Az első 11 hét terhesség ikrekkel vagy többes ikrekkel
Gratulálunk, ikrek vagy többes ikrek születtek!
A tény, hogy nem egy baba van, hanem kettő vagy több, gyakran csak valamikor a 8. és 10. terhességi hét között látható az ultrahangon. Ez azt jelenti, hogy mire kiderül, hogy dupla (vagy háromszoros, esetleg négyszeres) baj, lábujj és apró zokni jön, már egy ideje készülsz és tanulsz az egy baba lehetőségéről.
Hogyan történnek az ikrek és más többes ikrek?
Ez többféleképpen történhetett, hogy többes ikrekkel lettél terhes. Az egyetlen módja annak, hogy megmondja, melyik volt az, ha kiderül, hogy egypetéjű vagy testvéri többes ikreket hordoz-e, ami gyakran csak az első trimeszter vége felé derül ki.
Egypetéjű ikrek és többes ikrek akkor jönnek létre, amikor egyetlen megtermékenyített petesejt két (vagy akár három, esetleg négy!) azonos petesejtre osztódik. Ha egypetéjű ikrekkel vagy más többes ikrekkel várandós vagy, az azt jelenti, hogy azonos genetikai anyaggal, azonos fizikai nemi jellemzőkkel rendelkeznek, és ugyanúgy (vagy nagyon hasonlóan) fognak kinézni. Általában egy méhlepényen osztoznak, de ha a megtermékenyített petesejt a megfelelő időben osztódik, előfordulhat, hogy külön méhlepényük van. Mindegyik babának általában külön magzatburokkal rendelkezik, de nem mindig. Az egypetéjű ikrek, hármas ikrek vagy más többes ikrek véletlenül fordulnak elő, tehát nem fordulnak elő családban. Ezek egyben a ritkábban előforduló többes ikertípusok.
Az ikrek és más többes ikrek gyakrabban testvéri ikrek. Ez azt jelenti, hogy különböző, különböző megtermékenyített petesejtekből származnak, és genetikailag nem hasonlítanak jobban egymásra, mint bármely más testvérpár. Testvéri többes ikrek akkor keletkeznek, ha a peteérés során egynél több petesejt szabadul fel és termékenyül meg. A testvéri ikrek mindegyikének saját méhlepénye és magzatburokja van.
A kettőnél több ikrek lehetnek, és gyakran azok is, az egypetéjű és a testvéri ikrek keveréke. Például egy testvéri ikerpár esetében a két petesejt közül az egyik kettéválhat, és két egypetéjű ikert hozhat létre, így hármas ikrek maradnak: kettő közülük egypetéjű, egy pedig testvéri.
Mire számíthatok egy iker- vagy többes terhességtől?
Ha már volt korábban is terhes, észrevehet néhány különbséget az iker- vagy többes terhesség és az egypetéjű terhesség között. Az American College of Obstetricians and Gynecologists jelentése szerint a többes terhességet hordozó nők gyakran intenzívebb tüneteket tapasztalnak, mint egy egyke terhesség során, különösen a hányinger, a reggeli rosszullét és a mell érzékenységének növekedését.
Mivel az iker- és többes terhesség bizonyos szövődmények fokozott kockázatával jár, jó eséllyel az egészségügyi szolgáltatója gyakoribb ellenőrzéseket fog javasolni. Valószínűleg gyakoribb ultrahangvizsgálatot is javasol majd, hogy pontosabban szemmel tudja tartani a babák növekedését.
Források
- Szülészek és Nőgyógyászok Amerikai Kollégiuma. “Több magzati terhesség: Iker-, hármas- és magasabb rendű többes magzati terhességek”. National Guideline Clearinghouse. U.S. Department of Health and Human Services, 2014. május. Letöltve 2018. január 25. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
- Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. “Ikerterhesség: Labor and delivery.” UpToDate. Wolters Kluwer, 2017. december. Visszakeresve 2018. január 25. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
- Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. “Periviable birth.” UpToDate. Wolters Kluwer, 2017. december. Visszakeresve 2018. január 25. január 25. január 25. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
- William Goodnight, Roger Newman. “Optimális táplálkozás az ikerterhesség jobb kimeneteléért”. Szülészorvosok & Nőgyógyászok. 114(5): 1121-1134.
- Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. “A magzati növekedés összehasonlítása egyke-, iker- és hármas terhességekben”. Human Reproduction. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
- http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
- Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. “A magzati tüdő érése ikerterhességben”. American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. Március 1984. Retrieved January 25 2018. január 25. január 25. január 25.
- Mayo Clinic Staff. “Ikerterhesség: Mit jelentenek a többes ikrek az anyukák számára”. Mayo Clinic. Mayo Clinic, 2014. december 13. Retrieved January 25 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
- “FAQ: Többszörös terhesség.” American College of Obstetricians and Gynecologists. Szülészek és Nőgyógyászok Amerikai Kollégiuma, 2015. július. Retrieved January 25 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
- “A testsúly nyomon követése, olyan nők számára, akik normális testtömeggel kezdik az ikerterhességet”. Centers for Disease Control and Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved January 25 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
- “Ikervárandósságra vonatkozó szülészeti ellátási irányelvek.” Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 2016. június 28. Retrieved January 25 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.