A carotis sinus masszázs a szupraventrikuláris tachycardia (SVT) diagnosztizálására és megszüntetésére még mindig széles körben alkalmazott vagális manőver az A&E osztályon. Hatékonysága azonban korlátozott (az SVT megszüntetése körülbelül 20%-ban), és a carotis sinus masszázs a betegek 0,2-1%-ánál (potenciálisan pusztító) neurológiai szövődményekkel járhat. Vannak biztonságosabb, neurológiai szövődmények nélküli beavatkozások, mint például a módosított Valsalva-manőver (hatékonyság 43%) és az adenozin intravénás beadása (hatékonyság 75%). Mind a vagusmanőverek, mind az adenozin beadása esetén a szívritmus monitorozására van szükség a kamrai tachycardia vagy kamrafibrilláció indukciójának lehetősége miatt (előfordulási gyakoriság 0,08%). A carotis sinus masszázs továbbra is fontos diagnosztikai módszer a megmagyarázhatatlan syncope-ban szenvedő betegeknél, akiknél a klinikai anamnézis alapján carotis sinus túlérzékenység gyanúja merül fel. Kerülni kell az olyan betegeknél, akiknél az elmúlt 3 hónapban korábbi TIA vagy stroke fordult elő, vagy akiknél carotis véraláfutások vannak, kivéve, ha a carotis Doppler-vizsgálat kizárta a jelentős szűkületet (≥ 70%).
Free Press
everywhere