ACH, EFT: Az Automated Clearinghouse (ACH) felcserélhető az Electronic Funds Transfer (EFT) kifejezéssel. Az ACH lehetővé teszi a fizetést az ügyfél által megjelölt bankszámlára történő elektronikus átutalással.

EFT 835: A UnitedHealthcare “EFT 835” egy HIPAA formátumú ASC X12 ASC X12 kombinált 005010X221 és 005010X221A1 szabványú fájl, amely adószám vagy NPI szám szerint több, ugyanazon a napon küldött egyedi 835-öt egyesíthet. Az EFT 835 az adott napi EPS/Optum Pay befizetés ACH-fizetéséhez kapcsolódik az Ön bankszámlájára. Ez megkönnyíti a több igénylésre vonatkozó kifizetés beérkezését és nyomon követését.

EOB, PRA: Az ellátásokról szóló magyarázatokat (EOB) néha szolgáltatói átutalási értesítésnek (PRA) nevezik, és általában papíralapúak.

EPRA: Az elektronikus szolgáltatói átutalási értesítés egy olyan dokumentum, amely hasonlít az EFT 835-ben megadott adatokból létrehozott szolgáltatói EOB/PRA-ra.

EPS: Az Electronic Payments and Statements (EPS/Optum Pay) egy olyan termék, amely a kifizetések és átutalási értesítések (EOB és/vagy ERA) elektronikus kézbesítését biztosítja orvosok, kórházak és más egészségügyi szakemberek számára.

ERA: Az Electronic Remittance Advice (ERA) a HIPAA 835 néven is ismert.

HIPAA 835: A 835-ös tranzakció az Egészségbiztosítási hordozhatósági és elszámoltathatósági törvény (HIPAA) által előírt szabványos tranzakció, amelyet az elbírált szakmai és intézményi egészségügyi ellátási igények fizetési és átutalási információinak továbbítására használnak. A 835 elektronikus formátumban küldi vissza a papíralapú EOB/PRA-kon jelentett fizetési információkat az ellátónak (vagy az elszámolóháznak). Az ERA/835 a HIPAA által előírt kárrendezési okok kódjait használja. Az EOB/PRA a UnitedHealthcare saját elutasítási/kiigazítási kódjait jeleníti meg, amelyeket az igény elbírálásakor használnak.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.