Cél: A nem-éheztetett lipidprofil diagnosztikai pontosságának meghatározása a hyperlipidaemia diagnózisában, arany standardnak tekintve az éhomi lipidprofilt, felnőtt populációban.
Vizsgálati terv: Keresztmetszeti validációs vizsgálat.
A vizsgálat helye és időtartama: Kémiai Patológiai és Endokrinológiai Osztály, Fegyveres Erők Patológiai Intézete, Rawalpindi, 2014 júliusától decemberéig.
Módszertan: Százhetvenöt, éhgyomri lipidprofilra érkező felnőtt beteget vontak be; nem éhgyomri mintáikat a következő napon vették. A koleszterincsökkentő kezelésben részesülő betegeket és a beltéri betegeket kizártuk. Az összkoleszterint (TC), a nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterint (HDL-C) és a triglicerideket közvetlen enzimatikus kolorimetriás módszerrel, a Modular p-800® segítségével mértük. Az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterint (LDL-C) a Friedewald-formulával számoltuk, de ha a triglicerid 4,5 mmol/l-nél nagyobb volt, akkor az LDL-C-t közvetlenül homogén enzimatikus kolorimetriás módszerrel mértük. A nem-HDL-C-t egyszerű egyenlet segítségével számították ki, azaz TC-HDL-C.
Eredmények: A nem éhgyomri lipidprofil 93%-os specificitással , 51%-os szenzitivitással, 94%-os pozitív prediktív értékkel és 49%-os negatív prediktív értékkel; és 65%-os pontossággal, 7,28 pozitív valószínűségi aránnyal és 0,52 negatív valószínűségi aránnyal. A nem éhgyomri TC és a nem-HDL-C szignifikánsan magasabb volt, mint az éhgyomri TC és a nem-HDL-C, átlagosan 0,2 mmol/l különbséggel, p=0,001, illetve p=0,004 értékkel. Az éhgyomri és nem éhgyomri HDL-C összehasonlítható egymással, átlagos különbségük 0,01 mmol/l (p=0,745). A nem éhgyomri nem-HDL-C Receiver-műveleti görbe (ROC) 0,804 (95%CI (0,738-0,870), (p=0,000) görbe alatti területet (AUC) mutatott, ami azt jelzi, hogy ez egy szignifikáns teszt a hyperlipidaemia kizárására. A Bland-Altmann-diagram szignifikáns különbséget mutatott a nem-éhgynapos, nem-HDL-C és az éhgyomri LDL-C és a nem-éhgynapos, nem-HDL-C között -0,087540, -0,00109 torzítással; ezért ezek nem lehetnek egymás alternatívái.
Következtetés: A nem-éti lipidprofil diagnosztikus pontossága szignifikánsan magasabbnak bizonyult, mint az éhomi lipidprofilé (p=0,004) a nem-HDL-C alapján történő koronáriás lipoprotein kockázat megítélésében, ami jelentős tesztnek tűnt a hyperlipidaemia kizárására.