Free Press

Ez az anyag itt is elérhető.

Integumentáris struktúrák

A bőr és a hozzá kapcsolódó struktúrák, a szőr, a verejtékmirigyek és a köröm alkotják az integumentáris rendszert.

vastag bőr

• 106 vastag bőr, talp H&E Webscope
• 112 vastag bőr, talp H&E Webscope
• 112N vastag bőr, talp H&E Webscope

Ezen a dián a bőr szerkezete, különösen a felhám, a lábfej talpi felületére gyakorolt folyamatos terhelés és kopás hatására eltúlzott. Tanulmányozza az epidermiszt a #106, #112 és #112N diákon. Azonosítsa a különböző rétegeket:

1. Stratum basale (más néven S. germinativum): Az alatta lévő dermiszen nyugvó és attól bazális lamina által elválasztott, kocka alakú vagy oszlopos sejtek egyetlen rétege. Ebben a rétegben mitotikus alakok fordulnak elő.
2. Stratum spinosum: Több réteg vastagsága. Csökkentett fényben a sejtek “tüskés” nyúlványok által összekötöttnek tűnnek.
3. Stratum granulosum: Néhány sejtréteg, amelyeket számos, sűrű, bazofil szemcse jellemez. Ezek keratohyalin és membránbevonatú szemcsék.
4. Stratum corneum: Figyeljük meg a sejtmorfológia feltűnő változását. A sejtek lapítottak, nincsenek sejtmagok vagy citoplazmatikus granulumok, és érett keratinnal (#112N) vannak kitöltve. A #106 vagy #112 esetében azonban a sejtmagok még mindig jelen vannak e réteg számos sejtjében, ami nem normális. A festék eltérő penetrációja miatt a szaruréteg festődése változó és kiszámíthatatlan. Gyakoriak a metszési műtermékek.

Az epidermisz fő sejttípusát keratinocitának nevezik, és ezt a kifejezést általános leírásként fogja látni a bármely rétegzett laphámban található hámsejtre. Figyeljük meg, hogy az epidermiszben nincsenek erek. A táplálékot az alatta lévő dermiszben lévő kapillárisokból diffúzióval nyerik.

A felhám és a dermisz határfelülete egyenetlen. Az epidermisz mély felszínén lévő barázdák és barázdák mintázata illeszkedik az alatta lévő dermisz hullámosságának kiegészítő mintázatához. A dermisz nyúlványait bőrpapilláknak, az epidermisz nyúlványait pedig epidermális gerinceknek (csapoknak) nevezik, mert a bőr függőleges metszetein megjelennek. Ezek a kifejezések azonban nem mindig írják le pontosan az interdigitációs régió háromdimenziós konfigurációját. Kis fényerővel azonosítsa az epidermális gerinceket és a bőrpapillákat. Mi a funkciója az epidermális gerinceknek és a bőrpapilláknak? Válasz: A pajzsmirigyek és a papillák funkciója: Az epidermális gerincek és a dermális papillák nagyobb felületet biztosítanak az epidermisz és a dermisz összekapcsolódásához. Figyelje meg a kollagénrostok finomabb elrendeződését a papilláris dermis #112N papilláris dermis Webscope-ban, szemben a retikuláris dermis #112N retikuláris dermis Webscope-jával (a rugalmas rostok morfológiájának és eloszlásának áttekintéséhez térjen vissza a #033 A rugalmas rostok morfológiája és eloszlása a dermisben Webscope-ra). A dermisz alatti zsírréteget, a bőr alatti kötőszövetet gyakran nevezik hipodermisznek vagy felületes fasciának. Ez a réteg teszi lehetővé a bőr “mozgását”.

Vékony bőr

• 105-1 szőrtüsző H&E Webscope
• 105-2 vékony bőr H&E Webscope
• 104-1 vékony bőr H&E Webscope
• 104-2 vékony bőr H&E Webscope

A vékony bőrben a hám sokkal vékonyabb és egyszerűbb szerkezetű. Az egyes rétegek vékonyabbak, és a stratum granulosum hiányozhat.A melanociták #105-1 melanociták Webscope (a neurális gerincsejtekből származnak), amelyek képesek a pigment melanin termelésére, számosak a felhám mélyebb (az alap felé eső) rétegeiben. Azonosíthatók a világos térrel körülvett sejtmag jelenlétéről. A barnás pigmentet tartalmazó sejtek valójában keratinociták, amelyek pigmentdonáció útján melaninszemcséket kaptak a melanocitáktól. A 104-1és 104-2 tárgylemezek világos és sötétebb bőrű egyének bőrmintái. Nem nehéz megállapítani, hogy melyik minta melyik személytől származik. Figyeljük meg a szőrtüszők és faggyúmirigyek részeinek jelenlétét a bőrben.

Perifériás mechanoszenzoros receptorok

Meissner-testocskák

• UCSF 180 ujjhegy H&E Webscope (virtuális dia a Kaliforniai Egyetem, San Francisco jóvoltából)
• 112 vastag bőr, talp H&E Webscope (figyelem, ezen a dián csak egy corpuscleus látszik)

Meissner-korpuszkulák #UCSF 180 meissner-korpuszkulák Webscope olyan tapintási receptorok, amelyek alacsony frekvenciájú ingerekre reagálnak, és általában az ajkak és a tenyér- és talpi felszínek, különösen az ujjak és a lábujjak szőrtelen bőréhez kapcsolódnak. Ezek a receptorok általában kúpos hengerek, amelyek a bőr réteges hámrétege alatt, a hullámzó kötőszövetben helyezkednek el. A henger hosszú tengelye merőleges a felhámra, és általában körülbelül 150 um hosszú, és általában az alatta lévő kötőszöveti dermisz (az úgynevezett “dermális papillák”) nyúlványaiba rejtőzik, amelyek a felhám alsó részébe nyúlnak. Ezeken a receptorokon belül a myelinizált idegrostok egy vagy két nem myelinizált végága spirális utat követ a corpuscleuson keresztül. A rostokat burkoló Schwann-sejtek kísérik, amelyek sejtmagjai lapítottak és egymásra rakódnak, így adva a corpuscle jellegzetes szabálytalan, lamellás megjelenését.

Pacinus-hámsejtek

• 108 magzati fingar Masson Webscope
• 042 mesenterium H&E Webscope
• 095 Kis artériák. és véna H&E Webscope
• 095M mesenterium Masson Webscope

Pacinius testecskék #095M Webscope (a 108. dián látható a legjobban) nagyok, 1 mm átmérőjű tojásdad struktúrák, amelyek a bőr dermiszében és hipodermiszében, valamint a csontokhoz, ízületekhez és belső szervekhez kapcsolódó kötőszövetben találhatók. Elsősorban nyomásra és rezgésre reagálnak, és egy myelinizált idegvégződésből állnak, amelyet kapszula vesz körül. Az ideg az egyik pólusánál (amely a metszet síkján kívül lehet, és ezért nem látható) ép mielinhüvellyel lép be a kapszulába, de aztán gyorsan elveszik. Az axon myelinizálatlan része az ellentétes pólus felé nyúlik, ahonnan belépett, és hosszát lapított Schwann-sejtlamellák borítják, amelyek a porckorong belső magját alkotják. A kapszula fennmaradó részét, vagy külső magját koncentrikus, hagymaszerű lamellák sorozata alkotja, amelyek mindegyik rétegét a nyirokhoz hasonló extracelluláris folyadék választja el egymástól. Minden lamella lapított Schwann-sejtekből és endoneuriális fibroblasztokból áll. Az egyes rétegek közötti folyadékon kívül finom kollagénrostok, valamint esetenként kapillárisok is jelen lehetnek. A lamellák nyomás vagy rezgés hatására történő elmozdulása hatékonyan okozza az axon depolarizációját, amely jelet küld a központi idegrendszerbe.

Skalp és haj

• 107 A fejbőr szőrzete H&E Webscope

A vékony hámréteg alatt számos kör alakú vagy hosszúkás szerkezet található, üreges vagy sárgásbarna középponttal és a környező sejtes rétegekkel. Ezek a struktúrák szőrtüszők #107 Webscope különböző szinteken keresztirányban vagy érintőlegesen metszve. A szőrszál keratinizált összetevője a tüsző központi üregét foglalja el, és sárgásbarna színűnek tűnik, ha jelen van. A szőrszál azonban gyakran kihullik a szövetfeldolgozás során, ilyenkor a központi üreget látszólag csak üres tér foglalja el. A környező tiszta sejtek rétegei alkotják a hajszál külső gyökérhüvelyét, amely a felhám lefelé növő része. Valójában azokban az esetekben, amikor az epidermisz nagy része eltávolításra kerül (például súlyos horzsolások vagy bőrátültetés során), a külső gyökérhüvely sejtjei osztódnak és terjeszkednek a szabaddá vált felületen, hogy újra létrehozzák az epidermiszt. Egyes metszeteken közvetlenül a szőrtüszőnél sötétebb színű sejtekből álló belső gyökérhüvelyt is láthat – ez az a sejtréteg, amely valójában a keratinizált hajszálat termeli. Figyelje meg a faggyúmirigyek #107 Webscope és az arrector pili izom #107 Webscope jelenlétét is a szőrtüsző közelében. A legtöbb esetben nem talál teljes pilosebaceus egységeket egyetlen metszetben, ezért egy kis mentális rekonstrukcióra lesz szükség.

Izzadságmirigyek

Eccrine verejtékmirigy

• 106 Vastag bőr, talp (Homo) Webscope
• 112 Vastag bőr (Homo) Webscope
• 112N Vastag bőr (Homo) Webscope
• 105-1 Vékony bőr (Homo) Webscope

A dermis és hypodermis találkozásánál számos tekervényes ekkrin verejtékmirigy található. A tekervényes morfológia különösen jól megfigyelhető a 112N dián látható példán. Különböztessük meg a mirigy szekréciós részeit (szekréciós sejtek és myoepithelsejtek; ez utóbbiak az apokrin mirigyben láthatók a legjobban, lásd alább, 111. és 104-2. dia) és a rétegzett (kétrétegű) kuboidális hámsejtekkel bélelt csatornát. Hol ürülnek ki a csatornák? Válasz: Hol találhatók a csatornák? Az ekkrin verejtékmirigyek csatornái a bőr felszínére ürülnek. Az apokrin mirigyek azonban a hónalj, az areoláris és a perianális régióban lévő szőrtüszőkbe ürülnek. Hogyan jut a verejték a felszínre? Válasz: Az izzadság a bőrön keresztül kerül a szervezetbe: Az ekkrin verejtékmirigyek csatornákkal rendelkeznek, amelyek a bőr felszínére vezetnek. Az ekkrin verejtékmirigyek a merokrin mirigyek egyik típusa (olyan mirigy, amely exocitózissal bocsátja ki termékét). Az ekkrin mirigy kiválasztó sejtjeit myoepithelialis sejtek veszik körül, amelyek összehúzódhatnak, hogy a váladékot a felszínre juttassák. Az apokrin verejtékmirigyek (az apokrin elnevezés téves, ezek valóban merokrin mirigyek, nem pedig apokrin mirigyek) ugyanígy működnek, azonban csatornáik a szőrtüszőkbe vezetnek, nem pedig közvetlenül a bőrfelszínre.

Apokrin mirigyek

• 109-1 Perianális régió Masson Webscope
• 109-2 Perianális régió PAS/Pb hematoxilin Webscope
• 111 hónalj, szubkután régió Masson Webscope
• 104-2 Webscope (ezen a dián mind az ekkrin, mind az apokrin verejtékmirigyek megtalálhatóak; lássuk, be tudja-e azonosítani őket)

Keresd a mély dermiszben vagy a hypodermiszben a széles lumenű szekréciós tubulusokat. A hám a kocka alakútól az oszloposig terjedő, határozott apikális szekréciós szemcsékkel. Ami az Ön metszetében láthatónak kell lennie, az a szekréciós sejtek apikális “blebbingje”, amiért a szövettan eredetileg “apokrin” szekréciós sejteknek nevezte ezeket a sejteket, bár ma már tudjuk, hogy a sejtek valójában MEROKRIN módon szekretálnak, akárcsak az ekkrin verejtékmirigyek. Az “apokrin” verejtékmirigyek, amelyek a hónalji, areoláris és anális régiókban vannak jelen, a verejtékmirigyek második típusát képviselik. Ezek a mirigyek viszkózus váladékot termelnek, amely a bakteriális bomlás következtében jellegzetes szagot kap.

A mirigyek teljes keresztmetszetein (pl. a 111. dia) keressük a hosszúkás magokat közvetlenül az alapmembránon belül. Ezek a myoepithelsejtek sejtmagjai. Egyes metszeti síkokban a sejtmagok kerekeknek tűnhetnek. Most keresse meg a mirigy érintőleges metszetét. Keresse a citoplazma szabályos távolságban elhelyezkedő, hosszúkás szálait, amelyek a szekréciós hám külső oldalát fektetik be. Kicsit jobban megnézve meg kell látnia, hogy ezek a hosszúkás citoplazmacsomók a fent említett hosszúkás sejtmagokat tartalmazzák. A 104-2. dia egy másik jó hely a myoepithel sejtek megtekintésére #104-2 Webscope ; keresse az eozinofil citoplazma szálakat és a kis sejtmagokat közvetlenül a szekréciós hámsejtek perifériáján. A PAS-festett tárgylemezeken (pl. #109-2) a sűrűn festődő szemcsék nyilvánvalóak a szekretoros sejtek apikális citoplazmájában, de a myoepithelsejtek citoplazmája nem jól látható. Ehelyett a myoepithelsejtek nyúlványai között sötétebb rózsaszínűre festett bazálmembrán látható. Ezeknek a sejteknek a viszonylag nagy száma a verejtékmirigyekben (és az emlőmirigyekben) csak az ilyen érintőleges metszetek tanulmányozásával értékelhető.

Kérem, keresse az apokrin verejtékmirigy-csatornákat is ezeken a preparátumokon. Ezek hasonlóan néznek ki, mint a fentebb leírt ekkrin mirigycsatornák (kis átmérőjűek és kis lumenűek, rétegzett kuboidális hámmal). Hasonlóképpen, ezekből is hiányoznak a myoepithelialis sejtek. Győződjön meg róla, hogy meg tudja különböztetni az apokrin verejtékmirigyek csatornás részét a szekréciós részüktől.

Elektronmikroszkópos felvételek

• 65 Epidermisz Bőr Webscope

Nézze át a felhám rétegződését. Ne feledje, hogy a sejtek vándorlása és differenciálódása folyamatos folyamat a bazális sejtrétegtől a legfelületesebb rétegig. Tekintse át az epidermisz-dermális csomópont jellemzőit.

• 67 Epidermisz – A Stratum spinosum részletei Webscope

Nézze meg a tonofibrillumok (=keratin intermedier filamentumok) és a riboszómák bőségét, valamint a mitokondriumok kis számát. Figyeljük meg a Golgi-apparátus és a granuláris endoplazmatikus retikulum hiányát. Az epidermális sejtek tartalmazzák ezeket az organellumokat, de csökkentett mennyiségben, mivel a szintézis nagy részét a strukturális fehérjék teszik ki, nem pedig az exportálhatóak. Mi a funkciója a számos deszmoszómának? A tonofibrillumok funkciója? (IN4)

• 69 Epidermisz – A stratum granulosum és a stratum corneum részletei Webscope

A stratum granulosum sejtjeiben található keratohyalin szemcsékre figyeljen. A keratinizációs folyamat a stratum granulosum feletti sejtrétegekben befejeződött, amit a sejtmagok és a sejtorganellumok eltűnése jelez. Figyeljük meg, hogy a sarjadzó sejtek megjelenése változó (némelyik “sötét”, némelyik “világos”), ami inkább a szöveti feldolgozás, mint funkcionális különbség tükröződése.