Free Press

Jelenleg óriási az érdeklődés az elhízás és annak káros következményei iránt. A magasság, a testsúly és a testtömegindex (BMI) a derékkörfogattal együtt rutinszerűen használt paraméterek. A BMI >25 mint az elhízás mérőszáma értelmezésének egyik bökkenője az a feltételezés, hogy a növekedés elsősorban a zsírnak köszönhető. Ez az áttekintés hangsúlyozza a BMI izomkomponensének értékelésének fontosságát (egyszerű szomatoszkópiával vagy szomatotipizálással). Az indiai T2DM-betegek 75 százalékának normális vagy alacsony a BMI-je, csak 25 százalékuknak van BMI >25, amihez a zsír mellett az izomtömeg is hozzájárul. A hiperinsulinaemia anabolikus hatással van mind a zsírra, mind az izomra. Mivel a vázizom az inzulinrezisztencia elsődleges helye, minél nagyobb az izomtömeg, annál fontosabb a testmozgás az inzulinrezisztencia leküzdésére, és annál fontosabb az n3-PUFA táplálékkiegészítés az izommembrán foszfolipid-összetételének optimalizálása érdekében (növelve a membrán fluiditását és ezáltal lehetővé téve a GLUT-4 hosszabb tartózkodási idejét a plazmamembránban). Három tesztelhető hipotézist javaslok: (1) A barna zsír (FDG-PET képalkotás) és az UCP2 és UCP3 expressziója az izomban pozitívan korrelál az ektomorfiával és a mezomorfiával, és negatívan korrelál az endomorfiával és az elhízással. A BAT hiányzik az elhízott emberekben. (2) A normális vagy alacsony BMI-vel rendelkező indiai T2DM betegek izomzatában megnövekedett az UCP2 és UCP3 expresszió, valamint a nagy molekulasúlyú adiponektin, amely elősegíti a zsírsav-oxidációt és megelőzi az elhízást. (3) A >25 BMI-vel és elhízással rendelkező indiai T2DM betegeknél az UCP2 és UCP3 diszfunkciója áll fenn. Magas leptinszintjük van leptinrezisztenciával (amelyet hiperinsulinaemia indukál) és alacsony adiponektinszintjük. Inverz kapcsolat van a zsírtömeg és az adiponektin termelés között.