Free Press

Legutóbb frissítette: 2021. február 4. Sagar Aryal

• A betegségek csíraelmélete a jelenleg elfogadott tudományos elmélet számos betegségre.
• Ezt állítja, hogy a kórokozóknak vagy “csíráknak” nevezett mikroorganizmusok vezethetnek betegséghez.
• A betegség csíraelméletének azonban számos korlátja van.
• Például közismert, hogy nem minden tuberkulózisnak kitett embernél alakul ki tuberkulózis. Ugyanez az expozíció azonban egy alultáplált vagy egyébként fogékony személynél klinikai betegséget eredményezhet.
• Hasonlóképpen, nem minden béta-hemolitikus streptococcusoknak kitett személynél alakul ki akut reumás láz.
• A gazdaszervezethez és a környezethez kapcsolódó egyéb tényezők is vannak, amelyek ugyanolyan fontosak annak meghatározásában, hogy az exponált gazdaszervezetben kialakul-e a betegség vagy sem.

Ez a betegség okozásának tágabb koncepcióját követelte meg, amely szintetizálta az ágens, a gazdatest és a környezet alapvető tényezőit a tényezők különböző osztályaira összpontosítva, különösen a fertőző betegségek tekintetében.

• A betegségek és járványok vizsgálata során az ágens, a gazdaszervezet, a környezet és az idő kölcsönhatását és kölcsönös függőségét használják.
• A kórokozó a betegség okozója;
• A gazda a betegségnek otthont adó szervezet, általában az ember vagy az állat;
• A környezet az emberen vagy az állaton kívüli azon környezet és körülmények, amelyek a betegség terjedését okozzák vagy lehetővé teszik; és
• Az idő a lappangási időt, a gazda vagy a kórokozó várható élettartamát és a betegség vagy állapot lefolyásának időtartamát veszi figyelembe.

A kórokozó

• A fertőző betegségek kórokozói közé tartoznak a baktériumok, vírusok, paraziták, gombák és penészgombák.
• A nem fertőző betegség, fogyatékosság, sérülés vagy halál tekintetében a kórokozók közé tartozhatnak a táplálékból származó vegyi anyagok, dohányfüst, oldószerek, sugárzás vagy hő, táplálkozási hiányosságok vagy más anyagok, például mérgek.
• Egy vagy több ágens is hozzájárulhat a betegség kialakulásához.
• Általában az ágensnek jelen kell lennie ahhoz, hogy a betegség kialakuljon; azonban az adott ágens jelenléte önmagában nem mindig elegendő a betegség kialakulásához.
• Változatos tényezők befolyásolják, hogy egy organizmusnak való kitettség betegséget eredményez-e, beleértve az organizmus patogenitását (betegséget okozó képességét) és dózisát.

A gazdatest

• A gazdatest megélhetést és szállást biztosít a kórokozó számára, és előfordulhat, hogy kialakul a betegség, vagy nem.
• A gazdaszervezet immunitásának szintje, genetikai felépítése, az expozíció mértéke, egészségi állapota és általános fittsége meghatározhatja, hogy egy kórokozó milyen hatással lesz rá.
• Az expozíció lehetőségét gyakran befolyásolják olyan viselkedések, mint a szexuális szokások, a higiénia és más személyes döntések, valamint az életkor és a nem.

A környezet

• A kórokozó képessége az új környezet elfogadására szintén meghatározó tényező lehet, mivel egyes kórokozók csak korlátozott ideális körülmények között fejlődnek.
• Például számos fertőző kórokozó csak korlátozott hőmérsékleti tartományban képes létezni.
• A környezeti tényezők magukban foglalhatják a biológiai szempontokat, valamint a környezet társadalmi, kulturális és fizikai aspektusait.
• A környezet része az a környezet, amelyben a kórokozó él, és a környezet rá gyakorolt hatása.
• A környezet lehet a gazdaszervezeten belül vagy azon kívül, a közösségben.

Az idő

• Az idő magában foglalja a betegség súlyosságát azzal kapcsolatban, hogy mennyi ideig fertőzött egy személy, vagy amíg az állapot halált okoz, vagy amíg a gyógyulás felé a veszélyküszöböt átlépi.
• A fertőzéstől a tünetek kialakulásáig eltelt idő, a betegség időtartama és a járvány küszöbértéke egy populációban olyan időelemek, amelyekkel az epidemiológus foglalkozik.

Az epidemiológiai triász

• A betegségek okozásának számos modelljét javasolták.
• A legegyszerűbbek közé tartozik az epidemiológiai triász vagy háromszög, a fertőző betegségek hagyományos modellje.
• A triász egy külső kórokozóból, egy fogékony gazdaszervezetből és egy olyan környezetből áll, amely a gazdaszervezetet és a kórokozót összehozza.
• Ebben a modellben a betegség a kórokozó és a fogékony gazdaszervezet közötti kölcsönhatás eredménye egy olyan környezetben, amely támogatja a kórokozónak a forrásból a gazdaszervezetbe történő átvitelét.
• Míg az epidemiológiai triász számos betegség esetében hasznos modellként szolgál, nem bizonyult megfelelőnek a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és más olyan betegségek esetében, amelyeknek a jelek szerint több hozzájáruló oka van, egyetlen szükséges ok nélkül.

Az epidemiológiai háromszög megértésének legjobb módja, ha megnézzük, hogyan használják az epidemiológusok a meglévő betegségek terjedésének magyarázatára.

Példa- HIV AIDS

Agent

A HIV olyan vírusfertőzés, amely az ember immunrendszerét célozza Megnyílik egy új ablakban, így az érzékenyebbé válik más fertőzésekkel szemben. Mivel a vírus magát az immunrendszert veszi célba, a szervezet önmagában nem képes hatékonyan felvenni a harcot a HIV ellen. A HIV a fertőzött személy testnedveivel való közvetlen érintkezés útján terjed, és elsősorban szexuális érintkezés vagy közös tűk útján terjed.

Host

A tudósok elmélete szerint a HIV-et eredetileg csimpánzok hordozták, és az ezeket a csimpánzokat húsért vadászó emberek a csimpánzok vérével érintkezve megfertőződtek a vírus egy mutálódott formájával. A HIV akkor terjedhet, ha egy testfolyadék, például a vér, nyálkahártyával vagy sérült szövetekkel (például nyílt sebbel vagy a szájban található nyálkahártyával) érintkezik.

Környezet

Számos társadalmi-gazdasági tényező van, amely befolyásolhatja a HIV új ablakban nyílik meg egy közösségen belüli terjedését. Azok a közösségek, ahol magasabb a szexuális úton terjedő betegségek koncentrációja és alacsonyabb a bejelentési gyakoriság – társadalmi nyomás miatt vagy más okból -, lehetővé teszik a HIV terjedését. A szegénység korlátozza az ellátáshoz és kezeléshez való hozzáférést, és a diszkrimináció visszatarthatja az egyéneket a teszteléstől vagy az ellátás igénybevételétől.

1. Park, K. (n.d.). Park’s textbook of preventive and social medicine.
2. Gordis, L. (2014). Epidemiológia (Ötödik kiadás.). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders.
3. Hennekens CH, Buring JE. Epidemiology in Medicine, Lippincott Williams & Wilkins, 1987.
4. White, F., Stallones, L., & Last, J. M. (2013). Globális közegészségügy: Ecological foundations. New York, NY: Oxford University Press.
5. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/lesson1/section8.html
6. https://online.rivier.edu/epidemiologic-triangle/
7. http://www.med.uottawa.ca/SIM/data/Agent_Host_Environment_e.htm
8. https://academic.oup.com/occmed/article/58/8/594/1467851
9. https://slideplayer.com/slide/11979072/

.