Free Press

Nagy dózisban a sugárzás súlyos szövetkárosodást okozhat, és növelheti a későbbi rák kialakulásának kockázatát. A képalkotó vizsgálatokhoz használt kis dózisú sugárzás némileg növelheti egy személy rákkockázatát, de fontos, hogy ezt a kockázatot perspektívába helyezzük. Az alábbiakban a képalkotó vizsgálatokkal kapcsolatos sugárzási kockázatokkal kapcsolatos néhány gyakori kérdésre kapunk választ.

Hány sugárzásnak van kitéve egy átlagos ember a mindennapi életben?

Folyamatosan ki vagyunk téve számos forrásból származó sugárzásnak, beleértve a környezetünkben található radioaktív anyagokat, az otthonunkban található radongázt és a világűrből érkező kozmikus sugárzást. Ezt nevezzük háttérsugárzásnak, és ez országszerte változik.

Az átlagos amerikai egy év alatt körülbelül 3 mSv (millisievert) sugárzásnak van kitéve természetes forrásokból. (A millisievert a sugárterhelés mértékegysége.) A háttérsugárzásnak való kitettség azonban változó az Egyesült Államokban és a világon.

A háttérsugárzás legnagyobb forrása (jellemzően körülbelül 2 mSv évente) a radon, egy természetes gáz, amely megtalálható az otthonainkban. A radon szintje országrészenként nagyon eltérő.

A helyszín is szerepet játszik, mivel a Föld légköre blokkolja a kozmikus sugárzás egy részét. Ez azt jelenti, hogy a nagyobb tengerszint feletti magasság növeli az ember sugárterhelését. Így az Új-Mexikó és Colorado magasabban fekvő részein élő emberek évente több sugárzásnak vannak kitéve (körülbelül 1,5 mSv-vel többnek), mint a tengerszinthez közelebb élők. Egy 10 órás repülőút pedig körülbelül 0,03 mSv-vel növeli a kozmikus sugárterhelést.

Mennyire teszi ki az embert sugárzásnak egy képalkotó vizsgálat?

A képalkotó vizsgálatból származó sugárterhelés mértéke attól függ, hogy milyen képalkotó vizsgálatot alkalmaznak és a test mely részét vizsgálják. Például:

• Egyetlen mellkasi röntgenfelvétel körülbelül 0,1 mSv sugárterhelésnek teszi ki a beteget. Ez körülbelül ugyanannyi sugárzásnak felel meg, mint amennyinek az emberek a természetben körülbelül 10 nap alatt ki vannak téve.
• Egy mammográfia 0,4 mSv sugárzásnak teszi ki a nőt, vagyis körülbelül annyi sugárzásnak, amennyit az ember 7 hét alatt természetes háttérterheléssel számolhat.

Néhány más képalkotó vizsgálat nagyobb expozícióval jár, például:

• Egy alsó GI-sorozat, amely a vastagbél röntgensugárzását használja, körülbelül 8 mSv-nek teszi ki az embert, vagyis körülbelül annak a mennyiségnek, amely körülbelül 3 év alatt várható.
• A has (has) és a medence CT-vizsgálata körülbelül 10 mSv sugárzásnak teszi ki az embert.
• A PET/CT körülbelül 25 mSv sugárzásnak teszi ki. Ez körülbelül 8 év átlagos háttérsugárzásnak felel meg.

Ne feledje, hogy ezek egy átlagos méretű felnőttre vonatkozó becslések. Tanulmányok szerint az Önt érő sugárzás mennyisége nagymértékben változhat.

Mit tehetek, ha aggódom a képalkotó vizsgálatokból származó sugárzás miatt?

Ha aggályai vannak a CT-vizsgálat, PET-vizsgálat vagy bármely más, sugárzást alkalmazó képalkotó vizsgálatból származó sugárzással kapcsolatban, beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával. Kérdezze meg, hogy szükség van-e a vizsgálatra, és hogy az Ön esetében ez a legmegfelelőbb. Arra is kíváncsi lehet, hogy Ön és az egészségügyi szolgáltatója mit várhat tőle.

A legjobb tanács jelenleg az, hogy csak a szükséges képalkotó vizsgálatokat végeztesse el, és próbálja meg korlátozni a sugárzás minden formájának való kitettségét. Ha mégis szükség van olyan vizsgálatra, amely némi sugárzásnak teszi ki Önt, kérdezze meg, hogy van-e mód arra, hogy árnyékolja azokat a testrészeit, amelyeket nem képeznek le. Például ólomkötényt lehet használni a mellkasa vagy a hasa részeinek sugárzástól való védelmére, és ólomgallérral (úgynevezett pajzsmirigypajzs vagy pajzsmirigygallér) lehet védeni a pajzsmirigyét.

Az orvosi képalkotó vizsgálatok nyilvántartását is érdemes vezetnie, hogy nyomon követhesse saját képalkotó vizsgálatainak történetét, és megoszthassa azt az egészségügyi szolgáltatóival. Ez segíthet megelőzni az ismételt vizsgálatok elrendelését. Felnőttek számára készült képalkotó orvosi nyilvántartások angol és spanyol nyelvű példái megtalálhatók az interneten a www.imagewisely.org oldalon.

Ne feledje, hogy az MRI- és ultrahangvizsgálatok nem teszik ki Önt sugárzásnak.

Mi a helyzet a képalkotó vizsgálatokból származó sugárzással és a gyermekekkel?

A gyermekek érzékenyebbek a sugárzásra, mint a felnőttek. Emiatt az egészségügyi szolgáltatók gondosan ügyelnek arra, hogy a sugárterhelést alkalmazó képalkotó vizsgálatok során csökkentsék a gyermekbetegek sugárterhelését. A szülőknek mégis feltehetik és fel kell tenniük kérdéseiket, mielőtt bármilyen képalkotó vizsgálatot elvégeznek.

Itt van néhány kérdés, amit feltehetnek:

• Miért van szüksége a gyermekemnek képalkotó vizsgálatra?
• Milyen típusú képalkotó vizsgálatra van szüksége a gyermekemnek?
• Sugárzást használ?
• Vannak más lehetőségek, amelyek nem használnak sugárzást?
• Az alkalmazott sugárzás mennyisége igazítható a gyermekem méretéhez?

A vizsgálat előnyeinek felül kell múlniuk a sugárterhelés kockázatát.

Az orvosi képalkotó vizsgálatokról nyilvántartást is érdemes vezetnie, hogy nyomon követhesse gyermeke képalkotó vizsgálatainak történetét, és megoszthassa azt az egészségügyi szolgáltatóival. A gyermekek számára készült angol nyelvű változat megtalálható az interneten a www.imagegently.org címen.

Mennyivel növeli a személy rákkockázatát az extra sugárzás?

A sugárterhelés függ az elvégzett vizsgálat típusától, a test exponált területétől, a személy testméretétől, korától és nemétől, valamint egyéb tényezőktől.

A sugárzási szakértők úgy vélik, hogy ha a képalkotó vizsgálatok valóban növelik a rák kockázatát, a kockázat növekedése valószínűleg nagyon kicsi. Mégis nehéz megmondani, hogy a képalkotó vizsgálatokból származó sugárterhelés mennyire növelheti egy személy rákkockázatát. A sugárzással és a rák kockázatával kapcsolatos legtöbb tanulmány a nagyon nagy dózisú sugárzásnak kitett embereket vizsgálta, például az uránbányászokat és az atombomba túlélőit. Az alacsony szintű sugárterhelésből eredő kockázatot nem könnyű kiszámítani ezekből a tanulmányokból. Azt tudjuk, hogy a gyermekek érzékenyebbek a sugárzásra, és amennyire csak lehet, védeni kell őket tőle.

Mivel a sugárterhelés minden forrásból összeadódhat egy életen át, és a sugárzás valóban növelheti a rák kockázatát, a sugárzást alkalmazó képalkotó vizsgálatokat csak indokolt esetben szabad elvégezni. Sok esetben más képalkotó vizsgálatokat, például ultrahangot vagy MRI-t lehet alkalmazni. De ha okkal feltételezhető, hogy a röntgen, a CT vagy a nukleáris medicina (például a PET-vizsgálat) a legjobb módszer a rák vagy más betegségek keresésére, akkor a személynek valószínűleg többet segít, mint amennyit a kis dózisú sugárzás árthat.