérapie peut également être utilisée pour les personnes qui ont des tumeurs thymiques de stade IVB/avancé ou des tumeurs thymiques récurrentes qui ne peuvent pas être complètement retirées par la chirurgie. Les tumeurs thymiques récurrentes sont celles qui sont revenues après le traitement (voir section ci-dessous).

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent de la personne, du type de médicament et de la dose utilisée, mais ils peuvent inclure la fatigue, le risque d’infection, les nausées et les vomissements, la perte de cheveux, la perte d’appétit et la diarrhée. Ces effets secondaires disparaissent généralement après la fin du traitement.

En savoir plus sur les bases de la chimiothérapie.

Traitement ciblé

La thérapie ciblée est un traitement qui cible les gènes spécifiques du cancer, les protéines ou l’environnement tissulaire qui contribue à la croissance et à la survie du cancer. Ce type de traitement bloque la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages causés aux cellules saines.

Les tumeurs n’ont pas toutes les mêmes cibles. Pour trouver le traitement le plus efficace, votre médecin peut effectuer des tests pour identifier les gènes, les protéines et d’autres facteurs de votre tumeur. Cela aide les médecins à mieux adapter chaque personne au traitement le plus efficace possible. En outre, les recherches se poursuivent pour en savoir plus sur les cibles moléculaires spécifiques et les nouveaux traitements qui leur sont destinés. En savoir plus sur les bases des traitements ciblés.

Pour les tumeurs thymiques, la thérapie anti-angiogénèse peut être une option. La thérapie anti-angiogénèse est un type de thérapie ciblée. Elle est axée sur l’arrêt de l’angiogenèse, qui est le processus de fabrication de nouveaux vaisseaux sanguins. Étant donné qu’une tumeur a besoin des nutriments fournis par les vaisseaux sanguins pour se développer et se propager, l’objectif des thérapies anti-angiogenèse est d' »affamer » la tumeur. Les thérapies ciblées utilisées pour les tumeurs thymiques comprennent :

• Everolimus (Afinitor, Zortress)

• Octréotide (Sandostatine)

• Sunitinib (Sutent)

Effets physiques, émotionnels et sociaux du cancer

Le cancer et son traitement provoquent des symptômes physiques et des effets secondaires, ainsi que des effets émotionnels, sociaux et financiers. La gestion de tous ces effets est appelée soins palliatifs ou soins de soutien. C’est une partie importante de vos soins qui est incluse avec les traitements destinés à ralentir, arrêter ou éliminer le cancer.

Les soins palliatifs se concentrent sur l’amélioration de ce que vous ressentez pendant le traitement en gérant les symptômes et en soutenant les patients et leurs familles pour d’autres besoins non médicaux. Toute personne, quel que soit son âge ou le type et le stade de son cancer, peut recevoir ce type de soins. Et ils sont souvent plus efficaces lorsqu’ils sont mis en place dès le diagnostic du cancer. Les personnes qui reçoivent des soins palliatifs en même temps que le traitement du cancer ont souvent des symptômes moins graves, une meilleure qualité de vie et se disent plus satisfaites du traitement.

Les traitements palliatifs varient beaucoup et comprennent souvent des médicaments, des changements nutritionnels, des techniques de relaxation, un soutien émotionnel et spirituel et d’autres thérapies. Vous pouvez également recevoir des traitements palliatifs similaires à ceux destinés à se débarrasser du cancer, comme la chimiothérapie, la chirurgie ou la radiothérapie.

Avant le début du traitement, parlez avec votre médecin des objectifs de chaque traitement du plan de traitement. Vous devriez également parler des effets secondaires possibles du plan de traitement spécifique et des options de soins palliatifs.

Pendant le traitement, votre équipe soignante peut vous demander de répondre à des questions sur vos symptômes et vos effets secondaires et de décrire chaque problème. N’oubliez pas de dire à l’équipe soignante si vous rencontrez un problème. Cela aidera l’équipe soignante à traiter les symptômes et les effets secondaires le plus rapidement possible. Cela peut également aider à prévenir des problèmes plus graves à l’avenir.

Découvrez l’importance de suivre les effets secondaires dans une autre partie de ce guide. Apprenez-en davantage sur les soins palliatifs dans une section distincte de ce site web.

Tymome métastatique et carcinome thymique

Si le cancer se propage à une autre partie du corps à partir de l’endroit où il a commencé, les médecins parlent de cancer métastatique. Si cela se produit, il est bon de parler avec des médecins qui ont de l’expérience dans son traitement. Les médecins peuvent avoir des avis différents sur le meilleur plan de traitement standard. Des essais cliniques peuvent également être envisagés. Apprenez-en davantage sur la façon d’obtenir un deuxième avis avant de commencer le traitement, afin d’être à l’aise avec le plan de traitement que vous avez choisi.

Votre plan de traitement peut inclure une combinaison de chirurgie, de radiothérapie, de chimiothérapie et de thérapie ciblée. Parfois, lorsque les tumeurs thymiques se développent très lentement, votre équipe soignante peut recommander l’absence de traitement pendant un certain temps. Vous serez étroitement surveillé pendant cette période. Lorsqu’une tumeur thymique s’est propagée à un autre endroit du corps, il est peu probable que l’un des traitements fasse disparaître le cancer pour toujours. Les soins palliatifs seront également importants pour aider à soulager les symptômes et les effets secondaires.

Pour la plupart des gens, un diagnostic de cancer métastatique est très stressant et, parfois, difficile à supporter. Vous et votre famille êtes encouragés à parler de ce que vous ressentez avec les médecins, les infirmières, les travailleurs sociaux ou les autres membres de l’équipe soignante. Il peut également être utile de parler avec d’autres personnes atteintes de la même maladie, notamment par l’intermédiaire d’un groupe de soutien.

Rémission et risque de récidive

On parle de rémission lorsque le cancer ne peut pas être détecté dans l’organisme et qu’il n’y a pas de symptômes. Cela peut également être appelé avoir « aucune preuve de la maladie » ou NED.

Une rémission peut être temporaire ou permanente. Cette incertitude fait que de nombreuses personnes craignent que le cancer ne revienne. Bien que de nombreuses rémissions soient permanentes, il est important de parler avec votre médecin de la possibilité que le cancer revienne. Comprendre votre risque de récidive et les options de traitement peut vous aider à vous sentir mieux préparé si le cancer revient. En savoir plus sur la façon de faire face à la peur de la récidive.

Si le cancer revient après le traitement initial, on parle de cancer récurrent. Il peut revenir au même endroit (appelé récidive locale), à proximité (récidive régionale) ou à un autre endroit (récidive à distance).

Lorsque cela se produit, un nouveau cycle de tests recommence pour en apprendre le plus possible sur la récidive. Une fois ces tests effectués, vous discuterez avec votre médecin des options de traitement. Le plan de traitement comprendra souvent les traitements décrits ci-dessus, tels que la chirurgie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée et la radiothérapie, mais ils pourront être utilisés dans une combinaison différente ou administrés à un rythme différent. Votre médecin peut également vous suggérer des essais cliniques qui étudient de nouvelles façons de traiter ce type de cancer récurrent. Quel que soit le plan de traitement que vous choisissez, les soins palliatifs seront importants pour soulager les symptômes et les effets secondaires.

Les personnes atteintes d’un cancer récurrent ressentent souvent des émotions telles que l’incrédulité ou la peur. Nous vous encourageons à parler de ces sentiments avec l’équipe soignante et à vous renseigner sur les services de soutien qui vous aideront à y faire face. Apprenez-en davantage sur la façon de faire face à une récidive du cancer.

Si le traitement ne fonctionne pas

La guérison du cancer n’est pas toujours possible. Si le cancer ne peut pas être guéri ou contrôlé, la maladie peut être qualifiée d’avancée ou de terminale.

Ce diagnostic est stressant, et pour de nombreuses personnes, le cancer avancé est difficile à aborder. Cependant, il est important d’avoir des conversations ouvertes et honnêtes avec votre équipe soignante pour exprimer vos sentiments, vos préférences et vos préoccupations. L’équipe soignante possède des compétences, une expérience et des connaissances particulières pour soutenir les patients et leur famille et elle est là pour les aider. Il est extrêmement important de s’assurer qu’une personne est physiquement confortable, qu’elle ne souffre pas et qu’elle bénéficie d’un soutien émotionnel.

Les personnes atteintes d’un cancer avancé et dont on prévoit qu’elles vivront moins de 6 mois peuvent envisager des soins palliatifs. Les soins palliatifs sont conçus pour offrir la meilleure qualité de vie possible aux personnes en fin de vie. Nous vous encourageons, vous et votre famille, à discuter avec l’équipe soignante des options de soins palliatifs, qui comprennent les soins palliatifs à domicile, dans un centre de soins palliatifs spécialisé ou dans d’autres lieux de soins. Les soins infirmiers et les équipements spéciaux peuvent faire de la maison une option viable pour de nombreuses familles. En savoir plus sur la planification avancée des soins du cancer.

Après le décès d’un être cher, de nombreuses personnes ont besoin de soutien pour les aider à faire face à la perte. Apprenez-en davantage sur le deuil et la perte.

La section suivante de ce guide est intitulée À propos des essais cliniques. Elle offre plus d’informations sur les études de recherche qui visent à trouver de meilleures façons de soigner les personnes atteintes de cancer. Utilisez le menu pour choisir une autre section à lire dans ce guide.