Fotográfus: Jody M. Troyer, CRA
Fotós(ok): Brittni A. Scruggs, MD, PhD; Audrey C. Ko, MD; Alison K. Bozung, OD, FAAO
2017. november 7.
Ez az 51 éves férfi akutan kezdődő binokuláris diplopiával, injekciós szemmel és periocularis duzzanattal jelentkezett, amelyet kezdetben episkleritisznek diagnosztizáltak, de a kenés és a helyi szteroidok ellenére rosszabbodott. A vizsgálat során feltűnő volt a restriktív kancsalság, a jobb felső és alsó szemhéj visszahúzódása, valamint a jobb oldali nagyobb, mint a bal oldali inferior kemózis. További képalkotó és szerológiai vizsgálatok megerősítették a pajzsmirigy szembetegség (TED) diagnózisát. A pajzsmirigy szembetegség korai megjelenésekor a betegeknél kemózis, kötőhártya-injekció és szemhéjduzzanat jelentkezhet az orbitális pangás következtében. A TED-ről további információért lásd az EyeRounds TED oktatóanyagát.
1. ábra. Jobb szem (felső és középső kép): 4+ bullous kemózis 0200-tól 0930-ig, 2+ diffúz injekcióval, enyhe inferotemporalis elvékonyodás (dellen) a limbusnál; Bal szem (alsó kép): Minimális ödéma a bal felső és alsó szemhéjon, 2+ diffúz kemózis 1+ diffúz injekcióval.
Ophthalmic Atlas Images by EyeRounds.org, The University of Iowa are licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported License.