A máj egy háromszög alakú szerv, amely a test jobb oldalán, a bordák alatt helyezkedik el. Egy átlagos felnőttnél a máj körülbelül akkora, mint egy futball-labda, és körülbelül három kilót nyom. A máj felelős a méreganyagok kiszűréséért a vérből, segíti az emésztést és az anyagcserét, és számos fontos anyagot termel, köztük a véralvadást segítő fehérjéket.
A gyermekrák kezelése néha károsíthatja a májat. Fontos tudni, hogyan működik a máj, hogy a máj a lehető legegészségesebb legyen.
A májkárosodás jelei és tünetei
Sok májkárosodásban szenvedő embernek egyáltalán nincsenek tünetei. Néhány embernél sárgaság (sárgás szem és bőr), sötét vizelet, sápadt (agyagszínű) széklet, erős viszketés, könnyű véraláfutás vagy vérzés, krónikus fáradtság, hányinger, étvágytalanság vagy egyéb tünetek jelentkezhetnek. A máj néha megnagyobbodik (hepatomegália), és a májkárosodás növekedésével a máj megkeményedhet (fibrózis) és hegesedhet (cirrózis). Végül a hasüregben folyadék felhalmozódása (ascites), a lép megduzzadása (splenomegália) vagy a nyelőcsőbe vagy a gyomorba történő vérzés jelentkezhet. Nagyon ritkán májrák is kialakulhat.
A gyermekrák olyan kezelései, amelyek májproblémákat okozhatnak
A májproblémák kockázata fennállhat azoknál, akiket a következő területeken sugárkezeltek:
- Teljes test besugárzás (TBI)
- A teljes hasat érő sugárzás
- A májat érő sugárzás, különösen 20 Gy (2000 cGy/rad) vagy magasabb dózisok esetén
A következő kemoterápiás gyógyszerek is okozhatnak májkárosodást, bár ez leginkább a kezelés alatt vagy röviddel a kezelés befejezése után fordulhat elő. Nagyon ritka, hogy ezek a gyógyszerek évekkel a kezelés után is májproblémákat okoznak:
- Methotrexát
- Mercaptopurin
- Dactinomycin
Az egyéb kockázati tényezők közé tartoznak:
- A májat érintő orvosi állapotok, mint például májdaganat vagy a máj nagy részének sebészi eltávolítása
- Kori májproblémák
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Krónikus májfertőzés (hepatitis) – lásd a kapcsolódó egészségügyi linket: “
- Többszöri transzfúzió története – lásd a kapcsolódó egészségügyi linket: “Hepatitis after Childhood Cancer”
- Krónikus graft-versus-host betegség (csontvelő- vagy őssejt-transzplantáció eredményeként)
Májfunkció ellenőrzésére végzett vizsgálatok
A májfunkció ellenőrzésére három fő vérvizsgálat-típus létezik:
- A májenzimvizsgálatok a májsejtekben normálisan jelen lévő speciális fehérjék szintjét ellenőrzik. Ha a májsejtek károsodnak, ezek a fehérjék kiszivároghatnak, ami magas májenzimszintet okozhat a vérben. A leggyakoribb májenzimvizsgálatok a következők:
- Alanin-aminotranszferáz (ALT), néha SGPT
- Aspartát-aminotranszferáz (AST), néha SGOT
- A májfunkciós vizsgálatok azt mutatják, hogy mennyire jól működik a máj. A gyakori májfunkciós tesztek közé tartoznak:
- Bilirubin – a vörösvértestek lebomlása során keletkező salakanyag
- Albumin – a máj által termelt fő vérfehérje
- Prothrombin idő (PT) – a véralvadás mérőszáma
Következtetés a veszélyeztetettek számára
A máj értékelésére szolgáló vérvizsgálat (beleértve az ALT, AST és bilirubin) vizsgálatát akkor kell elvégezni, amikor a túlélők hosszú távú utánkövetésbe kezdenek (általában a diagnózistól számított körülbelül 5 év múlva vagy a terápia befejezését követő 2 év múlva). A máj megnagyobbodását az egészségügyi szakembernek az éves fizikális vizsgálatok során is ellenőriznie kell. Ha problémákat észlelnek, további vizsgálatok és májspecialistához való beutalás javasolható. A hepatitis kockázatának kitett személyeknél további vizsgálatokra lehet szükség.
A máj egészségének megőrzése
- Ha a betegek nem rendelkeznek immunitással a hepatitis A és B ellen, a máj védelme érdekében immunizálni kell őket ezen gyakori fertőzések ellen (a hepatitis C ellen jelenleg nincs védőoltás). Vérvizsgálattal megállapítható, hogy a személynek van-e immunitása a hepatitis A és B ellen.
- Mértékkel fogyasszon alkoholt.
- Igyon sok vizet.
- Kiegyensúlyozott, rostban gazdag étrendet. Csökkentse a zsíros, sós, füstölt és pácolt ételek fogyasztását.
- Ne szedjen az ajánlott gyógyszeradagoknál többet.
- Kerülje a felesleges gyógyszerek szedését.
- Ne keverje a gyógyszereket és az alkoholt.
- Ne használjon illegális utcai drogokat.
- Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, mielőtt új, vény nélkül kapható gyógyszereket vagy gyógynövényeket és étrend-kiegészítőket kezd, hogy biztos legyen abban, hogy nincs káros hatása a májra.
- Ha szexuálisan aktív, az intim szexuális érintkezés során használjon gátló védekezést (például latex óvszert), hogy megelőzze a májat károsító vírusok általi fertőzést.
- Kerülje a májat károsító vegyi anyagoknak (oldószerek, aeroszolos tisztítószerek, rovarirtók, festékhígítók és egyéb toxinok) való kitettséget. Ezen anyagok használatakor viseljen maszkot és kesztyűt, és jól szellőző helyen dolgozzon.