A serdülőknél tehát a diagnózis felállítása nem az ultrahangvizsgálatról szól, hanem a menstruációs ciklusokra és egyéb tünetekre való odafigyelésről. A kiváltó ok a magas androgénszint, vagyis az, amit általában férfi nemi hormonoknak gondolunk. A hiperandrogenizmus – több tesztoszteron a vérben, mint ami a serdülő lányoknál szokásos – jelenthet rossz pattanásokat és hirsutizmust is, a testszőrzet erősen és inkább a férfi pubertásra, mint a női pubertásra jellemző mintázatban történő növekedését (például szőrzet a felső ajkakon és az állon, a mellkason és a hason, vagy a háton és a karokon). Az ilyen tüneteket mutató lányokat más androgénforrásokra és más hormonális problémákra, például pajzsmirigyproblémákra is ki kell vizsgálni.
A PCOS-szel kapcsolatos tudatosság növelése azért fontos, mert sok felnőtt nő visszatekintve úgy érzi, hogy ezt a diagnózist nem tekintették elég korán a termékenységi problémák és más, általuk tapasztalt egészségügyi problémák lehetséges okának; olyan anyagcsere-változásokkal jár, amelyek a nőket az elhízás, a cukorbetegség és a szívbetegségek kockázatának teszik ki. A serdülőknél a prioritást a tünetek kezelésének kell élveznie, és segíteni kell a lányoknak megérteni az étrenddel és testmozgással kapcsolatos döntéseik fontosságát, amelyeknek a valódi első vonalbeli kezelést kellene jelenteniük.
“Nem kell címkézni ahhoz, hogy kezelni lehessen” – mondta Dr. Sharon Oberfield, a Columbia Egyetem gyermekgyógyász professzora és a gyermekendokrinológia vezetője, aki egyike volt a serdülőkori PCOS diagnózisáról és kezeléséről szóló frissített kiadvány szerzőinek. Elmondása szerint a serdülőknél a hivatalos diagnózist, amelyet nem szabad felállítani a menarche után legalább két évvel, a magas androgénszint és a szabálytalan menstruáció alapján kell felállítani. És sok szabálytalan menstruációjú serdülőnél nem alakul ki PCOS.
Dr. Oberfield aggódik, hogy a túl korai diagnózis felállítása néhány fiatalabb lányban azt az érzést keltheti, hogy a későbbi problémák elkerülhetetlenek, és ezért a szorongás, a depresszió és a testkép-problémák kérdéseit vetik fel, nem is beszélve a termékenységgel kapcsolatos aggodalmakról. “Szeretjük a “veszélyeztetett” szavakat használni” – mondta. “Az ilyen lányok vizsgálatának kulcskérdése, hogy néha a korai szűréssel korai beavatkozást lehet végezni”. Az ilyen tüneteket mutató serdülők némelyikénél később policisztás petefészek alakul ki, de fiatal korukban a prioritás az kell legyen, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs más, a túlzott androgéntartalmat okozó egészségügyi probléma, és hogy segítsünk nekik megérteni, mi történik a szervezetükben.
Dr. Bonny elmondta, hogy elmagyarázza a betegeknek, hogy a férfiak sok tesztoszteront termelnek – kezével a feje mellett gesztikulálva -, és hogy a legtöbb “nőnél egy icipicit, de néhánynál egy kicsit többet”. Elmagyarázza, hogy általában a petefészek termeli, és hogy az extra hormon hajlamos leállítani a menstruációt, valamint pattanásokat és szőrnövekedést okoz.