Kezelés
Most funkcionális kezelést végeznek, azaz immobilizálnak egy speciális bokarögzítővel vagy csizmával, amely lehetővé teszi, hogy a beteg az immobilizációs intézkedéssel párhuzamosan rehabilitációt végezzen. Ez csökkenti az izomtömeget, csökkenti az ízület mozgásterjedelmét, javítja a fájdalomreakciót és gyorsabban csökkenti a duzzanatot.
A kezelés a ficam típusától függ. I. vagy II. fokú ficam esetén, minimális szalagérintettséggel, részleges immobilizációs módszereket alkalmaznak félmerev ortézisekkel. Ez lehetővé teszi, hogy az illető megőrizze a mozgékonyságát nyújtásban és hajlításban, és így a boka kicsavarodásának lehetősége nélkül járjon.
Ha a betegnek túl nagy fájdalmai vannak, az első néhány napban célszerű immobilizáló bakancsot használni, amely lehetővé teszi a duzzanat és a fájdalom enyhülését, így amikor a beteg már jobb körülmények között tudja hajlítani és nyújtani a bokáját, át lehet váltani a félmerev ortézisek bármelyikére. Így folytathatja a rehabilitációt, és három-négy héten belül elkezdhet valamilyen többirányú sporttevékenységet.
Felépülés
A bokaficam prognózisa meglehetősen jó, bár mindig fennáll a lehetősége valamilyen szövődménynek, például merevségnek, krónikus fájdalomnak, amelyeket meg kell vizsgálni, hogy megfelelnek-e a ficamnak vagy valamilyen más, elmulasztott vagy nem diagnosztizált kórképnek.
Normális esetben a kisebb sérülések, mint például az I. vagy II. fokozatú ficam, körülbelül egy hónap alatt térnek vissza a versenyszerű fizikai aktivitáshoz, a III. fokozatú ficamok pedig körülbelül két hónap alatt, feltéve, hogy megfelelően kezelik őket.
Megelőzés
A megelőzés legjobb formája a jó fizikai állapot, a biztonsági felszerelések használata, amennyiben az adott sportág megköveteli, és vannak olyan edzésprogramok, amelyek segítenek az ízületek stabilitásának javításában.
Sportolói reintegráció
Azzal a bizonyossággal, hogy a bokaficamot jól diagnosztizálták, a sérülés szerint osztályozták és jól kezelték – mondja Dr. Rubén Ruiz traumatológus -, el lehet gondolkodni azon, hogy újra biztonságosan használjuk ezt az ízületet. Általában a bokaficam jó prognózisú, és a súlyosságtól és a kapott kezeléstől függően 1-2 héttől 1-2 hónapig terjedő időszakban gyógyul. Ha az időkeret meghosszabbodik, megfontolandó egy további sérülés.
Mikor lehet visszatérni? Figyelembe kell venni:
Fájdalom az érintett helyen.
Az ízület mozgástartománya a kontralaterális bokához képest.
A járás biztonsága.
Biztonság az érintett bokában
Egyszerű önértékelés:
Lábujjhegyen járás, sarkon járás.
Támassza a testsúlyt az egyik lábára, majd a másikra.
Sétáljon instabil felületen (trambulin, szőnyeg).
Ezek az egyszerű, otthon is elvégezhető tesztek, amelyeket mindig egészséges bokával lehet összehasonlítani, és jó közelítést adhatnak a sérült boka stabilitásáról, erejéről és rugalmasságáról.
Ha biztosabbat szeretne tudni a tényleges állapotról, vannak objektív elemek az ízület értékelésére, amelyek a kontroll ultrahangvizsgálattól kezdve az érintett szalagok gyógyulási fokának megállapításán át a sportolásba való visszatérést megelőző funkcionális tesztekig terjedhetnek.
Ezek a tesztek közé tartozik a Joint Repositioning Test, amely a propriocepciót (az izmok és ízületek helyzetének és mozgékonyságának érzékelésének képessége, amely lehetővé teszi az automatikus reagálást és válaszadást), az Elektromechanikai késleltetési teszt, amely az ízület védelmére való reagálási képességet méri fékezés vagy hirtelen destabilizáció esetén, valamint a Dynamic Postural Index, amely a stabilitás visszanyerésének képességét méri egy lábon ugráláskor. Ezek a vizsgálatok és funkcionális tesztek MEDS Központunkban elérhetőek.
Hogyan lehet visszatérni a korábbi sporthoz vagy tevékenységhez?
Tudjuk, hogy egy sérülés elszenvedése után félünk attól, hogy újra elszenvedjük, ezért a visszatérésnek mindig fokozatosnak kell lennie.
Emlékeznünk kell a sérülést okozó körülményekre: járás, sport, munka, lépcső, lábbeli, sarokmagasság. Ellenőrizzük a hajlamosító okokat is: pes cavus, lúdtalp, korábbi sérülések, neurológiai betegségek, kísérő kórképek, és hogy mi az, ami befolyásolható vagy korrigálható.
A sport esetében fokozatosan el kell kezdenünk növelni a tevékenység idejét és igénybevételét, amíg el nem érjük a sportágnak megfelelő optimális teljesítményt.
Egy kinesztetikus sportreintegrációs program is elvégezhető, amelyben szakmai felügyelet mellett nagyobb teljesítmény érhető el, ügyelve arra, hogy a sérülés ne súlyosbodjon, serkentve vagy szabályozva a sportoló beteg természetes szorongását.