Les antidépresseurs sont un groupe de médicaments sur ordonnance qui traitent la dépression. Ils peuvent également être utilisés pour traiter d’autres problèmes de santé. Les substances chimiques qu’ils contiennent affectent les gens de différentes manières. C’est pourquoi il en existe plusieurs types. Vous devrez peut-être essayer un ou plusieurs types de médicaments avant de trouver celui qui vous convient. Renseignez-vous sur les différents types et parlez-en à votre médecin pour voir lequel ou lesquels fonctionnent pour vous.
Bien que les antidépresseurs sur ordonnance soient ceux dont l’utilisation est la mieux démontrée, il existe des médicaments et des suppléments en vente libre qui sont recommandés pour traiter les symptômes de la dépression. Il s’agit, entre autres, du 5-HTP et de la SAMe. Leur efficacité peut ne pas avoir été cliniquement prouvée et ils peuvent ne pas être approuvés ou réglementés par la FDA. Parlez à votre médecin avant d’essayer l’un de ces types de médicaments ou de suppléments.
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Les médicaments antidépresseurs sur ordonnance sont classés par types. Ils sont basés sur les substances chimiques du cerveau qu’ils affectent. Les neurotransmetteurs sont les substances chimiques du cerveau qui communiquent les informations dans tout votre cerveau et votre corps.
Votre médecin peut vous prescrire un antidépresseur pour traiter vos symptômes de dépression. Vous trouverez ci-dessous les différents types de médicaments sur ordonnance qui régulent les niveaux de différents neurotransmetteurs dans votre cerveau.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Les ISRS affectent une substance chimique dans votre cerveau appelée sérotonine. Les ISRS sont généralement le premier type d’antidépresseur que votre médecin vous prescrira. Ces types ont tendance à avoir moins d’effets secondaires.
Les types d’ISRS sont :
- citalopram
- escitalopram
- fluoxétine
- fluvoxamine
- paroxétine
- sertraline.
Les effets secondaires courants des ISRS comprennent :
- bouche sèche
- nausée
- maux de tête
- nervosité
- agitation
- difficulté à dormir
- des problèmes sexuels
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Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Les IRSN agissent sur deux substances chimiques présentes dans votre cerveau. Il s’agit de la sérotonine et de la norépinéphrine. Votre médecin peut les prescrire car ils n’interagissent pas avec vos autres médicaments.
Les types d’IRSN sont :
- duloxétine
- venlafaxine
- desvenlafaxine.
Les effets secondaires courants des IRSN comprennent :
- nausées (surtout au cours des 2 premières semaines)
- perte d’appétit
- anxiété et nervosité
- maux de tête
- difficulté à dormir
- manque d’énergie
- bouche sèche
- constipation
- perte de poids. perte de poids
- des problèmes sexuels
- une augmentation de la fréquence cardiaque
- une augmentation du taux de cholestérol
Antidépresseurs atypiques
Ces médicaments sont dits « atypiques » car ils ne rentrent pas facilement dans leur propre catégorie.
Les types d’antidépresseurs atypiques sont :
- bupropion
- trazodone
- mirtazapine
Chaque médicament a des effets secondaires différents. Comme la plupart des antidépresseurs, les effets secondaires comprennent les nausées, la fatigue et la nervosité. La bouche sèche, la diarrhée et les maux de tête sont également fréquents.
La trazodone peut être utilisée en même temps qu’un ISRS. Cela peut aider l’insomnie avec la dépression.
Le bupropion peut être recommandé pour les personnes qui ont certains problèmes de santé. Le plus courant est le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). D’autres problèmes sont la dépendance à la nicotine ou à la cocaïne. Vous ne devez pas prendre ce type de médicament si vous souffrez de troubles épileptiques ou de boulimie. Les effets secondaires comprennent l’agitation, la perte d’appétit et les troubles du sommeil. Le bupropion a généralement moins d’effets secondaires sexuels.
Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques agissent sur trois substances chimiques du cerveau. Il s’agit de la sérotonine, de la norépinéphrine et de la dopamine. C’est l’un des plus anciens types d’antidépresseurs. Ces médicaments sont efficaces, mais sont utilisés moins souvent en raison de l’augmentation des effets secondaires. Ils ne sont pas utilisés pour les patients âgés, les personnes qui ont un glaucome ou les hommes qui ont une hypertrophie de la prostate.
Les types d’antidépresseurs tricycliques sont :
- amitriptyline
- clomipramine
- désipramine
- doxépine
- imipramine
- nortriptyline
- protriptyline
- trimipramine
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Les effets secondaires courants des tricycliques comprennent :
- bouche sèche
- vision trouble
- constipation
- difficulté à uriner
- réflexion
- fatigue
- aggravation du glaucome
Ce type d’antidépresseur peut également affecter votre pression artérielle et votre rythme cardiaque.
Inhibiteurs de la monamine oxydase (IMAO)
Les IMAO affectent une enzyme de votre cerveau appelée monamine. Ces médicaments sont généralement utilisés en dernier recours, si les autres types n’ont pas fonctionné.
Les types d’IMAO sont :
- isocarboxazid
- phénelzine
- sélégiline
- tranylcypromine
Les IMAO peuvent avoir des effets secondaires graves. Ils comprennent :
- faiblesse
- étourdissements
- maux de tête
- tremblements
Ils peuvent également avoir des réactions nocives lorsqu’ils sont associés à certains aliments ou médicaments (autres antidépresseurs et médicaments contre le rhume et la grippe). Cette réaction est connue sous le nom de « syndrome sérotoninergique ». Ces réactions comprennent :
- hallucinations
- changements de la pression artérielle
- agitation
- fièvre
Éléments à prendre en compte
Parlez à votre médecin des différents types d’antidépresseurs. Assurez-vous qu’il sache quels autres médicaments, vitamines ou suppléments vous prenez. Il est important de suivre les instructions de votre médecin. Vous pouvez vouloir arrêter de prendre le(s) médicament(s) lorsque vous vous sentez mieux. Cependant, cela peut provoquer le retour de votre dépression. N’arrêtez pas de prendre des antidépresseurs sans en parler à votre médecin. Il est souvent nécessaire de diminuer la dose au fil du temps. Vous ne pouvez pas devenir dépendant des antidépresseurs. Vous pouvez avoir des symptômes plus graves ou un sevrage si vous arrêtez de les prendre immédiatement.
Appellez immédiatement votre médecin ou allez aux urgences si vous avez les symptômes suivants.
- Tentative de suicide.
- Avoir des pensées de suicide ou de mort.
- Avoir des pensées de faire du mal à quelqu’un d’autre.
- Avoir un comportement colérique, violent ou agressif.
- Avoir une apparition soudaine de manie.
- Avoir des attaques de panique.
- Assez une insomnie (trouble du sommeil) sévère ou continue.
- Assez une dépression nouvelle ou qui s’aggrave.
- Notez une aggravation des symptômes.
- Assez des changements inhabituels d’humeur ou de comportement.
Questions à poser à votre médecin
- Quel(s) type(s) d’antidépresseurs me conviennent le mieux ?
- Comment savoir si je dois arrêter de prendre mon ou mes médicaments ?
- Que faire en cas de surdosage accidentel ?
- Quels sont les symptômes de sevrage ?
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