Free Press

Az orvos felülvizsgálta: Anis Rehman, MD

Most Updated:

Ha nyelési problémái vannak, és apró, fehér elváltozásokat észlel a nyelvén, a szája körül vagy a torka hátsó részén, akkor jó eséllyel szájpenészben szenved. Ez az állapot rossz leheletet okoz, és befolyásolja az ízlelőbimbóit – megakadályozza, hogy élvezze azokat az ételeket, amelyeket szeret. Ahhoz, hogy ízlelőbimbói újra normálisak legyenek (és enyhítse a fájdalmat a torkában), ismerje meg a legjobb kezeléseket és gyógyszereket, valamint a működő természetes gyógymódokat.

Mi a szájpenész (orális candidiasis)?

A szájpenész, más néven orális candidiasis vagy oropharyngealis candidiasis, egy gombás fertőzés, amely a száj nyálkahártyáján alakul ki. A szájpenész gyakori tünetei közé tartozik a fájdalom és a nyelési nehézség, az ízlelés elvesztése, a rossz lehelet, a szárazság, a bőrpír és a fehér nyelv, a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. Néhány kezelési lehetőség a gombaellenes gyógyszerek, a helyi fertőtlenítőszerek és a torokpasztillák.

“Amikor a szájpenész eluralkodik, a Candida baktériumok nagyon aktívvá válnak a szájban, és kiszorítják az egészséges, fontos baktériumokat a szájüregi mikrobiomból” – mondja Mark Burhenne, DDS, az AsktheDentist.com alapítója. Dr. Burhenne így folytatja: “A Candida akkor is magas, ha magas a fogszuvasodás – a fogszuvasodás – aránya, és szívesen él együtt a fő fogszuvasodást okozó S. mutans baktériummal.”

A szájpenész viszonylag gyakori betegség, évente több mint 200 000 eset fordul elő az Egyesült Államokban. Mivel mennyire elterjedt, folyamatosan folynak klinikai vizsgálatok és kutatások további gyógymódok megtalálására. Nemrégiben az FDA engedélyezte a Diflucan (fluconazol) nevű új gyógyszert, amelyet hatásosnak találtak a szájpenész ellen.

Hogyan diagnosztizálják a szájpenészt?

A szájpenészt leggyakrabban a Candida albicans nevű gomba okozza, de okozhatja a Candida glabrata vagy a Candida tropicalis is. Nagyon ritka, hogy egészséges felnőttek szájpenészben megbetegedjenek. A veszélyeztetettek közé tartoznak a csecsemők, különösen az egy hónaposnál fiatalabbak, a műfogsort viselők, a cukorbetegek vagy HIV/AIDS-betegek, a rákos betegek, a legyengült immunrendszerűek, a dohányosok, valamint az antibiotikumokat vagy kortikoszteroidokat szedők.

Az egyik legegyszerűbb módja annak, hogy megállapítsa, hogy Ön vagy gyermeke szájpenészben szenved-e, a belső orcán, a nyelven és a szájpadláson látható fehér foltok, valamint a nyelés közben jelentkező fájdalom.

Ha nem biztos abban, hogy Ön vagy gyermeke szájpenészben szenved-e, azonnal kérjen időpontot az elsődleges egészségügyi szolgáltatójától, mivel ő segíthet a probléma diagnózisában és további orvosi tanácsokkal szolgálhat. A következőkre számíthat a rendelésen:

• Az orvos megvizsgálhatja a száját, és megnézheti, hogy vannak-e elváltozások, fehér foltok és bőrpír.
• Az orvos biopsziát végezhet, vagy kis kaparékot vehet az elváltozásokból, hogy megállapítsa, mely baktériumok vagy gombák okozzák a tüneteket, ha vannak ilyenek.
• Ha szájpenész fertőzése van a nyelőcsőben, orvosa endoszkópiát végezhet, hogy megvizsgálja a mandulákat, a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél felső részét.
• Ha szükséges, orvosa fizikális vizsgálatot végezhet és néhány vérvizsgálatot végezhet, hogy azonosítsa a szájpenészt okozó alapbetegségeket.

Kérdések, amelyeket orvosa feltehet Önnek

A rendelése során orvosa a következő kérdéseket teheti fel, hogy jobban megalapozza a szájüregi candidiasis diagnózisát:

• Mikor kezdte észrevenni a tüneteket?
• Szedett mostanában antibiotikumot?
• Asztmás és szteroid inhalálót használ?
• Van bármilyen hosszú távú egészségügyi állapota?
• Volt hüvelyi élesztőgombás fertőzése, amikor szült (ha újdonsült anya)?
• Szoptat?
• Hord műfogsort?

Kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Ha valóban szájpenészben szenved, fontos, hogy megértse az okokat és a rövid és hosszú távú kezelés menetét. Íme, néhány fontosabb kérdés, amit kérdezzen orvosától a rendelés során:

• Mi okozza a szájpenészt?
• A szájpenész fertőző?
• Milyen kezelések állnak rendelkezésre az állapot kezelésére?
• Meddig kell szednem a gyógyszert?
• Adhatok-e a gyermekeimnek bizonyos gyógyszereket, hogy segítsenek a fájdalom ellen?
• Hogyan szoptathatom a szájpenészes újszülöttemet?
• Hogyan csökkenthetem annak kockázatát, hogy újszülöttem szájpenészes legyen?

Noha az alapellátó orvosok, a gyermekorvosok és a fogorvosok általában tudják kezelni a szájpenészes szájpenészt, súlyos esetekben fertőző betegségek specialistájához vagy immunológushoz utalhatják Önt.

A szájpenész kezelési lehetőségei

A diagnózis felállítása után orvosának többféle lehetőséget kell kínálnia Önnek a szájpenész kezelésére. A legtöbb esetben a kezelés gombaellenes gyógyszerekből, cukorkákból vagy helyi gyógyszerekből áll. A legnépszerűbb gombaellenes gyógyszerek a klotrimazol, a mikonazol és a nisztatin. Súlyosabb szájpenészes esetekben a leggyakoribb kezelés a flukonazol.

Dr. Andrea Santa, DMD szerint a szájpenész legjobb kezelési lehetőségei általában a helyi kezelések. “A leggyakoribbak az orális trócsák, amelyeket úgy szoktam leírni, mint egyfajta cukorkát, amelyet körülbelül 30 percig szopogatunk, az orális szuszpenziók, amelyekben az orvosi hatóanyagokat folyadékkal keverik össze, hogy egy szállítóeszköz legyen, és a helyi krémek”. Dr. Santa így folytatja: “A szájpenész krónikus eseteiben néhány betegnek szisztémás kezelést írnak fel, amelyet tabletta formájában adnak be.”

A candidiasis megelőzése érdekében gyakoroljon jó szájhigiéniát, inhalációs kortikoszteroidok használata után öblítse ki a száját, minden használat után tisztítsa meg a műfogsorát, és háromhavonta cserélje le a fogkeféjét. A szoptató anyáknak kerülniük kell a nedves szoptatós betétek használatát, rutinszerűen tisztítsák meg a cumikat, és fontolják meg mellbimbóik légszárítását, ha csecsemőjüknél rutinszerűen alakul ki szájpenész. Azok számára, akiknek asztma miatt naponta inhalálandó kortikoszteroidokat kell szedniük, fontolja meg az adagolós inhalátor (MDI) használatát követő öblítést és köpülést.

Orális szájpenész elleni gyógyszerek

A szájüregi candidiasis kezelésére két fő gyógyszertípus létezik. Ezek a gombaellenes szerek és az antiszeptikumok.

Gombaellenes szerek

A gombaellenes gyógyszerek a gombasejtek elpusztításával hatnak. Ezt úgy érik el, hogy károsítják a gomba sejtfalát, és megakadályozzák a sejtek növekedését és szaporodását. A gombaellenes szerek krémek, spray-k, tabletták és injekciók formájában kaphatók. Néhány népszerű gombaellenes szer közé tartozik a Diflucan, a Mycelex Troche, a Nystop, a ketokonazol és a Nyata.

Ezek a gyógyszerek gyakori mellékhatásai közé tartozik a viszketés és égés, bőrpír, hasi fájdalom és kiütés.

Az antiszeptikumok

A helyi antiszeptikumok elpusztíthatják vagy megakadályozhatják a fertőzést okozó mikroorganizmusok növekedését a bőrön. A szájpenész kezelésére a legnépszerűbb márka a Paroex szájöblítő. Ez a fajta fertőtlenítőszer erőteljes antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segíthetnek az egészséges száj fenntartásában, valamint a szájban lévő baktériumok ellenőrzésében és elpusztításában. Néhány mellékhatás a fogak és a nyelv elszíneződése, a fogkő növekedése, torokirritáció, szájszárazság és nyelvduzzanat.

Mi a legjobb gyógyszer a szájpenész ellen?

A szájpenész elleni legjobb gyógyszeres kezelés a beteg egészségi állapotától, kórtörténetétől és a már szedett olyan gyógyszerektől függ, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a szájpenész elleni gyógyszerekkel, valamint a beteg kezelésre adott válaszától.

Ez a táblázat a leggyakrabban felírt szájpenész elleni gyógyszerek összehasonlító táblázataként szolgál.

A szájpenész elleni legjobb gyógyszerek
A gyógyszer neve	A gyógyszercsoport	A beadási útvonal	Standard adagolás	Szokásos mellékhatások
Diflucan (flukonazol)	Gombaellenes szer	Orálisan	Naponta egyszer bevett 15 mg-os tabletta	Főfájás, gyomorpanaszok, szédülés
Oravig (miconazol)	Gombaellenes szer	Topikálisan	Alkalmazzon naponta egyszer egy 50 mg-os bukkális tablettát az íny felső részén 14 napig.	Szájkárosodás, kellemetlen íz, hányinger
Nystop (nystatin)	Gombaölő	Topikálisan	Alkalmazza a port a candidás elváltozásokra naponta két-háromszor a teljes gyógyulásig.	Bőrirritáció, bőrpír, égés
Periogard (paroex)	Antiszeptikum	Topikálisan	Naponta kétszer, 30 másodpercig öblítve, reggel és este fogmosás után. A szokásos adagolás 15 ml.	Fogsérülés, szájirritáció, ízvesztés

Az adagolást orvosa határozza meg az Ön egészségi állapota, a kezelésre adott válasz, életkor és testsúly alapján. Egyéb lehetséges mellékhatások is léteznek. Ez a felsorolás nem teljes.

Melyek a szájpenész elleni gyógyszerek gyakori mellékhatásai?

A szájpenész elleni gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a szájirritáció, a gyomorpanaszok, a hányinger, a hányás vagy a bőrkiütés. A gombaellenes szerek esetében a leggyakoribb mellékhatások a hasi fájdalom és a hányinger.

Figyelem: Ez nem a mellékhatások teljes listája. A lehetséges mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások teljes listájáért beszéljen egészségügyi szakemberrel.

Melyek a legjobb szájpenész elleni házi gyógymódok?

A gyógyszerek mellett van néhány természetes gyógymód is, amelyekkel kezelhető a szájpenész, és megelőzhető a szájpenész epizódok ismétlődése. Néhány ezek közül:

• Sós vízzel gargalizáljon: A sós víz fertőtlenítő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek enyhíthetik a szájpenész tüneteit. Egyszerűen keverjen ½ teáskanálnyi sót egy csésze meleg vízbe, az oldatot kavargassa a szájában, majd egy perc múlva köpje ki.
• Öblítse ki a száját szódabikarbónával: A sós vízhez hasonlóan a szódabikarbóna is segíthet a szájpenész kezelésében. Keverjen ½ teáskanál szódabikarbónát egy csésze meleg vízbe, és gargalizáljon az oldattal a szájában.
• Egyen probiotikus joghurtot: Ez a fajta joghurt “jó” baktériumokat tartalmaz, amelyek helyreállíthatják a jó és rossz baktériumok egyensúlyát a szájban.
• Használjon enciánviolát: A szájban lévő érintett területekre naponta kétszer-háromszor kenhetsz enciánviolát, egy lila színű, gombaellenes tulajdonságokkal rendelkező festéket. A legtöbb gyógyszertárban recept nélkül kapható a gentian violet.
• Szegfűszeg- vagy oregánóolajat kenjen a sebekre: Tapasszon egy Q-tippet szegfűszegolajba, és vigye fel a szájban lévő elváltozásokra. Az oregánóolaj antimikrobiális és gombaellenes tulajdonságokkal rendelkezik, és szintén segíthet csökkenteni a fájdalmat és enyhíteni a szájpenész tüneteit.
• Vegyen be C-vitamint: A C-vitamin ösztönözheti a fehérvérsejtek termelődését, és megvédheti szervezetét a fertőzésektől. Ha növeli ennek a vitaminnak a bevitelét, az segíthet fokozni a szervezet azon képességét, hogy legyőzze a fertőzést.

Gyakran ismételt kérdések a szájpenészről

Hogyan lehet gyorsan megszabadulni a szájpenésztől?

A szájpenész kezelésére öblítse ki a száját sós vízzel, hogy enyhítse az Ön által tapasztalt fájdalom egy részét. Fogyaszthat cukrozatlan joghurtot is, hogy helyreállítsa az egészséges baktériumszintet.

Kezelhető a szájpenész vény nélkül?

Ha Ön vagy gyermeke enyhe szájpenészes, vény nélkül kapható gyógyszereket, például acidophilus tablettákat szedhet, amelyek segíthetnek helyreállítani a baktériumok egészséges egyensúlyát a szájban. Kipróbálhatja az encián ibolyát is, egy vény nélkül kapható természetes kezelést, amely elpusztítja a baktériumokat és a gombákat. A gentian violet szedése előtt beszéljen orvosával.

Mennyi ideig tart a szájpenész kezelés nélkül?

Ha nem kezelik, a szájpenész három-nyolc hét alatt megszűnik. A legtöbb szájpenészes eset azonban 14 napon belül elmúlik szájon át szedett gombaölő gyógyszerrel, gombaölő szájvízzel vagy cukorkával. A szájpenész nagyon enyhe esetei orvosi kezelés nélkül is elmúlnak.

Figyelem: gyermekek és csecsemők esetében orvosi ellátást kell kérni, ha a vény nélkül kapható szerek nem segítenek, vagy a fertőzés fájdalmat okoz.

Melyek a szájpenész legjobb kezelési módjai?

A szájpenész legjobb kezelési módjai a gombaölő gyógyszerek vagy helyi fertőtlenítőszerek. Fontos továbbá a szájüreg egészségének megőrzése és a megelőző szokások gyakorlása, például a napi kétszeri fogmosás és a fertőtlenítő hatású szájvízzel való gargalizálás.

Meg lehet szabadulni a szájpenésztől természetes úton?

Igen, meg lehet szabadulni a szájpenésztől természetes úton. A sónak fertőtlenítő, tisztító és nyugtató tulajdonságai vannak, így a sós vízzel való gargalizálás minden este segíthet a szájban lévő baktériumok csökkentésében és a fájdalom tüneteinek enyhítésében. Ezenkívül a probiotikus joghurt fogyasztása segíthet helyreállítani a jó baktériumok szintjét a szájban, az almaecet alkalmazása az érintett területekre enyhítheti a fájdalmat, és a szódabikarbóna oldattal való gargarizálás segíthet elpusztítani az élesztőgombás fertőzést okozó baktériumokat.

Mi okozza a szájpenészt?

A legtöbb embernek, beleértve a csecsemőket is, van Candida a szájában és az emésztőrendszerében, ami normálisnak tekinthető. A szájpenész fő oka azonban a Candida albicans túlszaporodása, amely krémfehér elváltozásokat okoz a nyelven, a szájnyálkahártyán, sőt a torokban és a nyelőcsőben is.