Free Press

Mi az In Vitro Fertilizáció (IVF)?

Az In Vitro Fertilizáció egy asszisztált reprodukciós technológia (ART), amelyet általában IVF-nek neveznek. Az IVF a megtermékenyítés folyamata a petesejtek kivonásával, a spermaminta kinyerésével, majd a petesejt és a spermium kézzel történő egyesítésével egy laboratóriumi edényben. Az embrió(ka)t ezután átültetik a méhbe. Az ART egyéb formái közé tartozik az ivarsejt intrafallopiás transzfer (GIFT) és a zigóta intrafallopiás transzfer (ZIFT).

Miért alkalmazzák az IVF-et?

Az IVF az alábbi betegeknél alkalmazható a meddőség kezelésére:

• Elzáródott vagy sérült petevezetékek
• Férfi faktoros meddőség, beleértve a csökkent spermiumszámot vagy spermiummozgékonyságot
• Peteérési zavarokkal, korai petefészek elégtelenséggel küzdő nők, méh mióma
• Nők, akiknek eltávolították a petevezetékét
• Genetikai rendellenességben szenvedő egyének
• Megmagyarázhatatlan meddőség

Hogyan történik a mesterséges megtermékenyítés?

Az IVF és az embrióátültetés folyamatának öt alapvető lépése van:

1. lépés: Termékenységi gyógyszereket írnak fel a petesejttermelés serkentésére. Több petesejtet kívánnak, mert néhány petesejt nem fejlődik ki vagy nem termékenyül meg a petesejtek kinyerése után. Transzvaginális ultrahanggal vizsgálják a petefészkeket, és vérvizsgálatot végeznek a hormonszintek ellenőrzésére.

2. lépés: A petesejteket egy kisebb műtéti eljárással nyerik ki, amely ultrahangos képalkotás segítségével egy üreges tűt vezet a kismedencei üregben a petesejtek eltávolítására. Az esetleges kellemetlenségek csökkentése és megszüntetése érdekében gyógyszeres kezelést biztosítanak.

3. lépés: A férfitól spermamintát kérnek, amelyet előkészítenek a petesejtekkel való egyesüléshez.

4. lépés: Az inszeminációnak nevezett eljárás során a spermiumokat és a petesejteket összekeverik, és egy laboratóriumi edényben tárolják a megtermékenyülés elősegítése érdekében. Bizonyos esetekben, amikor a megtermékenyülés valószínűsége kisebb, intracitoplazmatikus spermiuminjekciót (ICSI) lehet alkalmazni. Ezzel az eljárással egyetlen spermiumot fecskendeznek közvetlenül a petesejtbe, hogy megpróbálják elérni a megtermékenyítést. A petesejteket megfigyelik, hogy megerősítsék, hogy a megtermékenyítés és a sejtosztódás megtörtént. Ha ez megtörtént, a megtermékenyített petesejteket embrióknak tekintjük.

5. lépés: Az embriókat általában három-öt nappal a petesejt kinyerése és megtermékenyítése után ültetik be a nő méhébe. Az embriók átültetéséhez katétert vagy kis csövet vezetnek a méhbe. Ez az eljárás a legtöbb nő számára fájdalommentes, bár néhányan enyhe görcsöket tapasztalhatnak. Ha az eljárás sikeres, a beültetés általában a petesejt kinyerését követő hat-tíz nap körül következik be.

Mennyire sikeres az IVF?

A sikerességi arány számos tényezőtől függ, beleértve a reproduktív anamnézist, az anya életkorát, a meddőség okát és az életmódbeli tényezőket. Azt is fontos megérteni, hogy a terhességi arányok nem azonosak az élveszületési arányokkal. Az Egyesült Államokban az egyes megkezdett IVF ciklusok élve születési aránya megközelítőleg:

• 41-43% a 35 év alatti nőknél
• 33-36% a 35-37 éves nőknél
• 23-27% a 38-40 éves nőknél
• 13-18% a 40 év feletti nőknél

Vannak-e mellékhatások?

Noha a beavatkozás után szükség lehet a nyugalomra, a legtöbb nő már másnap folytathatja a szokásos tevékenységét.

Az IVF utáni néhány mellékhatás a következő lehet:

• Kisebb mennyiségű folyadék távozása (lehet tiszta vagy véres színű) az eljárás után
• Enyhe görcsök
• Enyhe puffadás
• Székrekedés
• Mellérzékenység

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát:

• erős hüvelyi vérzés
• Medencei fájdalom
• Vér a vizeletben
• 100 feletti láz.5 °F (38 °C)

A termékenységi gyógyszerek néhány mellékhatása lehet:

• fejfájás
• hangulatingadozás
• hasi fájdalom
• melegvillanások
• hasi puffadás
• Ritkán:

Vannak kockázatok?

Mint a legtöbb orvosi eljárásnál, itt is vannak potenciális kockázatok. A súlyosabb, jellemzően az OHSS okozta tünetek közé tartoznak a következők:

• Hányinger vagy hányás
• Veszett vizelési gyakoriság
• Légzési nehézség
• Émegrázás
• Súlyos gyomorfájás és puffadás
• Tízkilós súlygyarapodás három-öt napon belül

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvosához. Az IVF további kockázatai közé tartoznak a következők:

• A petesejtkivétel a vérzés, a fertőzés és a bél vagy a húgyhólyag károsodásának kockázatával jár.
• A termékenységi kezeléssel megnő a többes terhesség esélye. A terhesség során a többes terhességgel kapcsolatban további kockázatok és aggodalmak merülnek fel, beleértve a koraszülés és az alacsony születési súly megnövekedett kockázatát.
• Noha a vetélés aránya hasonló a nem segített fogantatáshoz, a kockázat az anya életkorával nő.
• A Mayo Clinic jelentése szerint a méhen kívüli terhesség kockázata IVF esetén 2-5%. Méhen kívüli terhességről akkor beszélünk, ha a megtermékenyített petesejt a méhen kívül bárhová beágyazódik, és nem életképes.
• Az asszisztált reprodukciós technológia (ART) jelentős fizikai, pénzügyi és érzelmi elkötelezettséggel jár a pár részéről. Gyakori a pszichológiai stressz és az érzelmi problémák, különösen akkor, ha az in vitro megtermékenyítés (IVF) sikertelen.
• Az IVF drága, és sok biztosítási konstrukció nem nyújt fedezetet a termékenységi kezelésre. Egyetlen IVF-ciklus költségei legalább 12 000 és 17 000 dollár között mozoghatnak.

Mi van, ha nem termelődnek egészséges petesejtjeim, vagy a férjem steril?

Elválaszthatja a donor petesejtek, spermiumok vagy embriók használatát. Mindenképpen beszéljen azonban a donorokkal kapcsolatos kérdésekben jártas tanácsadóval. Önt tájékoztatni kell az ivarsejt-adományozással kapcsolatos különböző jogi kérdésekről, beleértve a donor jogi jogait is.

Hány embriót kell létrehozni vagy átültetni?

Az átültetett embriók száma általában a begyűjtött petesejtek számától és az anya életkorától függ. Mivel a beágyazódási arány a nők életkorával csökken, a beágyazódás valószínűségének növelése érdekében az életkortól függően több petesejtet lehet beültetni. A nagyobb számú átültetett petesejt azonban növeli a többes terhesség esélyét. A beavatkozás előtt mindenképpen beszéljen orvosával, hogy mindketten megegyezzenek abban, hogy hány embriót ültessenek be.

Hogyan válasszam ki a meddőségi klinikát?

Számos kérdés merül fel az egyes központok és termékenységi programok költségeivel és részleteivel kapcsolatban. Néhány javasolt kérdés online elérhető az ART-program kiválasztása című dokumentumban. Egyes párok a meddőségi eljárások feltárása előtt hagyományosabb vagy recept nélküli erőfeszítéseket szeretnének felfedezni. Ha megpróbál teherbe esni, és forrásokat keres erőfeszítései támogatásához, kérjük, tekintse meg a vállalati szponzorunk által biztosított termékenységi termék- és forráskalauzt. Tekintse át az erőforráskalauzt itt.

Szeretne többet tudni?

• Hogyan szerezzen és tartsa meg az egészséges spermaszámot
• Fertilitás 101: Amit először tudnia kell
• Fertilitásbarát kenőanyagok
• Ovuláció: Gyakran ismételt kérdések

A következő forrásokból származó információk felhasználásával állítottuk össze:

1. Amerikai Reprodukciós Orvosi Társaság. (2014). Géta- és embrióadományozás: Döntés arról, hogy elmondjuk-e.

2. Emberi Megtermékenyítés & Embriológiai Hatóság. (2014). IVF – Mi az in vitro megtermékenyítés (IVF) és hogyan működik?

3. Emberi Megtermékenyítés & Embriológiai Hatóság. (2014). A termékenységi kezelés kockázatai.

4. MedlinePlus. (2014). In vitro megtermékenyítés (IVF).

5. Mayo Clinic. (2013. június 27.). In vitro megtermékenyítés (IVF).

6. RESOLVE: A nemzeti meddőségi szövetség. (n.d.) IVF/ART.