Mit mondanak a Kattan nomogramok
A Memorial Sloan-Kettering Rákközpont honlapján található úgynevezett “Kattan nomogramok” olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik, hogy Ön és orvosai három különböző dolgot tegyenek, attól függően, hogy Ön hol tart a kezdeti diagnózistól a hormonrefrakter betegségig vezető lehetséges úton:
- Ha Önnél prosztatarákot diagnosztizáltak, de még egyáltalán nem kezelték, a radikális prosztatektómia előtti nomogram megjósolhatja (a) annak valószínűségét, hogy progressziómentes lesz (i.e., nincs emelkedő PSA) 5 és 10 év múlva, valamint (b) annak valószínűségét, hogy 10 és 15 évvel a radikális prosztatektómia (műtét) elvégzése után nem hal meg prosztatarákban.
- Ha Önt bármilyen típusú radikális prosztatektómiával kezelték, és a PSA-szintje < 0-ra csökken.1 ng/ml-re a műtét után, a radikális prosztatektómia utáni nomogram meg tudja jósolni (a) annak valószínűségét, hogy Ön 2, 5, 7 és 10 év múlva prosztatarák kiújulástól mentes marad, és (b) annak valószínűségét, hogy a radikális prosztatektómiát követő 15 évben nem halt meg prosztatarákban.
- Ha Ön radikális prosztatektómián esett át, és a PSA-értéke kezdetben < 0,05 ng/ml-re csökkent, de a PSA-értéke most ismét emelkedni kezd (“a rák biokémiai kiújulása”), a megmentő sugárterápia nomogramja megjósolhatja a megmentő sugárterápia sikerének valószínűségét a sugárkezelést követő 6 évben.
Ha szerencséje van, soha nem lesz szüksége többre, mint a kezelés előtti nomogramra, és még csak gondolnia sem kell a harmadik nomogram használatára.
Hogyan működnek a nomogramok
Az igazán nagyszerű dolog ezekben a nomogramokban az, hogy minden munkát elvégeztek Ön helyett! Ön csak beírja az adatait a Kattan nomogram weboldalán található számológépekbe, és íme: kipattannak a “saját” eredményei!
Hacsak nem statisztika-rajongó vagy számítógépes elemző, még csak gondolkodnia sem kell rajta. Hát nem nagyszerű! (Mielőtt rátérne magukra a nomogramokra, el kell fogadnia a jogi nyilatkozatban foglaltakat.)
Egy kis előzmény
Ezek a nomogramok sok-sok ember munkáján alapulnak Michael Kattan, PhD (jobbra lent) és Peter Scardino, MD (jobbra fent) folyamatos irányítása alatt. Dr. Scardino saját csoportja által végzett (kezdetben a texasi Houstonban, a Baylor College of Medicine-ben dolgozó) munkából származó hatalmas mennyiségű részletes információ összegyűjtésével, majd adatbázisuk kiegészítésével az USA-ban olyan kiterjedt központoktól származó információkkal, mint Cleveland, Los Angeles és Baton Rouge, valamint Ausztrália, Németország és Hollandia más központjai, kifejlesztettek és validáltak egy kifinomult matematikai modellt, amely jelentős pontossággal képes megjósolni a prosztatarák kezelésében végzett valamennyi kiválasztott beavatkozás kimenetelét.
Ezeknek a nomogramoknak az első evolúcióját Kattan, Wheeler és Scardino. 1999-ben publikálta. Kevesebb mint 10 évvel később, 2008 áprilisára Eastham, Scardino és Kattan közzétették az általuk “Trifecta”-nak nevezett nomogramot: egy olyan eszközt, amely lehetővé teheti a sebészek számára, hogy megjósolják a rákmentesség, a kontinencia helyreállításának és a szexuális funkciók helyreállításának valószínűségét az egyes betegek esetében. Ez utóbbi nomogramot azonban még nem integrálták az on-line nomogramokba.
Megjegyzendő, hogy Dr. Kattan maga is dolgozik már egy ideje ilyen nomogramok kifejlesztésén a rák egyéb formáiban szenvedők számára is.