Elkészült 2017. augusztus 5-én. Utolsó frissítés: 2020. november 22., 04:22
Mi a CBT?
A gyermekek és serdülők kognitív viselkedésterápiája (CBT) általában rövid távú (azaz gyakran hat és 20 ülés közötti) kezelések, amelyek a fiatalok és/vagy szüleik speciális készségek megtanítására összpontosítanak. A CBT abban különbözik más terápiás megközelítésektől, hogy arra összpontosít, hogy a gyermek vagy serdülő gondolatai, érzelmei és viselkedése hogyan kapcsolódnak egymáshoz, és hogyan hatnak ezek egymásra. Mivel az érzelmek, gondolatok és viselkedések mind kapcsolatban állnak egymással, a CBT megközelítések lehetővé teszik a terapeuták számára, hogy a ciklus különböző pontjain beavatkozzanak.
Ezek a kezelések bizonyítottan hatékonyak a gyermekek és serdülők számos pszichológiai zavarának kezelésében, mint például a szorongás, a depresszió, a poszttraumás stressz zavar (PTSD), a viselkedési problémák és a szerhasználat.
A kognitív terápiák és a fiatalok viselkedésterápiái között vannak különbségek. Azonban mindkét megközelítésben sok közös van, például:
- A terapeuta és a gyermek vagy serdülő együtt dolgozzák ki a terápiás célokat, gyakran a szülőkkel szoros együttműködésben, és a kezelés során nyomon követik a célok felé tett előrehaladást.
- A terapeuta és a kliens azzal a kölcsönös megértéssel dolgoznak együtt, hogy a terapeuta rendelkezik elméleti és technikai szakértelemmel, de a kliens saját maga szakértője.
- A terapeuta arra törekszik, hogy segítsen a kliensnek felfedezni, hogy erős és képes pozitív gondolatokat és viselkedést választani.
- A kezelés gyakran rövid távú. A kliensek aktívan részt vesznek a kezelésben az ülésen belül és azon kívül is. A házi feladatok gyakran a terápia részét képezik. Az ezekben a terápiákban tanított készségek gyakorlást igényelnek.
- A kezelés célorientált, hogy megoldja a jelen problémáit. A terápia során lépésről lépésre dolgoznak a célok elérése érdekében.
A kognitív viselkedésterápia típusai
Individuális CBT
Az egyéni kognitív viselkedésterápia kizárólag a gyermekre vagy serdülőre összpontosít, és egy terapeutát foglal magában, aki megtanítja a gyermeknek vagy serdülőnek a kihívások leküzdéséhez szükséges készségeket. A CBT ezen formája hatásosnak bizonyult a gyermek- és serdülőkori depresszió és szorongásos zavarok, valamint a serdülőkori szerhasználat kezelésében.
Group CBT
A csoportos kognitív viselkedésterápia nemcsak a gyermeket vagy serdülőt és a terapeutát vonja be a terápiás ülésekbe, hanem a gyermek vagy serdülő szociális csoportján kívül másokat is – általában új ismerősöket, akiket szintén ugyanazzal a zavarral kezelnek. A csoportterápiában résztvevők gyakran hasonló viselkedési problémákkal küzdenek, és az egyéni CBT-vel ellentétben a csoportos forma lehetővé teszi, hogy a viselkedés megváltoztatásához szükséges készségek elsajátítása mellett hasznos kapcsolatok alakuljanak ki. A csoportos CBT gyakran olcsóbb, mint az egyéni CBT, és szélesebb körben elérhető. Hatékonynak bizonyult a depresszió és a szerhasználat kezelésében serdülőknél.
CBT szülőkkel
A szülők bevonásával végzett kognitív viselkedésterápia, amely a szülőket is bevonja a kezelési folyamatba, a kutatások szerint hatékony a szorongásos zavarokkal küzdő gyermekek és serdülők kezelésében. Különösen hasznos az olyan CBT, amely a szülőknek olyan technikákat tanít meg, amelyek segítenek a szorongó fiatalok gondozásában, beleértve a pszichoedukációt, az egyéni terápiát, a gondozói megbirkózást és a szülői tréning technikákat. A terápia ezen formája során a szülőket közvetlenül bevonják gyermekeik kezelésébe, és lényegében arra képzik ki őket, hogyan tudják otthon kezelni gyermekeik félelmeit.
CBT gyógyszeres kezeléssel
A kutatások kimutatták, hogy a kognitív viselkedésterápia és a pszichotróp gyógyszerek párosítása hatékony lehet a gyermek vagy serdülő szorongásos tüneteinek vagy depressziójának kezelésében. A gyermek gondozó csapata képes lesz felírni a megfelelő gyógyszert, ha úgy véli, hogy az szükséges a gyermeke terápiás folyamatában.
Trauma-fókuszú CBT
A trauma-fókuszú kognitív viselkedésterápiát a trauma által érintett gyermekek és serdülők megsegítésére fejlesztették ki. Hatékony a PTSD kezelésében, de hatékony lehet más traumával kapcsolatos zavarok kezelésében is. A kognitív viselkedésterápiához hasonlóan – általában rövid távú, hat-húsz ülésben, a gyermek és szülei jelenlétében – történik. A traumaközpontú CBT foglalkozás a gyermek traumatikus élményeivel kapcsolatos számos tényezővel foglalkozik, beleértve a viselkedési és kognitív problémákat, valamint a depressziós vagy szorongásos tüneteket, és segít javítani a szülői készségeket és a szülők interakcióit gyermekeikkel, hogy segítsen támogatni és megbirkózni gyermekeik küzdelmeivel.
CBT párosítva motivációfokozó terápiával (MET)
A motivációfokozó terápia (MET) a bizonyítékokon alapuló terápia egyik típusa, amely a serdülőket belsőleg motiválja viselkedésük megváltoztatására. Ha a MET-et csoportos CBT-vel párosítják, akkor hatékonyan változtatja meg a serdülők drog- és alkoholfogyasztással kapcsolatos viselkedését. Ez a terápia beszélgetést, megküzdési stratégiákat és motivációs interjúkészítés elveit használja, hogy segítse a fiatalt a viselkedése megváltoztatásának tervének kezdeményezésében, és motiválja a fiatalt, hogy végig is csinálja. Az ülések során a terapeuta végigvezeti a fiatalt a szerek használatának abbahagyására irányuló tervén, és továbbra is motiválja és bátorítja a fiatal fejlődését. A MET-terápiás üléseket követően a serdülő csoportos CBT-n vesz részt a legjobb eredmények elérése érdekében.
CBT párosítva a motivációfokozó kezeléssel és a családalapú viselkedéses kezeléssel
A családalapú viselkedéses kezelésben a szülők példát mutatnak gyermekeiknek saját viselkedésük megváltoztatásában, hogy hosszú távon segítsék gyermekeiket viselkedésük megváltoztatásában. Az ilyen típusú terápia fontos eleme a szülők képzése a gyermekkezelésre és a problémamegoldó készségekre. Ez az integrált terápia hatékonynak bizonyult a serdülőkori szerhasználat kezelésében.
Forrás(ok): Daniel J. Tomasulo (2010). Mi a különbség az egyéni és a csoportterápia között? Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/blog/the-healing-crowd/201012/what-is-the-difference-between-individual-and-group-therapy
Graeme Whitfield (2010). Csoportos kognitív-viselkedésterápia szorongás és depresszió esetén. Előrelépések a pszichiátriai kezelésben. Vol. 16 Issue 3, 219-227. http://apt.rcpsych.org/content/16/3/219
Charmaine K. Higa-McMillan, Sarah E. Francis, Leslie Rith-Najarian, & Bruce F. Chorpita (2015). Bizonyítékalapú frissítés: 50 évnyi kutatás a gyermekek és serdülők szorongásának kezeléséről. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 45 Issue 2, 91-113.
http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15374416.2015.1046177
Aaron Hogue, Craig E. Henderson, Timothy J. Ozechowski, & Michael S. Robbins (2014). A serdülők szerhasználatának ambuláns viselkedéses kezelésének bizonyítékai: Frissítések és ajánlások 2007-2013. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 43 Issue 5, 695-720. http://dx.doi.org/10.1080/15374416.2014.915550
Myra Altman & Denise E. Wilfrey (2014). Evidenciafrissítés a gyermekek és serdülők túlsúlyának és elhízásának kezeléséről. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. Vol. 44 Issue 4, 521-537. http://dx.doi.org/10.1080/15374416.2014.963854
Kendall, P.C. (2016). Gyermek- és serdülőkori terápia, negyedik kiadás. New York: Guilford. http://www.guilford.com/books/Child-and-Adolescent-Therapy/Philip-Kendall/9781606235614/reviews