November 5. 2013
Subjektív: A páciens a Sandhills Sports Performance-hoz nem diagnosztizált fájdalommal jelentkezett a jobb felső kvadránsában. A beszámoló szerint a fájdalom körülbelül 2013 augusztusában kezdődött, amikor éles, nyilalló fájdalmat érzett a jobb felső kvadránsában a mellkasa alatt. Értesítette orvosát, aki számos vizsgálatot rendelt el, hogy kizárja a szervi érintettséget, a rákot és más egészségügyi állapotokat. A fájdalmas epizódok néhány másodperctől egy percig tartottak, és naponta akár húszszor is előfordultak. A szakemberek azt javasolták, hogy gabapentint adjanak neki, és esetleg végezzék el a feltáró műtétet. A beteg lelkes golfozó, aki a hasi fájdalom gyakorisága miatt időnként nem tudott játszani.
Célkitűzés:
| Balra | Jobbra | Teszt | |
| Neg | neg | Feszítési cseppteszt | |
| csökkent | törzs Rotáció | ||
| neg | pos | Passzív abdukció Emelés | |
| 50 | 47 | Fekvő csípő IR/MMT | |
| 40 | 38 | Fekvőben. csípő ER/MMT | |
| 1/5 | 1/5 | Hruska Abduction lift teszt | |
| Hruska Abduction lift Test | |||
| Squat. Teszt | 2. szint | ||
| Álló nyújtás teszt | 10 hüvelyk a padlótól | ||
| pos | neg | Medencei felemelkedés cseppteszt |
Az értékelés: A beteg kimutatta, hogy patológiás PEC-mintázatban van, ami azt jelenti, hogy mindkét csípőcsont elülső csípőszalagjaiban szalaglazitással járó elülső dőlésszöge van. Ez a PEC-mintázat egy süllyedt medencefenékkel párosul, és kompenzációs mintaként a beteg bordaköre kétoldali külső rotációban van. Ez a rekeszizmot hátrányos helyzetbe hozza ahhoz, hogy légzőizomként, hanem inkább tartásstabilizátorként működjön.
Terv: A beteg medencéjének újrapozícionálása a combhajlító izmok megkönnyítésével, hogy a medence hátrafelé dőljön. Utasítsa a pácienst, hogyan hajlítsa be a mellkasát, hogy a semleges medence tetején helyreálljon a semleges bordakosár pozíciója. A bal oldali gluteus medius és az ischialis condylaris adductor erősségének javítása, hogy jobb stabilitást biztosítson a bal oldali állásban végzett tevékenységek során. Erősítse a jobb glute max-ot és gátolja a jobb adductort, hogy lehetővé tegye a váltott és reciprok járást.
Az alábbi gyakorlatok voltak a beteg kezelési programjának részei:
A következő 4 hét során a beteg heti 2x/hetente jelentkezett. Fájdalmainak súlyossága először csökkent, majd 4 hét múlva végleg megszűnt. A páciens kezelési programja a fentebb látható padlógyakorlatoktól a megfelelő rekeszizom-appozíciós zóna megfelelő, a mellkasában váltakozó és kölcsönös mozgásokkal végzett, az alább látható gyakorlatokhoz hasonló, felegyenesedett, alátámasztott tevékenységek felé haladt, hogy ösztönözze a megfelelő rekeszizom-appozíciós zónát. 4 hét múlva fájdalommentes volt, és a testtartás helyreállító program követése óta nem jelentkezett újra.
