Free Press

Munkával kapcsolatos hátsérülések minden nap előfordulnak. Itt egy részmunkaidős ételkiszolgálót követünk végig a sérülésétől a munkavállalói kártérítési igényének végső rendezéséig.

A hátficam és a hátrándulás gyakori munkával kapcsolatos sérülés. Ez az esettanulmány egy részmunkaidős ételkiszolgálót követ, aki munkája során hátsérülést szenved.

Ez az esettanulmány kizárólag oktatási célokat szolgál. Valós eseményeken alapul, bár a neveket az érintettek védelme érdekében megváltoztattuk. Bármilyen hasonlóság valós személyekkel vagy szervezetekkel pusztán véletlenszerű.

Tanulmányunkban kitérünk arra, hogyan sérült meg áldozatunk, hogyan jogosult a munkavállalói kártérítési ellátásokra, és hogyan oldódott meg végül a sérült munkavállaló ügye.

Tanulmányunkat a munkavállalói kártérítési igényekkel kapcsolatos fontos pontok felsorolásával zárjuk.

Hogyan sérült meg a munkavállaló

Amanda tíz éve dolgozott a helyi bárban és grillben részmunkaidős pincérnőként és hostessként.

Egy nap, amikor a műszakja a végéhez közeledett, a felettese segítséget kért néhány nagy doboz cipeléséhez, amelyek éppen az élelmiszer-forgalmazótól érkeztek. Miközben leemelt egy dobozt a teherautóról, meghúzódott egy izom a hátában, és elejtette a dobozt. Azonnal érezte a húzódást a derekától a nyakáig.

Amanda egy kötelező munkáskártérítési államban dolgozott, ami azt jelenti, hogy a munkáltató köteles (vagy kénytelen) munkáskártérítési biztosítást kötni.

Mivel Amanda sérülése a munkahelyén és a munkavégzés körében történt, a munkáskártérítési biztosítás fedezte.

A munkahelyi sérülések a vétkességtől függetlenül fedezettek, amennyiben a munkavállaló nem bűncselekmény elkövetése során sérült meg.

Az orvosi ellátás a munkásbiztosítás keretében

Amanda lágyrészsérülést szenvedett a hátán és a nyakán, ami három hónapig fizikoterápiát igényelt. A “lágyrészsérülés” azt jelenti, hogy lényegében olyan izomsérülésről van szó, amely műtét nélkül is kezelhető.

Sok állam munkáskártérítési rendszerében meghatározott orvosok vannak, akiket a sérült munkavállalók felkereshetnek.

Az Amandát kezelő orvost a munkáltatója munkáskártérítési biztosítótársasága hagyta jóvá.

A súlyos hátrerándulás miatt kezdetben izomlazítókkal, pihenéssel kezelték, és azt tanácsolták neki, hogy naponta rövid ideig használjon melegítőpárnát.

Egyszer hetente kétszer fizikoterápiás kezelést kapott, hogy visszanyerje hajlítási és mozgásképességét fájdalom nélkül.

Három hónapos kezelés után az orvos úgy vélte, hogy Amanda elérte a maximális orvosi javulást (MMI), ami azt jelenti, hogy a háta a további kezeléssel sem javulna tovább.

Mivel Amandának még mindig fájt, amikor sokáig állt a lábán, és nehezen tudott hajolni és emelni, az orvos megállapította, hogy Amanda 20 százalékos maradandó részleges rokkantságot szenvedett.

Munkavédelmi tárgyalások és egyezség

A munkáskártérítési biztosító társaság független orvosi vizsgálatra (IME) küldte Amandát, ahol a munkáskártérítési orvos felmérte a sérülés mértékét, és megállapította, hogy az összefügg-e a munkával, ami így is volt.

Az IME orvos egyetértett azzal, hogy Amanda maradandó részleges rokkantságot szenvedett, a sérülés előtti állapotához képest 20 százalékos funkcióvesztéssel.

Amanda a balesetet követő három hónapig munkásbiztosítási bérkiesési ellátást kapott. A bérkiesési ellátások általában a munkavállaló sérülés előtti átlagbérének kétharmadát teszik ki.

Miatt, hogy részleges maradandó rokkantságot szenvedett, Amandának felajánlották, hogy választhat: 10.000 dollár munkáskártérítési kártérítésként, a jövőbeli orvosi költségek fedezése nélkül, vagy 3.000 dollár egyéves orvosi ellátással.

Eladdig a munkáskártérítési biztosítás teljes mértékben fedezte Amanda összes, sérüléssel kapcsolatos orvosi és fizikoterápiás költségét.

Amanda megértette, hogy a további kezelés nem javítana a hátán, ezért úgy döntött, hogy elfogadja a 10 000 dolláros egyösszegű kártérítést.

Fontos tudnivalók a munkáskártérítésről

• Ha a sérülés a munkahelyen és a munkavégzés keretében történik, azt általában a munkáltató munkáskártérítési biztosítása fedezi.
• A sérült munkavállalónak nem kell bizonyítania a vétkességet ahhoz, hogy megkapja a munkavállalói kártérítési ellátásokat.
• A bérkiesési ellátások a munkavállaló sérülés előtti bérének körülbelül kétharmadát teszik ki; a munkavállalói kártérítési bérjuttatások azonban nem adókötelesek.
• A munkavállalói kártérítési biztosítótársaságok keményen dolgoznak azon, hogy elkerüljék a nagy kifizetéseket a sérült munkavállalóknál.
• Az orvosokat a biztosító társaság fizeti, és elfogultak lehetnek a társaság javára.
• A sérült munkavállalóknak tapasztalt ügyvédre lehet szükségük a bérszámítással vagy a rokkantsági rangsorolással kapcsolatos vitákhoz.