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Dernière mise à jour le 4 février 2021 par Sagar Aryal

• La théorie germinale des maladies est la théorie scientifique actuellement acceptée pour de nombreuses maladies.
• Elle stipule que les micro-organismes connus sous le nom d’agents pathogènes ou « germes » peuvent conduire à la maladie.
• Cependant, la théorie germinale de la maladie a de nombreuses limites.
• Par exemple, il est bien connu, que toutes les personnes exposées à la tuberculose ne développent pas la tuberculose. Cependant, la même exposition, chez une personne sous-alimentée ou autrement sensible, peut entraîner une maladie clinique.
• De même, toutes les personnes exposées à des streptocoques bêta-hémolytiques ne développent pas un rhumatisme articulaire aigu.
• Il existe d’autres facteurs relatifs à l’hôte et à l’environnement qui sont tout aussi importants pour déterminer si une maladie va ou non apparaître chez l’hôte exposé.

Ceci a exigé un concept plus large de la causalité des maladies qui a synthétisé les facteurs de base de l’agent, de l’hôte et de l’environnement se concentrent sur différentes classes de facteurs, en particulier en ce qui concerne les maladies infectieuses.

• L’interaction et l’interdépendance de l’agent, de l’hôte, de l’environnement et du temps sont utilisées dans l’investigation des maladies et des épidémies.
• L’agent est la cause de la maladie;
• L’hôte est un organisme, habituellement un humain ou un animal, qui héberge la maladie
• Les environnements sont les milieux et les conditions externes à l’humain ou à l’animal qui causent ou permettent la transmission de la maladie ; et
• le temps tient compte des périodes d’incubation, de l’espérance de vie de l’hôte ou de l’agent pathogène, et de la durée de l’évolution de la maladie ou de l’état.

L’agent

• Les agents des maladies infectieuses comprennent les bactéries, les virus, les parasites, les champignons et les moisissures.
• En ce qui concerne les maladies non infectieuses, les handicaps, les blessures ou les décès, les agents peuvent inclure des produits chimiques provenant d’aliments diététiques, de la fumée de tabac, des solvants, des radiations ou de la chaleur, des carences nutritionnelles ou d’autres substances, comme le poison.
• Un ou plusieurs agents peuvent contribuer à la maladie.
• Généralement, l’agent doit être présent pour que la maladie survienne ; cependant, la présence de cet agent seul n’est pas toujours suffisante pour provoquer la maladie.
• Divers facteurs influencent le fait que l’exposition à un organisme entraîne ou non une maladie, notamment la pathogénicité (capacité à provoquer une maladie) et la dose de l’organisme.

L’hôte

• Un hôte offre subsistance et hébergement à un agent pathogène et peut ou non développer la maladie.
• Le niveau d’immunité, la constitution génétique, le niveau d’exposition, l’état de santé et la condition physique générale de l’hôte peuvent déterminer l’effet qu’aura sur lui un organisme pathogène.
• Les possibilités d’exposition sont souvent influencées par des comportements tels que les pratiques sexuelles, l’hygiène et d’autres choix personnels, ainsi que par l’âge et le sexe.

L’environnement

• La capacité de l’agent pathogène à accepter le nouvel environnement peut également être un facteur déterminant car certains agents pathogènes ne prospèrent que dans des conditions idéales limitées.
• Par exemple, de nombreux agents de maladies infectieuses ne peuvent exister que dans une plage de température limitée.
• Les facteurs environnementaux peuvent inclure les aspects biologiques ainsi que les aspects sociaux, culturels et physiques de l’environnement.
• Le milieu dans lequel vit un agent pathogène et l’effet que ce milieu a sur lui font partie de l’environnement.
• L’environnement peut être à l’intérieur d’un hôte ou à l’extérieur de celui-ci dans la communauté.

Le temps

• Le temps comprend la gravité de la maladie par rapport à la durée pendant laquelle une personne est infectée ou jusqu’à ce que l’état provoque la mort ou passe le seuil de danger vers la guérison.
• Les délais entre l’infection et le moment où les symptômes se développent, la durée de la maladie et le seuil d’une épidémie dans une population sont des éléments temporels dont s’occupe l’épidémiologiste.

La triade épidémiologique

• Un certain nombre de modèles de causalité des maladies ont été proposés.
• Parmi les plus simples, on trouve la triade ou le triangle épidémiologique, modèle traditionnel des maladies infectieuses.
• La triade se compose d’un agent externe, d’un hôte sensible et d’un environnement qui réunit l’hôte et l’agent.
• Dans ce modèle, la maladie résulte de l’interaction entre l’agent et l’hôte sensible dans un environnement qui favorise la transmission de l’agent d’une source à cet hôte.
• Bien que la triade épidémiologique serve de modèle utile pour de nombreuses maladies, elle s’est avérée inadéquate pour les maladies cardiovasculaires, le cancer et d’autres maladies qui semblent avoir de multiples causes contributives sans une seule nécessaire.

La meilleure façon de comprendre le triangle épidémiologique est de voir comment les épidémiologistes l’utilisent pour expliquer la propagation des maladies existantes.

Exemple- VIH SIDA

Agent

Le VIH est une infection virale qui cible le système immunitaire d’une personne s’ouvre dans une nouvelle fenêtre, la rendant plus vulnérable à d’autres formes d’infection. Comme le virus cible le système immunitaire lui-même, l’organisme ne peut pas lutter efficacement contre le VIH par ses propres moyens. Le VIH se transmet par contact direct avec les fluides corporels d’une personne infectée, et il se propage principalement par contact sexuel ou par le partage d’aiguilles.

Host

Les scientifiques émettent la théorie que le VIH était à l’origine porté par les chimpanzés et que les humains qui chassaient ces chimpanzés pour leur viande ont été infectés par une forme mutée du virus au contact du sang des chimpanzés. Le VIH peut être transmis lorsqu’un fluide corporel comme le sang entre en contact avec une muqueuse ou un tissu endommagé (comme une plaie ouverte ou les muqueuses présentes à l’intérieur de la bouche).

Environnement

Il existe un certain nombre de facteurs socio-économiques qui peuvent avoir un impact sur la propagation du VIH s’ouvre dans une nouvelle fenêtre au sein d’une communauté. Les communautés qui présentent des concentrations plus élevées de maladies sexuellement transmissibles et des incidences plus faibles de déclaration – en raison de la pression sociale ou autre – permettent au VIH de prospérer. La pauvreté limite l’accès aux soins et aux traitements, et la discrimination peut décourager les individus de se faire tester ou de rechercher des soins.

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