A vérnyomás a 24 órás alvás-ébrenlét ciklusban ingadozik, az értékek nappal emelkednek, éjfél után pedig csökkennek. A kora reggeli vérnyomáscsökkenést a nappali átlagos vérnyomáshoz képest éjszakai mélypontnak nevezzük. Az ambuláns vérnyomásmérés tompított vagy megszűnt éjszakai vérnyomáscsökkenést mutathat. Ez klinikailag hasznos információ, mivel a nem leeső vérnyomás a bal kamrai hipertrófia és a kardiovaszkuláris halálozás magasabb kockázatával jár. A kora reggeli vérnyomásértékek és az átlagos nappali vérnyomásértékek összehasonlításával kiszámítható egy arányszám, amely a relatív kockázat megítélésében értékes. A vérnyomáscsökkenési mintázatokat a nyomáscsökkenés százalékos mértéke alapján osztályozzák, és az így kapott arányok alapján egy személy klinikai szempontból a kezelés szempontjából besorolható a “nem vérnyomáscsökkentő” (10%-nál kisebb vérnyomáscsökkenéssel), a “vérnyomáscsökkentő”, az “extrém vérnyomáscsökkentő” vagy a “fordított vérnyomáscsökkentő” kategóriába, amint azt az alábbi táblázat részletezi. Ezen túlmenően az ambuláns monitorozás túlzott reggeli vérnyomás-emelkedést mutathat ki, ami magas vérnyomású időseknél a stroke fokozott kockázatával jár együtt.
A vérnyomás megugrásának osztályozása az American Heart Association számításán alapul, a szisztolés vérnyomás (SBP) felhasználásával a következőképpen:
D i p = ( 1 – S B P S l e e e p i n g S B P W a k i n g ) × 100 % {\displaystyle Dip=(1-{\frac {SBP_{SBP_{Sleeping}}}{SBP_{Wakeing}}})\times 100\%}}
