Free Press

A gondozók tudják, hogy az időseknek megfelelő táplálkozásra van szükségük egészségük megőrzése és javítása érdekében, de hogyan érjük el, hogy ez megtörténjen, ha nem akarnak enni?

ADVERTISMENT

Aggasztó, ha egy idősödő vagy beteg hozzátartozó emésztési problémák vagy étvágytalanság miatt elkezdi eltaszítani magától az ételt. Ezzel a kérdéssel kapcsolatos tanácsért Elizabeth M. Ward, M.S., R.D. orvoshoz fordultam, aki mindkét idősödő szüleit gondozta. Regisztrált dietetikusként reális megközelítést alkalmaz a táplálkozással kapcsolatban. Ward fontosnak tartja, hogy minden embert egyénileg vegyünk figyelembe, amikor megpróbálunk stratégiákat kidolgozni a rossz táplálkozás elleni küzdelemre. Azt is elismeri, hogy ezeknek a stratégiáknak a kidolgozása sok próbálkozással és hibával jár, és hogy a hatékony technikák idővel valószínűleg változni fognak. Ward az alábbiakban foglalkozik a gondozóknak az idősek táplálkozásával kapcsolatos gyakori aggodalmaival.

Az idősek rossz táplálkozásának okai

Az idősek rossz táplálkozásának számos gyakori oka lehet annak, hogy az idősek nem jutnak hozzá a szükséges táplálékhoz. Ezek közül néhány apró bosszúságnak tűnhet, míg mások orvosilag súlyosak és nehezebben alkalmazkodnak.

Terápiás diéta elrendelése

“Az egyméretű, korlátozó diéták problémásak lehetnek” – mondja Ward. Egy általános terápiás diétás utasítás, mint például az alacsony nátrium- vagy cukorszintű étrend, nem akadályozhatja meg az idős embert abban, hogy eleget egyen. Ha mégis, Ward azt javasolja, hogy az utasítás túlságosan korlátozó lehet, és azt az orvossal vagy dietetikussal felül kell vizsgálni.

Az ilyen utasításokat okkal írják elő, jegyzi meg. “Anyukám évekig 2-es típusú cukorbeteg volt, és emiatt korlátozta a cukorbevitelt. Az egyik évben azonban az orvoslátogatások között jelentősen lefogyott. Amikor az orvosa megvizsgálta a vércukorszintjét, kiderült, hogy az nagyon jól kontrollált, és többé nem kellett gyógyszert szednie vagy korlátozott étrendet követnie. Ez kiváló példa arra, hogy a táplálkozási szükségletek idővel változnak.”

Medicinák

Minden gondozó tanúsíthatja, hogy a legtöbb idős ember sok gyógyszert szed. A kutatások azt mutatják, hogy egy átlagos idős felnőtt naponta négy vagy több vényköteles gyógyszert szed, de az idősek 39 százaléka naponta öt vagy több receptet szed. Bár ezek közül a gyógyszerek közül néhány életet menthet, nem kívánt problémákat is okozhatnak.

“A mellékhatások közé tartozhat az étvágycsökkenés, a szájszárazság vagy a rossz szájíz” – figyelmeztet Ward. “Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek az egészséges ételekben lévő tápanyagokkal, például a vérhígítókkal és a K-vitaminnal, és így káros hatásokat okozhatnak.” Arra kéri a gondozókat, hogy olvassák el a receptek betétlapját, és szorosan működjenek együtt a gyógyszerésszel és a szerettük orvosával, hogy megelőzzék és megoldják a gyógyszerekkel kapcsolatos problémákat. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) gyógyszermellékleteit a National Library of Medicine DailyMed weboldalán lehet megnézni.

Az érzékek tompulása

Az életkor előrehaladtával csökkenhet a képességünk, hogy minden érzékszervünkkel élvezzük az ételeket. “Az egyik első érzékszerv, amely eltompul, a szaglás” – magyarázza Ward. “A szagok és illatok érzékelésének képessége közvetlenül kapcsolódik az ízérzékelésünkhöz, ezért sok idős ember hajlamos egyszerűen kevésbé étvágygerjesztőnek találni az ételeket. Ha nem tudjuk megízlelni és élvezni az ételt, miért is ennénk meg?” A látásproblémák szintén befolyásolhatják a szeretteink étkezések megbecsülését és az étkezésekben való részvételét.

Fizikai szövődmények

A kor pusztítást végezhet a fogainkon, a szánkban és az emésztőrendszerünk kezdetén. “Sok idős ember elvesztette fogait vagy műfogsort visel, ami akadályozhatja, hogy kényelmesen és hatékonyan rágja meg az ételt” – mutat rá Ward. Az ínygyulladás, a szájüregi sebek vagy a rosszul illeszkedő műfogsorok fájdalmat és kellemetlenséget okozhatnak evés közben, az olyan neurológiai állapotok pedig, mint a demencia és a stroke, olyan nyelési problémákat okozhatnak, amelyek megnehezítik és nem is teszik biztonságossá bizonyos ételek fogyasztását.

Az idősek alapvető táplálkozási igényei

Az idősebb embereknek van néhány egyedi táplálkozási igényük a vitaminok, ásványi anyagok, folyadékok, fehérjék és rostok tekintetében. A gondozók használhatják ezeket az irányelveket, amikor étkezéseket terveznek és főznek szeretteiknek.

Vitaminok és ásványi anyagok

Ward szerint az időseknek több kalciumra és D-vitaminra, de kevesebb vasra van szükségük, mint fiatalabb társaiknak. Emellett a kutatások azt mutatják, hogy az 50 éves és idősebb egyének nagyobb valószínűséggel szívják fel rosszul a B12-vitamint. A Nemzeti Orvosi Akadémia ajánlása szerint ennek a vitaminnak a nagy részét dúsított élelmiszerekből vagy étrend-kiegészítőkből kell bevinni. Az ezekben a forrásokban használt B12-vitamin szintetikus formája jobban felszívódik a szervezetben, mint az élelmiszerekben természetes módon előforduló.

Ward a napi multivitaminok nagy rajongója is. “Anyukám egy 50 év felettieknek szánt, hagyományos tablettával kezdte, ami azt jelenti, hogy nem tartalmaz vasat, vagy csak nagyon kevés vasat” – mondja. “Végül ez túl nagy lett neki ahhoz, hogy kényelmesen lenyelje. Egy ideig félbevágtuk, de aztán már ez sem vált be”. Átváltottak egy rágható változatra, végül pedig egy folyékony multivitaminra. “Az idősek számára nagyon fontos, hogy minden szükséges vitamint és ásványi anyagot megkapjanak. A közhiedelemmel ellentétben a napi multivitaminok nem viszik túlzásba a tápanyagok bevitelét. Valójában a legtöbb idős embernek kalcium- és D-vitamin-kiegészítőkre van szüksége, hogy elérje a minimálisan szükséges napi értékeket”.” Ez különösen fontos azok számára, akik nem járnak gyakran a szabadba, és nem vagy alig kapnak napfényt.”

Fehérje

“Nem tudom elégszer elmondani, hogy a fehérje minden korosztályban prioritást élvez – sürgeti Ward -, különösen a korlátozott étvágyú embereknél, akik hajlamosak az egyszerű szénhidrátok felé vonzódni, amikor az éhségük csökken.”

A fehérje felelős az izomerő megőrzéséért, az immunrendszer megerősítéséért, valamint minden szövet növekedéséért és helyreállításáért, beleértve a sebészeti sebeket és a fekélyeket is. “A nem megfelelő fehérje a bőr leépüléséhez és izomvesztéshez vezet, ami inaktivitáshoz vezet, ami aztán csökkent étvágyat eredményez, és egy lefelé tartó spirál lesz belőle” – figyelmeztet Ward.

Szálak

Az alacsony rostbevitel székrekedéshez vezethet. Ráadásul sok gyógyszer lelassíthatja a tápcsatornát, ami növeli a székrekedés és a kellemetlenségek valószínűségét. “Nehéznek találtam, hogy elegendő rostot dolgozzak be egy korlátozottan étkező étrendjébe” – vallja be Ward. Az időseknek naponta körülbelül 25 gramm rostra van szükségük.

Folyadék

Az időseknek fontos, hogy naponta körülbelül 64 uncia folyadékot fogyasszanak, de ez egy nagyon általános ajánlás. Ezeket a folyadékokat nem kell mind víz formájában fogyasztani. A kávé, tea, tej, gyümölcslé, húsleves, gyümölcsök és zöldségek mind beleszámítanak a napi bevitelbe. Ha egy szerettünknek olyan betegsége van, mint például a szívelégtelenség, az orvos javasolhatja, hogy ténylegesen korlátozza a folyadékbevitelt. Az ajánlások az idős ember egyéni helyzetétől függnek.

ADVERTISMENT

Hogyan bátorítsunk egy idős embert az evésre

Mivel Ward túlságosan jól tudja, hogy a táplálkozás milyen nagy szerepet játszik a jólétben, fájdalmas volt számára, hogy szemtanúja volt édesanyja rossz étkezési szokásainak. A frusztráció miatt a családtagok átléphetik az egészséges bátorítás és a nyaggatás közötti határt. “Valóban nyaggattam anyámat, hogy egyen” – vallja be. “Persze bátorításnak gondoltam, de visszatekintve biztos vagyok benne, hogy inkább zsörtölődés volt.”

Az egyik legjobb módja annak, hogy egy idős embert evésre ösztönözzünk, ha a hagyományos három nagy étkezés helyett sok kis, tápanyagdús falatot szolgálunk fel a nap folyamán.

“Egy tányérnyi étel nyomasztó lehet egy olyan ember számára, akinek csökkent az étvágya” – jegyzi meg Ward. A kisebb adagok reálisabb célt tűznek ki, és nem emelik ki a “kudarcukat” úgy, ahogyan egy kis csorba egy nagy étkezésnél. “Próbáljon meg nem nagy nyomást gyakorolni a szeretteire, hogy egyenek. Ha lehetséges, adjuk meg nekik a hatalmat, hogy megválasszanak néhány dolgot, amit esznek, és tartsuk az étkezéseket lazán és vidáman.”

Tippek az idős szeretteink dúsított étrendjének összeállításához

“Mindezen irányelvek végrehajtása az, ahol a dolgok trükkössé válnak, és ahol nekünk, gondozóknak kreatívnak kell lennünk” – ismeri el Ward. Az embereknek megfelelő táplálékra van szükségük, de ez nem jelenti azt, hogy nagy adagokat kell enniük ahhoz, hogy hozzájussanak. “Maximalizáljuk az idősek táplálékfelvételét azáltal, hogy a lehető legtápanyagdúsabb ételeket tálaljuk, és a kis étkezéseiket és uzsonnáikat fehérjével, tápanyagokkal és kalóriákkal pakoljuk meg.” Ward a következő tippeket ajánlja a szerettei étrendjének fellendítéséhez.

• Egyszerűen fogyasztható fehérje

  Gondozóként édesanyámmal a fehérjére összpontosítottam. Az egész tojás nagyszerű fehérje-, vitamin- és ásványi anyagforrás. Sokoldalúan felhasználhatóak, kényelmesek, viszonylag olcsók, és könnyen rághatóak és emészthetőek. A tojás mellett görög joghurtot, sajtot, túrót, tonhalat, lazacot tasakból vagy konzervből, valamint finomra darált marhahúst tésztaszószban használtam, hogy növeljem a fehérjebevitelét.
  Az ételek biztonságos lenyelése problémássá vált számára, ezért elkezdtem turmixolni az ételeit. Fehérjében gazdag chilit készítettem húsból és babból, majd pürésítettem. A sima, krémes állagúra turmixolt teljes zsírtartalmú túró kenhető teljes kiőrlésű pirítós tetejére, vagy üveges paradicsomszószhoz adva fehérjében gazdag rózsaszínű szószt készíthet tésztára tálalva.

• Keverjen össze egy turmixot

  Készítsen saját turmixot a semmiből, vagy használja alapként a legmagasabb fehérjetartalmú táplálékturmixot, amit talál. Más fehérjében gazdag alapanyagok közé tartozik a fagylalt és a görög joghurt. Egyszerűen turmixolja össze a választott alapot különféle gyümölcsökkel, zöldségekkel és akár egészséges zsírokkal. (Lásd a minta turmixreceptemet a cikk legvégén!) Ne feledje, hogy a legtöbb előre elkészített táplálékturmix nagymértékben vitaminokkal és ásványi anyagokkal van dúsítva. Ha rendszeresen használja ezeket a turmixokat, valószínűleg nem kell aggódnia, hogy multivitamint adjon szeretteinek. Ha vérhígítót szed, számoljon a K-vitamin mennyiségével minden olyan turmixban vagy összetevőben, amelyet a turmixhoz ad.

• Próbálja ki a fehérjeport

  A fehérjeporok nagyon hasznosak az idősek fehérjebevitelének növelésére, mivel nem kell megrágni őket, és nem növelik az ételek tömegét. Én a tejsavófehérjeport részesítem előnyben, mert az jobban elősegíti a fehérjeépítést a szervezetben, de használhatsz száraz tejport vagy mogyoróvajport is. Számos fajta és íz létezik a piacon. Anyukám imádta a zabpelyhet reggelire, ezért tejsavóport használtam, hogy ezt a kedvencét a fehérje hordozójává alakítsam. Szerencsére ő is hozzászokott ahhoz, hogy a zabpelyhet víz helyett tejjel készítse. A tejtermék és a por kombinációja megduplázta ennek az egyszerű ételnek a fehérjetartalmát.

• Zsírok hozzáadása

  Vaj, avokádó, krémes mogyoróvaj, valamint repce-, kókusz- és olívaolaj adható olyan ételekhez, mint a krumplipüré, turmixok, pürésített zöldségek, levesek és még sok más. Amikor csak lehetőségem volt rá, anyukám ételeit egészséges zsírokkal töltöttem fel.

• Töltsd fel magad rostokkal

  Egy jó ökölszabály, hogy minden nap ösztönözzük a teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek fogyasztását. A hüvelyesek, mint például a bab, a lencse és a borsó, tálalhatók pürésítve, pürésítve vagy egészben. Tele vannak rosttal és más tápanyagokkal. A gyümölcsök és zöldségek tele vannak folyadékkal is, amelyek a rostokkal együtt enyhítik a székrekedést. Anyukám egyik kedvenc étele az Amy’s Kitchen lencsekonzerv leves volt, amit megpróbáltam egy magas fehérjetartalmú gabonával (például teljes kiőrlésű kuszkusszal) és egy kis sajtot szórva a tetejére egy kis extra zsírért.

• Ha kétségeink vannak, válasszunk extra segítséget

  Míg a valódi étel a legjobb módja a megfelelő táplálkozásnak, néha az időseknek szükségük van egy kis segítségre a szükségleteik kielégítéséhez. Anyukám esetében a Benecalorie nevű táplálékkiegészítőt használtam, azzal a céllal, hogy minden nap 1 kis dobozzal adjak az ételéhez. Egy tartály 33 gramm zsírt, 330 kalóriát és hét gramm fehérjét biztosít, így sok tápértéket adhat anélkül, hogy jelentősen megnövelné az étel mennyiségét, ami mellé tálalja. Ez a lehetőség nem olcsó, de megérte segíteni édesanyámat a táplálkozási szükségleteinek kielégítésében. A legtöbb ételbe mehet, és könnyen hozzáadható a turmixokhoz.

Egyszerű magas fehérjetartalmú smoothie-recept idősek számára

Keverjük össze:

• 1/2 csésze sima vagy ízesített teljes zsírtartalmú görög joghurt
• 2-3 evőkanál fehérjepor
• 2-4 evőkanál teljes tej (a személy nyelési képességétől függően használjon többet vagy kevesebbet)
• Gyümölcs, például 1 nagy fagyasztott banán vagy 1/2 csésze fagyasztott gyümölcs, például bogyós gyümölcsök, őszibarack vagy ananász
• Főtt zöldségek, például sütőtök vagy édesburgonya konzerv, és nyers változatok, például egy marék bébispenót vagy kelkáposzta

.