Kritikai kérdés
Az áttekintés fő kérdése az, hogy mennyire hatékonyak a különböző kezelések, és melyek a legjobb időpontok a nyelv, az alsó ajak és az áll érzékelését ellátó idegek véletlen műtéti sérülését követően.
Háttér
A nyelv, az alsó ajak és az áll érzékelését ellátó idegek (alveoláris és lingvális) sérülhetnek a száj és az arc sebészeti kezelései következtében, beleértve az alsó bölcsességfogak eltávolítására irányuló műtéteket is. E sérülések túlnyomó többsége (90%-a) átmeneti, és nyolc héten belül javul. Ha azonban hat hónapnál tovább tartanak, akkor maradandónak tekinthetők. Ezen idegek sérülése megváltozott érzékeléshez vezethet az alsó ajak és az áll, a nyelv vagy mindkettő területén. Továbbá a nyelvet ellátó ideg sérülése az ízérzékelés megváltozásához vezethet. Ezek a sérülések befolyásolhatják az emberek életminőségét, ami érzelmi problémákhoz, szocializációs problémákhoz és fogyatékossághoz vezethet. A műtét utáni véletlen sérülés jogi lépésekre is okot adhat.
Számos olyan műtéti és nem műtéti beavatkozás vagy kezelés áll rendelkezésre, amelyek elősegíthetik a gyógyulást, beleértve az érzékelés javítását. Ezek a következők szerint csoportosíthatók.
1. Sebészeti – különböző eljárások.
2. Lézerkezelés – alacsony szintű lézerkezelést alkalmaztak az érzés részleges elvesztésének kezelésére.
3. Gyógyszeres – gyógyszeres kezelés, beleértve az epilepsziaellenes szereket, antidepresszánsokat és fájdalomcsillapítókat.
4. Tanácsadás – beleértve a kognitív viselkedés- és relaxációs terápiát, a viselkedés megváltoztatását és a hipnózist.
Tanulmányok jellemzői
A Cochrane Oral Health Group végezte ezt a felülvizsgálatot, és a bizonyítékok 2013. október 9-én voltak aktuálisak. Két tanulmányt vontak be, mindkettőt 1996-ban publikálták, amelyek az alsó állkapocs műtétjét követő részleges érzésvesztés esetén az alacsony szintű lézerkezelést hasonlították össze placebóval vagy álkezeléssel. Az egyik vizsgálatban 15, a másikban 16 résztvevő volt, életkoruk 17 és 55 év között volt. Mindannyian az alsó állkapocs és a nyelv idegeinek véletlenszerű sérülését szenvedték el, ami a műtétet követően bizonyos mértékű érzésvesztést okozott.
Főbb eredmények
A bevont tanulmányokban az alacsony szintű lézerterápia volt az egyetlen olyan kezelés, amelyet értékeltek, és ezt hasonlították össze a hamis vagy placebo lézerterápiával. Nem találtak olyan vizsgálatokat, amelyek más sebészeti, orvosi vagy tanácsadói kezelést értékeltek volna.
Az alacsony szintű lézerterápia esetén némi javulásra utaló bizonyíték volt, amikor a résztvevők arról számoltak be, hogy az ajak és az áll területén jobb volt-e az érzés vagy sem. Ez egyetlen, kis vizsgálat eredményein alapul, ezért az eredményeket óvatosan kell értelmezni.
A kezelés egyéb kimenetelekre, például fájdalomra, evési vagy beszédzavarra vagy ízlelésre gyakorolt hatásáról egyetlen vizsgálat sem számolt be. Egyetlen tanulmány sem számolt be az életminőségről vagy az ártalmakról.
A bizonyítékok minősége
A bizonyítékok általános minősége nagyon alacsony, ami a két bevont tanulmány lefolytatásának és beszámolójának korlátai és a résztvevők alacsony száma miatt, valamint a csak részleges érzékszervi veszteséggel rendelkező résztvevőktől származó bizonyítékok miatt.