Csontjavítás
A törés típusától, súlyosságától és a csonttöredékek közötti távolságtól függően a csontok gyógyulhatnak közvetlenül azáltal, hogy új csontot építenek a törés helyére (közvetlen csontgyógyulás vagy kontakt gyógyulás), vagy gyógyulhatnak egy olyan folyamat során, mint az endokondriális csontképződés (közvetett csontgyógyulás). A közvetlen csontgyógyulás lényegében csontátalakítás, amelyben az oszteoblasztok és az oszteoklasztok egyesítik a törött struktúrákat. Az indirekt csontgyógyulás esetében a folyamat bonyolultabb és az endokondrális csontképződéshez hasonló, amelyben a törött csontok porcos foltokat képeznek, mielőtt új csontot növesztenének. Ebben a folyamatban a csonthártya, az oszteonok és/vagy a koponyaüregben lévő törött vagy elszakadt erekből felszabaduló vér törési hematómává rögződik (6.5.2a. ábra). Bár a törött erek elősegítik az érsérülés helyének fokozott tápanyagellátását (lásd a gyulladásos folyamatot az erek fejezetben), a csont vérellátásának megszakadása a törés körüli csontsejtek elhalását eredményezi.
A törést követő körülbelül 48 órán belül a csont endoszteumából származó őssejtek kondrocitákká differenciálódnak, amelyek aztán a törött csont két vége között fibrokartilaginos mátrixot választanak ki; ez a mátrix több nap vagy hét alatt fokozatosan egyesíti a törés ellentétes végeit belső kallusszá (többes szám = calli vagy kallusz). Emellett a periosteális kondrociták is kialakulnak, és az oszteoblasztokkal együttműködve külső porc-, illetve csontkalluszt hoznak létre a törés külső oldala körül (6.5.2b. ábra). Ezek az ideiglenes puha kalluszok együttesen stabilizálják a törést.
A következő hetekben az oszteoklasztok reszorbálják az elhalt csontot, míg az oszteogén sejtek aktívvá válnak, osztódnak és újabb oszteoblasztokká differenciálódnak. A kalluszokban lévő porcot endokondriális csontosodás útján (a porc pusztulása és csonttal való pótlása) trabekuláris csont váltja fel (6.5.2c. ábra). Ezt az új csontkalluszt kemény kallusznak is nevezik.
Még több hét vagy hónap múlva a törés külső peremén a kompakt csont felváltja a szivacsos csontot, és a csont a terhelés hatására átalakul (6.5.2d. ábra). A gyógyulás és az átalakulás befejezése után a csont külső felszínén enyhe duzzanat maradhat, de gyakran a törésnek nem marad külső nyoma. Ezért mondják a csontról, hogy regenerálódó szövet, amely hegek nélkül képes teljesen pótolni önmagát.
Külső weboldal
Látogasson el erre a weboldalra, ahol áttekintheti a különböző töréstípusokat, majd kitölthet egy rövid önértékelő kvízt.
Töltsön ki egy rövid önértékelő kvízt.