Az orvoshiányra vonatkozó előrejelzések tovább emelkednek, és a COVID-19 világjárvány valószínűleg rövid és hosszú távú hatással lesz az orvosi munkaerőre.
Az Amerikai Orvosi Főiskolák Szövetségének (AAMC) jelentése (PDF) szerint az Egyesült Államokban 2033-ra 54 100 és 139 000 közötti orvoshiányra lehet számítani, beleértve az alap- és a szakellátásban jelentkező hiányt is.
Ez magasabb, mint a korábban 2032-re prognosztizált 46 900 és 121 900 orvos közötti hiánytartomány.
Az AAMC által júniusban közzétett adatok szerint az orvosok iránti kereslet továbbra is gyorsabban fog növekedni, mint a kínálat.
Az AAMC előrejelzése szerint 2033-ra 21 400 és 55 200 közötti hiány lesz az alapellátó orvosokból, és 33 700 és 86 700 közötti hiány a nem alapellátó szakterületekről.
RELATED: A fogorvosi és orvosi rendelők még mindig küzdenek a COVID-19 állásvesztéssel
A szervezet 2020-as frissítése a COVID-19 válság előtt készült, így a jelentés nem tartalmaz semmilyen konkrét információt vagy forgatókönyvet a válság alapján.
“Ez az éves elemzés továbbra is azt mutatja, hogy országunk az elkövetkező években jelentős orvoshiánnyal fog szembenézni” – mondta az AAMC elnöke és vezérigazgatója, Dr. David Skorton egy nyilatkozatban. “A COVID-19 világjárvány elleni küzdelem folytatásával egyre nyilvánvalóbbá vált a szakadék az ország növekvő egészségügyi igényei és a megfelelő választ adó orvosok kínálata között. A kihívás, hogy elegendő orvos álljon rendelkezésre közösségeink ellátásához, még nagyobb lesz, ahogy az ország népessége tovább növekszik és öregszik.”
A jelentés legfontosabb megállapításai között az AAMC szerint a demográfia – konkrétan a népességnövekedés és az öregedés – továbbra is a növekvő kereslet elsődleges hajtóereje lesz 2018 és 2033 között. Ebben az időszakban az Egyesült Államok lakossága az előrejelzések szerint 10,4%-kal, mintegy 327 millióról 361 millióra nő. A 18 év alatti népesség az előrejelzések szerint csak mintegy 4%-kal nő, ami a gyermekgyógyászati szakterületek iránti kereslet alacsony növekedését vetíti előre, míg a 65 éves és idősebb népesség az előrejelzések szerint 45%-kal nő, ami a túlnyomórészt idős amerikaiakat ellátó orvosi szakterületek iránti kereslet magas növekedését vetíti előre, jelentette az AAMC.
Az orvosi munkaerő nagy része ugyanakkor közeledik a hagyományos nyugdíjkorhatárhoz, és a kínálati előrejelzések érzékenyek az idősebb orvosok munkaerő-piaci döntéseire.
Öt jelenleg aktív orvosból több mint kettő 65 éves vagy idősebb lesz a következő évtizedben. A nyugdíjba vonulási szokások változása ebben az időszakban nagymértékben befolyásolhatja az orvosok kínálatát. Az AAMC jelentése szerint az orvosok kiégésével kapcsolatos növekvő aggodalmak arra utalnak, hogy az orvosok inkább felgyorsítják, mint késleltetik a nyugdíjba vonulást.
A másik oldalon a gazdasági bizonytalanság és az orvosok vagyonára gyakorolt bármilyen káros hatás hozzájárulhat a nyugdíjba vonulás késleltetéséhez.
RELATED: Orvoshiány: A számok tovább emelkednek, a becslések szerint 2032-re már 122 000 lesz
A nem megfelelően ellátott népességcsoportok egészségügyi igényeinek kielégítése szintén hatással lehet az orvoshiányra. A jelentés szerint ahhoz, hogy a jelenleg alulellátott népességcsoportok ellátási aránya elérje a kevesebb szociodemográfiai, gazdasági és földrajzi akadályokkal küzdő népességcsoportok ellátási arányát, 74 100-145 500 további orvosra lenne szükség.
Az ellátáshoz való jobb hozzáférés nemzeti cél, ugyanakkor az AAMC szerint a jelenlegi orvosi munkaerő nem biztos, hogy elegendő ezen nemzeti célok eléréséhez.
Az AAMC elmondta, hogy támogatja olyan jogszabályok elfogadását, amelyek a következő öt évben évente további 3000 új rezidensi álláshely szövetségi támogatását növelnék.
“Mivel egészségügyi rendszerünk továbbra is kezeli a betegeket a COVID-19 világjárvány idején, az erős és elegendő egészségügyi munkaerő szükségessége minden eddiginél nyilvánvalóbb. Különösen sürgető a szakorvoshiány, különösen a kórházi orvoshiány, beleértve az intenzív ellátást, a sürgősségi ellátást és a tüdőgyógyászatot” – mondta Skorton, megjegyezve, hogy a súlyosan érintett területeken a kórházaknak a megoldások egyfajta patchworkjére kellett támaszkodniuk, beleértve a praxisjog kiterjesztését, az orvosi egyetemek hallgatóinak korai elvégzését, az orvosok nyugdíjba vonulását és az orvosok áthelyezését más földrajzi régiókból, hogy a fekvőbeteg-ellátó egységeikben dolgozzanak.
Az AAMC jelentése, bár még a COVID-19 előtt készült, tartalmaz néhány tanulságot a világjárványból és az egészségügyi dolgozók kritikus hiányából.
RELATED: Az AAMC jelentése szerint a COVID-19 világjárvány valószínűleg rövid és hosszú távú következményekkel jár az ország orvosszakember-állományára nézve, beleértve az oktatás megszakadása, a klinikai rotációk törlése és a tantervek megváltoztatása miatti oktatási problémákat, valamint a szabályozási kérdéseket, például az engedélyezés és a költségtérítés változásait.
A világjárványnak hosszú távú hatása lesz az orvoslás gyakorlásának módjára is a távgyógyászat elterjedése és a gazdaságilag súlyosan érintett kis magánpraxisok miatt, mondta az AAMC. A COVID-19 okozta halálozás vagy a kiégés okozta korai nyugdíjba vonulás, illetve a gazdaság miatt elhalasztott nyugdíjba vonulás miatt bekövetkező munkaerő-kiáramlás szintén szerepet fog játszani a jövőbeni orvoshiányban.
AAMC azt is előre jelzi, hogy a világjárvány hatással lesz a jövő orvosainak bizonyos orvosi szakterületek iránti érdeklődésére. Például egyes szakterületek, például a fertőző betegségek iránti érdeklődés növekedhet, míg más szakterületek, például a sürgősségi orvoslás iránti érdeklődés csökkenhet.