I. ANYAGAZONOSÍTÁS
A. Anyag: A tiszta ólom (Pb) szobahőmérsékleten és nyomáson nehézfém, és alapvető kémiai elem. Különböző más anyagokkal számos ólomvegyületet képezhet.
B. A szabvány által lefedett vegyületek: Az “ólom” szó ebben a szabványban az elemi ólmot, az összes szervetlen ólomvegyületet és a szerves ólomvegyületek egy osztályát, az úgynevezett ólomszappanokat jelenti. Ez a szabvány nem vonatkozik más szerves ólomvegyületekre.
C. Felhasználás: Az ólomnak való kitettség legalább 120 különböző foglalkozás során fordul elő, beleértve az elsődleges és másodlagos ólomolvasztást, az ólomtartályok gyártását, az ólompigmentek gyártását és használatát, a forraszanyagok gyártását és használatát, a hajóépítést és hajójavítást, az autógyártást és a nyomdaipart.
D. Megengedett expozíció: A szabvány által meghatározott megengedett expozíciós határérték (PEL) 50 mikrogramm ólom köbméterenként (50 ug/m(3)), egy 8 órás munkanap átlagában.
E. Cselekvési szint: A szabvány 30 mikrogramm/köbméter levegő (30 ug/m(3)) akciószintet határoz meg, idővel súlyozott átlagban, 8 órás munkanapra vetítve. A beavatkozási szint kiváltja a szabvány számos követelményét, mint például az expozíció ellenőrzése, az orvosi felügyelet, valamint a képzés és oktatás.
II. EGÉSZSÉGKÁROSÍTÓ ADATOK
A. Az ólom szervezetbe jutásának módjai. Bizonyos dózisokban a szervezetbe felszívódva az ólom mérgező anyag. Az ólomszabvány célja, hogy megakadályozza az ólom káros mennyiségének felszívódását. A szabvány célja, hogy ne csak az ólom azonnali mérgező hatásaitól védje meg Önt, hanem azoktól a súlyos mérgező hatásoktól is, amelyek csak évekig tartó expozíció után válnak nyilvánvalóvá.
Az ólom belégzéssel (légzéssel) és lenyeléssel (evéssel) is felszívódhat a szervezetbe. Az ólom (kivéve bizonyos, a szabvány által nem szabályozott szerves ólomvegyületeket, mint például a tetraetil-ólom) nem szívódik fel a bőrön keresztül. Amikor az ólom por, füst vagy köd formájában a levegőben eloszlik, belélegezhető és felszívódik a tüdőn és a felső légutakon keresztül. A levegőben szálló ólom belélegzése általában a munkahelyi ólomfelszívódás legfontosabb forrása. Az ólom az emésztőrendszeren keresztül is felszívódhat, ha az ólom a szájába kerül és lenyeli. Ha olyan élelmiszereket, cigarettát, rágódohányt vagy sminket kezel, amelyeken ólom van, vagy ólommal szennyezett kézzel kezeli azokat, ez hozzájárul a lenyeléshez.
A belélegzett vagy lenyelt ólom jelentős része bekerül a véráramba. A véráramba kerülve az ólom az egész szervezetben kering, és a különböző szervekben és testszövetekben tárolódik. Az ólom egy része gyorsan kiszűrődik a szervezetből és kiválasztódik, de egy része a vérben és más szövetekben marad. Ahogy az ólomnak való kitettség folytatódik, a szervezetben tárolt mennyiség növekedni fog, ha Ön több ólmot szív fel, mint amennyit a teste kiválaszt. Még ha nem is érzékeli a betegség közvetlen tüneteit, ez a szöveteiben tárolt ólom lassan visszafordíthatatlan károkat okozhat, először az egyes sejtekben, majd a szerveiben és az egész testrendszerekben.
B. Az ólom túlterhelésének hatásai – (1) Rövid távú (akut) túlterhelés. Az ólom erős, szisztémás méreg, amely a szervezetbe való felszívódása után semmilyen ismert hasznos funkciót nem lát el. Elég nagy dózisban bevéve az ólom napok alatt megölheti az embert. Az agyat érintő állapot, az úgynevezett akut enkefalopátia alakulhat ki, amely gyorsan görcsrohamokhoz, kómához és a szív- és légzésleállás okozta halálhoz vezet. Az ólom rövid ideig tartó adagja akut enkefalopátiához vezethet. Az ilyen mértékű rövid távú munkahelyi expozíció igen szokatlan, de nem lehetetlen. Az enkefalopátia hasonló formái azonban kisebb ólomdózisoknak való hosszabb, krónikus expozíció következtében is kialakulhatnak. Nincs éles határvonal a gyorsan kialakuló akut ólomhatások és a hosszabb ideig tartó krónikus hatások között. Az ólom számos testrendszert károsan befolyásol, és olyan egészségkárosodást és betegségeket okoz, amelyek akár napokig, akár évekig tartó expozíciós időszakok után is kialakulnak.
(2) Hosszú távú (krónikus) túlterhelés. Az ólomnak való krónikus túlterhelés súlyos károsodást okozhat a vérképző-, ideg-, vizelet- és reproduktív rendszerben. A krónikus túlterhelés néhány gyakori tünete: étvágytalanság, fémes íz a szájban, szorongás, székrekedés, hányinger, sápadtság, túlzott fáradtság, gyengeség, álmatlanság, fejfájás, ideges ingerlékenység, izom- és ízületi fájdalom vagy fájdalmasság, finom remegés, zsibbadás, szédülés, hiperaktivitás és kólika. Ólomkólika esetén súlyos hasi fájdalom jelentkezhet.
A központi idegrendszer általános és különösen az agy (enkefalopátia) károsodása az ólommérgezés egyik legsúlyosabb formája. Az enkefalopátia legsúlyosabb, gyakran halálos kimenetelű formáját hányás, álmosságig és kábulatig fokozódó tompaságérzés, memóriazavar, nyugtalanság, ingerlékenység, remegés és görcsök előzhetik meg. Hirtelen fellépő rohamokkal, majd kómával és halállal is járhat. Ezzel egyidejűleg hajlamos az izomgyengeség kialakulására. Ez a gyengeség bénulássá fokozódhat, ami gyakran jellegzetes “csuklóleesés” vagy “lábleesés” formájában figyelhető meg, és az idegrendszer perifériás neuropátiának nevezett betegségének megnyilvánulása.
A krónikus túlterhelés ólomnak szintén vesebetegséget eredményez, amelynél kevés, vagy egyáltalán nem jelentkeznek tünetek, amíg kiterjedt és valószínűleg maradandó vesekárosodás nem következik be. A rutin laboratóriumi vizsgálatok csak akkor mutatják ki e vesebetegség jelenlétét, amikor a vesefunkció körülbelül kétharmada már elveszett. Amikor a vizeletműködési zavar nyílt tünetei jelentkeznek, gyakran már túl késő korrigálni vagy megelőzni az állapot romlását, és lehetséges a vesedialízishez vagy a halálhoz vezető progresszió.
A krónikus túlterhelés ólomnak károsítja mind a férfiak, mind a nők reproduktív rendszerét. Az ólomnak való túlzott kitettség férfiaknál csökkent nemi vágyat, impotenciát és sterilitást eredményezhet. Az ólom megváltoztathatja a spermiumok szerkezetét, növelve a születési rendellenességek kockázatát. Bizonyítottan előfordult vetélés és halvaszületés olyan nőknél, akiknek férje ólomnak volt kitéve, vagy akik maguk is ólomnak voltak kitéve. Az ólomnak való kitettség csökkent termékenységet és rendellenes menstruációs ciklusokat is eredményezhet a nőknél. A terhesség lefolyását hátrányosan befolyásolhatja az ólomnak való kitettség, mivel az ólom áthatol a méhlepényi gáton, és kockázatot jelent a fejlődő magzatokra. Azoknál a gyermekeknél, akik olyan szülőktől születtek, akik közül bármelyikük túlzott ólomszintnek volt kitéve, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő születési rendellenességek, szellemi visszamaradottság, viselkedési zavarok, vagy meghalnak a gyermekkor első évében.
A túlzott ólomexpozíció a vérképző rendszert is megzavarja, ami a hemoglobin (a vérben lévő, az oxigént a sejtekhez szállító anyag) csökkenéséhez és végül vérszegénységhez vezet. A vérszegénységet a vér csökkent oxigénszállító kapacitása következtében fellépő gyengeség, sápadtság és fáradtság jellemzi.
(3) A szabvány egészségvédelmi céljai. A legtöbb munkavállaló esetében az ólomnak való expozícióból származó káros egészségügyi hatások megelőzése az egész munkásélet során megköveteli, hogy a munkavállalók vérében az ólom (PbB) szintjét negyven mikrogramm/100 gramm teljes vérre vonatkoztatva (40 ug/100g) vagy az alatt tartsák. A gyermeket vállalni szándékozó munkavállalók (férfi és női munkavállalók egyaránt) vérének ólomszintjét 30 ug/100g alatt kell tartani a szülőkre és a fejlődő magzatra gyakorolt káros reproduktív egészségügyi hatások minimalizálása érdekében.
A vér ólomszintjének mérése a leghasznosabb mutatója a szervezetbe felszívódó ólom mennyiségének. A vér ólomszintjét (PbB) leggyakrabban milligramm (mg) vagy mikrogramm (ug) ólom (1 mg=1000 ug) egységben adják meg 100 gramm (100g), 100 milliliter (100 ml) vagy deciliter (dl) vérre vonatkoztatva. Ez a három egység lényegében ugyanaz. Néha a PbB-t mg% vagy ug% formában fejezik ki. Ez a 100 g, 100 ml vagy dl rövidített jelölése.
A PbB-mérések a véráramban keringő ólom mennyiségét mutatják, de nem adnak információt a különböző szövetekben tárolt ólom mennyiségéről. A PbB-mérések csupán az ólom aktuális felszívódását mutatják, nem pedig azt, hogy az ólom milyen hatással van a szervezetére, vagy hogy a korábbi ólomexpozíció milyen hatásokat okozhatott már. Az ólommal kapcsolatos betegségekkel kapcsolatos korábbi kutatások azonban nagymértékben a PbB-értékek és a különböző betegségek közötti összefüggésekre összpontosítottak. Ennek eredményeképpen az Ön PbB értéke fontos mutatója annak a valószínűségnek, hogy Ön fokozatosan ólommal összefüggő egészségkárosodást vagy betegséget szerez.
Mihelyt a vér ólomszintje 40 ug/100g fölé emelkedik, a betegség kockázata megnő. Az ólomra adott egyéni reakciók nagyfokú változatosságot mutatnak, ezért nehéz megmondani, hogy egy adott személynél egy adott PbB egy adott hatást fog okozni. Tanulmányok már 150 ug/100g-os PbB-értékkel is összefüggésbe hozták a halálos kimenetelű agyvelőbántalmakat. Más tanulmányok jóval 80 ug/100g alatti PbB-tartalom esetén a betegségek más formáit mutatták ki egyes munkavállalóknál. A PbB-érték az Ön egészségét fenyegető kockázatok egyik legfontosabb mutatója, de egy másik tényező is rendkívül fontos. Ez a tényező az, hogy mennyi ideje van megemelkedett PbB-je. Minél hosszabb ideje van emelkedett PbB-je, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nagy mennyiségű ólom fokozatosan raktározódik el a szerveiben és szöveteiben (testterhelés). Minél nagyobb a teljes testterhelés, annál nagyobb az esélye a jelentős maradandó károsodásnak.
Az ólommal kapcsolatos károsodások és betegségek minden formájának megelőzésére – mind rövid, mind hosszú távon – a legjobb módszer, ha a PbB-t 40 ug/100g alatt tartja. A szabvány rendelkezéseit ezt a célt szem előtt tartva alakították ki. Az Ön munkáltatójának elsődleges felelőssége annak biztosítása, hogy a szabvány rendelkezéseit mind a vállalat, mind az egyes munkavállalók betartsák. Önnek mint munkavállalónak azonban az is a felelőssége, hogy segítse munkáltatóját a szabvány betartásában. Ön kulcsszerepet játszhat saját egészségének védelmében azáltal, hogy megismeri az ólomveszélyeket és azok ellenőrzését, megtanulja, mit ír elő a szabvány, követi a szabványt ott, ahol az a saját tevékenységét szabályozza, és gondoskodik arról, hogy munkáltatója betartsa a tevékenységét szabályozó rendelkezéseket.
(4) Az egészségügyi problémák jeleinek és tüneteinek jelentése. Azonnal értesítenie kell munkáltatóját, ha ólommérgezéssel kapcsolatos jelek vagy tünetek jelentkeznek Önnél, vagy ha orvosi tanácsot kér a jelenlegi vagy korábbi ólomexpozíciónak az Ön egészséges gyermekvállalási képességére gyakorolt hatásaival kapcsolatban. Szintén értesítenie kell a munkáltatóját, ha légzőkészülék-illeszkedési vizsgálat során vagy légzőkészülék viselése közben légzési nehézségei vannak. A munkáltatónak minden ilyen esetben megfelelő orvosi vizsgálatokat vagy konzultációkat kell az Ön rendelkezésére bocsátania. Ezeket az Ön számára költségmentesen, ésszerű időben és helyen kell biztosítani.
A szabvány tartalmaz egy olyan eljárást, amellyel Ön egy Ön által választott orvos második szakvéleményét is beszerezheti, ha a munkáltató választotta ki az első orvost.