Free Press

A gyermek bőrén lévő anyajegyek miatt általában nem kell aggódni. Az új anyajegyek gyermek- és serdülőkorban jelennek meg. Ahogy a gyermek nő, az anyajegyek természetesen nagyobbak lesznek. Az is normális, hogy az anyajegyek a gyermek bőrén sötétednek vagy világosodnak. Néhány anyajegy elhalványul. Ezek a változások gyakoriak, és ritkán a melanoma jelei, a bőrrák egyik fajtája, amely anyajegyből indulhat ki.

A melanoma valójában ritkán fordul elő kisgyermekeknél. Ennek ellenére vannak esetek, amikor egy anyajegyet a biztonság kedvéért bőrgyógyásznak is meg kell vizsgálnia. Korán elkapva a melanoma jól kezelhető.

Az alábbiak segíthetnek eldönteni, hogy mikor kell bőrgyógyásznak megvizsgálnia gyermekét.

1. Változó anyajegy – Normális, ha egy anyajegy a gyermek növekedési ütemét követi. Az is természetes, hogy a gyermek anyajegyei sötétebbek vagy világosabbak lesznek.
   Ha egy anyajegy gyorsan nő (vagy változik), az aggasztó lehet. Egy anyajegy akkor is aggasztó lehet, ha a változás miatt az anyajegy másképp néz ki, mint gyermeke többi anyajegye. A bőrgyógyászok ezeket az anyajegyeket “csúnya kiskacsáknak” nevezik. Az ilyen változások a melanoma jelei lehetnek.
   Végeredmény: Bőrgyógyásznak meg kell vizsgálnia minden olyan anyajegyet gyermeke bőrén, amely gyorsan növekszik (vagy változik), vagy eltér a többitől.

1. Anyajegy, amely kupola alakú, szaggatott a határa, vagy különböző színeket tartalmaz – Ha gyermeke bőrén egy emelkedett, kerek kinövést lát, amely rózsaszín, vörös, barnás vagy barna, akkor valószínűleg egy Spitz nevusról van szó. Ez egy ártalmatlan anyajegy, amely általában 10 és 20 éves kor között jelenik meg. A gyermek születhet ilyen típusú anyajeggyel is.
   

   

   A kiemelkedő felület lehet sima vagy érdes. Néha a felszín felszakad és vérzik.
   Míg a Spitz naevus ártalmatlan, nagyon hasonlíthat a melanomára, a bőrrák legsúlyosabb típusára. A melanoma vérzik, felszakadhat, vagy kupola alakú lehet. Mind a Spitz naevus, mind a melanoma 1-nél több színű lehet.
   Mikroszkóp alatt vizsgálva is gyakran hasonlít ez az anyajegy a melanomára.
   Minden olyan foltot, amely a fent leírtakhoz hasonlóan néz ki, bőrgyógyásznak kell megvizsgálnia. Bizonyos esetekben a bőrgyógyász el akarja távolítani. Ha azonban a folt nem változik, a bőrgyógyász dönthet úgy, hogy szorosan megfigyeli. Néha ezek az anyajegyek végül kezelés nélkül is eltűnnek.
   Végeredmény: Ha gyermekének kiemelkedő, kupola alakú kinövése van, vagy olyan anyajegye, amelynek szaggatott a határa vagy különböző színű, bőrgyógyásznak kell megvizsgálnia.

1. Vérző anyajegy – A kiemelkedő anyajegy beleakadhat valamibe, és irritálódhat. Ha azonban egy anyajegy ok nélkül vérzik, meg kell vizsgálni. A nyílt sebre hasonlító anyajegy szintén aggasztó. A vérzés vagy a bőr felszakadása a melanoma jele lehet.
   

   
   

   Végeredmény:

1. Sok anyajegy: Normális, hogy egy gyermeknek vagy tinédzsernek új anyajegyei lesznek. Mire a gyermek felnőtté válik, általában 12-20 anyajegye van.
   Ha azonban gyermekének már több mint 50 anyajegye van, gyermekét bőrgyógyásznak kell kezelnie. Néhány gyermek, akinek sok anyajegye van, korán melanomát kap. Egy ausztrál tanulmány szerint a 15-19 éves melanomás betegek több mint felének legalább 100 anyajegye volt.
   Végeredmény: A több mint 50 anyajegyes gyermeket bőrgyógyásznak kell kezelnie. Korán elkapva a melanoma jól kezelhető.

1. Nagy anyajegy – A legtöbb anyajegy kerek (vagy ovális) folt, amely kisebb, mint a ceruza radírja.
   Egyes gyerekeknek nagyobb anyajegyük van. A nagy anyajegy 7 hüvelyk vagy annál nagyobb átmérőjű lehet. Egy óriási anyajegy eltakarhatja a gyermek testének egy részét, ahogy itt látható. Az ilyen típusú anyajegyekkel rendelkező gyermekek általában velük születnek. Ezek az anyajegyek röviddel a születés után is megjelenhetnek.
   A nagy vagy óriási anyajegyek megnövelik a gyermek melanoma és más egészségügyi problémák kialakulásának kockázatát. Ez a kockázat nagyobb, ha a gyermek fiatal. Az óriás anyajegyekben kialakuló melanomák több mint felét 10 éves korig diagnosztizálják.
   Legfeljebb: A nagy vagy óriás anyajegyes gyermeket bőrgyógyásznak kell kezelnie. Korán elkapva a melanoma jól kezelhető.

Az anyajegyek ellenőrzése gyermekkorban egészséges, egész életre szóló szokást alakíthat ki

Az anyajegyek megnézése és az aggasztó anyajegyek ellenőrzése megtaníthatja gyermekének, hogy mennyire fontos ismernie anyajegyeit. Ha gyermeke korán elkezdi ezt tenni, valószínűleg egész életre szóló szokássá válik.

Képek
Változó anyajegyek: A kép a Journal of the American Academy of Dermatology engedélyével készült: J Am Acad Dermatol 2011;64:559-72.

Spitz nevus: Kép felhasználása a Journal of the American Academy of Dermatology engedélyével: J Am Acad Dermatol 2015;72:47-53.

Sok anyajegy: A képet a Journal of the American Academy of Dermatology engedélyével használták: J Am Acad Dermatol 2015;73:491-9.

Nagy anyajegy: A képet a Journal of the American Academy of Dermatology engedélyével használták fel: J Am Acad Dermatol 2009;61:766-74.

Aber CG. Alvarez Connelly E, et al. “Bőrrák a gyermekpopulációban”. In: Nouri K. Bőrrák. The McGraw-Hill Companies, Inc., Kína, 2008:415-6.

Cordoro KM, Gupta D, et al. “Gyermekkori melanoma: Egy nagy kohorszvizsgálat eredményei és javaslat a gyermekek módosított ABCD felismerési kritériumaira”. J Am Acad Dermatol 2013;68:913-25.

Lovett, A, Maari C, et al. “Large congenital melanocytic naevi and neurocutaneous melanocytosis: Egy gyermekgyógyászati központ tapasztalatai.” J Am Acad Dermatol 2009;61:766-74.

Mitkov M, Chrest M, et al. “Pediatric melanomas often mimic benign skin lesions: A retrospektív tanulmány.” J Am Acad Dermatol 2016;75:706-11.

Scope A, Marchetti M, et al. “The study of naevi in children: Tanult elvek és következmények a melanoma diagnózisára”. J Am Acad Dermatol 2016;75:813-23.

Wynnis LT, Hsu JW, et al. “Pediatric ”STUMP” lesions: A nehéz atípusos spitzoid elváltozások értékelése és kezelése gyermekeknél”. J Am Acad Dermatol 2011;64:559-72.