Free Press

Mi is az a hüvelyflóra?

A hüvelyflóra, más néven a hüvelyi mikrobiom, a hüvelyben élő baktériumtelepek gyűjtőneve. Az egészséges, kiegyensúlyozott hüvelyflóra hihetetlenül fontos az intim egészség szempontjából. A bélrendszerhez hasonlóan a hüvely is baktériumok és egyéb mikroorganizmusok milliárdjainak ad otthont; némelyik jó, némelyik rossz és némelyik “semleges”.

A hüvelyi mikroflórában található baktériumtípusok nőnként eltérőek, de az egészséges hüvelyi mikrobiomot leginkább a Lactobacillus nevű baktériumfaj alkotja. Valójában a becslések szerint a normális hüvelyflórának legalább 95%-át a Lactobacillus baktériumnemzetségeknek kell alkotniuk. A Lactobacillus nemzetségből a következő fajok mind jelen vannak a hüvelyben: Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus iners és Lactobacillus jensenii. Az egészségügyi szakemberek többet olvashatnak a Lactobacillus nemzetségről a Probiotikumok Adatbázisában. Az egyes baktériumfajokon belül azonban nem minden törzs lesz rezidens a hüvelyben. Egyes törzsek inkább a bélben élnek. A baktériumokat nemzetségük, fajuk és törzsük szerint osztályozzák. Az egyes fajokon belüli törzsek nagyon eltérő tulajdonságokkal rendelkezhetnek, és ezért a test különböző területein “élnek” vagy telepednek meg. A törzsek fontosságáról bővebben ebben a cikkben olvashat:

Például tudjuk, hogy a Lactobacillus reuteri és a Lactobacillus rhamnosus egyes törzsei inkább a bélben élnek, míg a Lactobacillus rhamnosus GR-1® és a Lactobacillus reuteri RC-14® törzsek inkább a hüvelyben. Ezek, valamint a hüvelyflóra többi probiotikus baktériumtörzse nagyon keményen dolgoznak azért, hogy megvédjék Önt a hüvelyi fertőzésektől. Az egészségügyi szakemberek meglátogathatják a Probiotikumok Adatbázisában található bejegyzéseiket, hogy többet megtudjanak az e két törzset alkalmazó hüvelyi egészségügyi kutatásokról: Lactobacillus rhamnosus GR-1® és Lactobacillus reuteri RC-14®

Mindkét probiotikus törzs megtalálható az OptiBac ‘For women’

A hüvelyi mikrobiom fontossága

Mivel említettük, hogy a hüvelyflóra, pontosabban a “barátságos vagy “jó” hüvelyi baktériumok segítenek megelőzni a hüvelyi fertőzéseket, nézzük meg, hogyan is teszik ezt valójában.

A tejbaktériumokat azért hívják Lactobacillinek, mert tejsavat termelnek. Ez a funkció az, ami a hüvelyünk pH-egyensúlyát enyhén savas szinten tartja, és megakadályozza az élesztőgombák, a rossz baktériumok és más kórokozók szaporodását, amelyek a lúgosabb környezetet kedvelik, hogy életben maradjanak. Érdekes tény: Az egészséges hüvely pH-egyensúlya 4,5 körül van, ami megegyezik a bor, a paradicsom és a sör pH-jával!

A tejsav mellett a Lactobacillusok hidrogén-peroxidot és más anyagokat is termelnek, amelyek gátolják a kedvezőtlen vagy “patogén” baktérium- és élesztőtörzsek növekedését. Bármi, ami felborítja a hüvelyi mikrobiom kényes egyensúlyát, esélyt ad a kórokozóknak, hogy túlszaporodjanak és intim egészségügyi fertőzést okozzanak.

A rossz baktériumok több okból is elszaporodhatnak a hüvelyflórában. A szexuális együttlét, a magas cukortartalmú étrend, az illatosított testápolási termékek használata, az antibiotikumok és még a stressz is ismert potenciális kiváltó okok! A rossz vagy “barátságtalan” mikrobák túlszaporodása a hüvelyben a következőkhöz vezethet:

• Bakteriális vaginózis (BV) További információ: Bakteriális vaginózis – a tények.
• Méhgyulladás, az úgynevezett szájpenész.

Női hüvelyi egészség – a különböző életszakaszok

A hüvelyünkben a bél után több baktérium található, mint bárhol máshol a szervezetünkben. Mindenkinek más a hüvelyi mikrobiomja. Ahogy haladunk előre életszakaszainkban: a születéstől a pubertáskorig, a reproduktív éveinkig és az esetleges terhességig, valamint a menopauzáig és tovább, hormonális változások következnek be. Mindegyik hormonális váltás bizonyos kihívások elé állítja a hüvelyi mikrobiomot, ami megzavarhatja a jó és rossz baktériumok harmonikus egyensúlyát a hüvelyben.

Születés &Lánykor

A születéskor a hüvelyünk steril. Röviddel a születés után vagy a szülés alatt a baba hüvelyi mikrobiomja elkezd benépesülni, amikor az anyjától átvesz baktériumokat, jellemzően a Bifidobacteria nemzetségből. A korai gyermekkorban a hüvely pH-ja semleges vagy csak enyhén lúgos. Ettől kezdve egészen a lánykorig csökken a Lactobacillus populációk száma, és a pubertás előtti lányoknál, a Lactobacillus fajok populációja a többi fajhoz képest alacsonyabb.”

Top tipp szülőknek: A prepubertáskorú lányoknál előfordulhatnak hüvelyi fertőzések, gyakran az erősen illatosított fürdőtermékek miatt. Ösztönözze fiatal lányait, hogy vécézéskor elölről hátrafelé töröljék meg magukat. Emellett ne használjanak illatosított szappanokat, különösen ne közvetlenül a hüvelyi területre.

Pubertás

A tinédzserkor kihívásokkal teli időszak a fiatal lányok számára, mivel testük a pubertáskor kezdetével megváltozik. A lányok ezeket a változásokat nehéznek és kínosnak találhatják. A hüvelyi mikrobiomban is nagy változások vannak ebben az időszakban. Az ösztrogén egyre növekvő szintje azt eredményezi, hogy a hüvely nyálkahártyájában nagy mennyiségű glikogén van jelen. A Lactobacillus baktériumcsalád a glikogént erjeszti, ami tejsav termelését eredményezi. Ez segít megvédeni a hüvelyt ebben a kihívásokkal teli időszakban.

Ha azonban a hüvelyi mikrobiom védtelen marad, a serdülő lányok hüvelyi pH-szintje meghaladja a 4,5-öt, és ideális táptalajjává válik az olyan fertőzéseknek, mint a bakteriális vaginózis (BV). A BV a leggyakoribb hüvelyi fertőzés a 15-44 éves nők körében, és minden harmadik nőről úgy gondolják, hogy valamikor az életében szenved tőle.

A reproduktív évek és a terhesség

Mihelyt átjutottunk a pubertáson, a nő elérkezik a reproduktív éveibe. Szexuális aktivitás következhet, és ezzel együtt a terhesség esélye is. A terhesség alatt a hüvelyflóra megváltozik, és még dominánsabbá válnak a Lactobacillusok. Úgy gondolják, hogy a Lactobacillusok megnövekedett dominanciája védelmet nyújt a fertőzések ellen, amelyek a hormonális változások miatt ebben az érzékeny időszakban kiválthatók. További információ:

A nők azt is tapasztalhatják, hogy közvetlenül a havi menstruációjuk előtt vagy környékén hajlamosabbak a hüvelyi fertőzésekre. Ezt is az ilyenkor bekövetkező hormonális változások váltják ki.

Menopauza és azon túl

A havi menstruáció megszűnése csak az egyik változás, amely a menopauzában bekövetkezik. A nemi hormonok, különösen az ösztrogén csökkenése miatt a nők hüvelyszárazságban vagy -sorvadásban szenvedhetnek. A hüvelyi glikogén csökkenése a védő Lactobacillusok csökkenéséhez vezet, így a menopauza utáni nők fokozottan ki vannak téve a hüvelyi fertőzések és a húgyúti fertőzések, például a hólyaghurut kockázatának.

A hüvelyi egyensúlyhiány és a fertőzések kiváltó okai

Nézzük meg alaposabban a hüvelyi fertőzések kiváltó okait és a jó hüvelyi baktériumok zavarát. (Néhányat már röviden érintettünk a különböző életszakaszok tárgyalásakor).

Menstruáció

A menstruációnk havi kihívást jelenthet a hüvely számára. A hormonális ingadozások és a menstruációs ciklus kezdete megzavarhatja a hüvelyflóra egyensúlyát, ami néha olyan fertőzések kiváltó okaként hat, mint a BV. Gyakori, hogy a hüvelyi mikrobiom a menstruációs ciklus első hetében felborul. Nem egyértelmű azonban, hogy ez magának a menstruációs folyásnak vagy a hormonális változásoknak köszönhető1.

A baktériumok szintje megváltozik a menstruációs folyás során; a pH emelkedik és a Lactobacillus baktériumok száma csökken. Ezzel egyidejűleg a hüvelyi mikrobiomban normális esetben jelen lévő egyéb baktériumok száma is megnő. Amikor a menstruációs folyásunk leáll, a pH ismét csökken, és a Lactobacillusok száma növekszik. Ez visszaállítja a szokásos egyensúlyt, és ciklusról ciklusra következetes.

Szex

Minden szexuális tevékenység, különösen a partnerrel való védekezés nélküli szex, új mikroorganizmusokat juttathat a hüvelybe.

Ez a kitettség immunválaszt eredményezhet a baktériumokkal szemben, ami gyulladást okozhat2. Ha a Lactobacillus baktériumpopuláció megzavarodik, ezek a kevésbé kívánatos baktériumok átveszik a hatalmat, és kiszolgáltatottá tesznek minket a fertőzéseknek.

A szexuális síkosítók használata szex közben szintén problémás lehet a hüvelyflóra szempontjából. Az ezekben a termékekben használt egyes összetevők növelhetik az intim egészségügyi fertőzések valószínűségét. A különösen “kellemetlen” anyagok, amelyekre érdemes odafigyelni (és elkerülni): bármilyen ízesítő vagy illatanyag (mivel ezek gyakran tartalmaznak cukrot, amely elősegíti az élesztőgombás fertőzéseket, például a szájpenészt), glicerin és glicerin (mivel mindkettő károsíthatja és kiszáríthatja a hüvelyhámot).

Egyes síkosítók spermicideket is tartalmaznak a spermiumok mozgásképtelenné tétele és a terhesség megelőzése érdekében, azonban ezek az összetevők szintén növelhetik a hüvelyi fertőzések valószínűségét. Egy bizonyos spermicid, a Nonoxynol-9 (N-9) klinikai vizsgálatokban3 bebizonyosodott, hogy károsítja a hüvelyszövetet, és növeli a nemi úton terjedő betegségek, köztük a HIV terjedését.

Próbáljon minél természetesebb síkosítót használni, és ellenőrizze a termék pH-értékét. A termékeknek hasonló pH-értékkel kell rendelkezniük, mint magának a hüvelynek, körülbelül 3,8-4,5 körül. Rengeteg jó természetes megoldás van már a piacon.

Amellett, ha a hüvelyflórában sok jó baktérium van, az segíthet a szexuális úton terjedő fertőzések4, például a klamídiák elleni egészséges védekezésben.

Higiénia

A jó higiénia kulcsfontosságú az intim egészség szempontjából. A nők azonban gyakran érzik szükségét annak, hogy erősen illatosított fürdő- és tusfürdőkkel mossák meg intim területüket. A durva szappanok felboríthatják a hüvelyflóra egyensúlyát. Valójában a hüvely úgy van kialakítva, hogy a természetes váladék (váladék) segítségével tartsa magát tisztán, így a nők hüvelyi egészsége nem igényli erős termékek használatát. A hüvely hatékony tisztításához forró víz és némi választható illatmentes szappan ajánlott.

Honnan tudhatjuk, hogy jól csináljuk? Az egészséges hüvelynek nem szabad bántó szagúnak lennie, de lehet természetes szaga.

Terhesség

A terhesség alatt jelentősen csökken az általános mikrobiális diverzitás, de jelentősen gazdagodnak a Lactobacillus fajok5. Ez feltehetően segíthet a terhesség alatti fertőzések elleni védekezésben.

A hüvelyflóránk a Bifidobacterium mennyiségével is masszívan megnő. Mind a Lactobacillus, mind a Bifidobacterium kiszorít más baktériumfajokat, megakadályozva, hogy a káros baktériumok feljussanak a méhbe, ahol megfertőzhetik a magzatvizet, a méhlepényt és a babát.

A szülés során a baba bélrendszerébe érkező első baktériumok a hüvelyi mikrobiomunkból származnak, segítve a káros baktériumok térnyerése elleni védelmet. Ez hozza létre a babáink saját mikrobiomját.

Olvasson többet erről az izgalmas témáról:

Mikroszülés: Film rávilágít a hüvelyi szülés fontosságára a babák mikrobiomja szempontjából

Stressz

Talán nem is tudod, de a stressz is megzavarhatja a mikrobiomot, mind a bélben, mind a hüvelyben6. A “harcolj vagy menekülj” válasz, amelyet stresszhelyzetben tapasztalunk, káros lehet a hüvelyflórára, különösen, ha a stressz tartósan fennáll.

Itt a tudományos rész: A stresszhelyzeteknek való tartós kitettség serkentheti a kortizol termelődését, ami hatással van a hüvely glikogénszintjére, és következésképpen az azt erjeszteni szerető Lactobacillusok populációjára. A Lactobacillusok szintjének csökkenése növelheti a hüvelyi fertőzések kockázatát.

Az egészségügyi szakemberek többet olvashatnak a stresszről blogunkban: Segíthetnek a probiotikumok a stressz és a szorongás kezelésében?

Az antibiotikumok

Az antibiotikumokat gyakran használják hüvelyi fertőzések kezelésére. Sajnos ez a gyógyszeres kezelés a jó és a rossz baktériumokat is elpusztíthatja. Ezáltal a kúra végeztével még sebezhetőbbé válik a jövőbeli fertőzésekkel szemben.

A gyógyszeres kezelés alatt és után hasznos lehet probiotikumokat szedni. Ez segít megvédeni a szervezet értékes jó baktériumait. Az antibiotikumok lehetővé tehetik, hogy a rossz baktériumok túlszaporodjanak a bélben, és ezek a kórokozók átkerülhetnek a hüvelyflórába, és fertőzéseket okozhatnak.

Egy gyakori javaslat a probiotikumok szedése, ha valaki tartós hüvelyi fertőzésekben szenved, és sok antibiotikumot kapott. Keresse az antibiotikumokkal együtt tesztelt törzseket, amikor kiválasztja, hogy milyen probiotikumokat szedjen.

Menopauza

Amikor egy nő reproduktív szakasza véget ér, közeledik és átmegy a menopauzán. Ez ismét megváltoztatja a hüvelyi mikrobiomot.

A hüvely ilyenkor különösen érzékeny a fertőzésekre, mivel a csökkent ösztrogénszint és ezáltal a kevesebb glikogén miatt a Lactobacillusok (a jó baktériumok) populációja csökken. Mivel kevesebb tejsav termelődik, a hüvelyi pH megemelkedik. A hüvelyi mikrobiom ilyen változásai hüvelyszárazságot, csökkent szexuális egészséget és különféle egyéb tüneteket eredményezhetnek.

Egyes nők hasznosnak találják, ha ebben az időszakban női probiotikumot szednek, hogy a hüvelyi mikrobiom egészséges és jól támogatott maradjon.

Összefoglaló

Hogyan tartsa egészségesen és boldogan a hüvelyét

• Minden nap használjon forró vizet/sima, illatmentes szappant a hüvely körüli terület (a vulva) gyengéd mosásához.
• Kerülje a hüvelyöblítőket, mivel ezek nagyon megzavarhatják a normál hüvelyflórát.
• Ne használjon illatosított női termékeket vagy illatosított WC-papírt.
• Naponta fogyasszon probiotikumot. Ajánlott olyan speciális női hüvelyi probiotikumot keresni, amely olyan baktériumtörzseket tartalmaz, amelyek szeretnek a hüvelyben élni, és bizonyítottan élve jutnak be a hüvelybe.
• Viseljen biztonságos szexet és védekezzen. Utána azonnal vizeljen, és mossa ki a hüvelyt óvatosan vízzel és illatmentes szappannal, amint lehet.
• Kerülje a kémiai adalékanyagokat és spermicideket a szexuális síkosítókban és óvszerekben. Válasszon természetes változatokat, amelyek igazodnak a hüvely pH-értékéhez és nem irritálják az érzékeny hüvelyhámot.
• Kerülje a szűk ruházatot és a szintetikus anyagokat a bőrén.
• Fogyasszon változatos, friss ételeket, köztük friss gyümölcsöket és zöldségeket, de ügyeljen a cukorbevitelre, mert ez táplálja a rossz típusú baktériumokat a szervezetében.
• Támogassa az immunrendszerét. Több mint 70%-a a bélrendszeredben található, így ez egy jó kiindulópont!
• Végül beszéljünk a hüvelyedről! Ha bármilyen aggodalmad és gondod van, oszd meg, és szükség esetén fordulj orvoshoz. Értsd meg az összetettségét, és ne feledd, milyen csodálatos a vaginánk egész életünkben.

Az egészségügyi szakemberek többet is megtudhatnak a Lactobacillus nemzetségről a Probiotikumok Adatbázisunkban, a Probiotikus szakemberek oldalán.

Ha tetszett ez a cikk, akkor a következők is érdekelhetik:

Mely probiotikumok a legjobbak a nők számára?

1. Morison L, Ekpo G, West B, et al Bacterial vaginosis in relation to menstrual cycle, menstrual protection method, and sexual intercourse in rural Gambian women Sexually Transmitted Infections 2005;81:242-247.
2. Lenka A. Vodstrcil et al (2017) “The influence of sexual activity on the vaginal microbiota and Gardnerella vaginalis clade diversity in young women”, PLOS ONE, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171856
3. Van Damme, L., et al., Effectiveness of COL-1492, a nonoxynol-9 vaginal gel, on HIV-1 transmission in female sex workers: a randomized controlled trial, Lancet, September 2002, vol 360, no. 9338, pp 971-97
4. Molenaar, M. C., Singer, M. & Ouburg, S., 2018. A hüvelyi mikrobiom kétoldalú szerepe a Chlamydia trachomatis és a Mycoplasma genitalium patogenezisében. Journal of reproductive immunology, Volume 130, pp. 11-17
5. Aagaard, K., Riehle, K., Ma, J., Segata, N., Mistretta, T. A., Coarfa, C., et al. (2012). Metagenomikai megközelítés a hüvelyi mikrobiom szignatúra jellemzésére a terhességben. PLoS ONE 7:e36466. doi: 10.1371/journal.pone.0036466Amabebe,
6. Emmanuel és Dilly O C Anumba. “Psychosocial Stress, Cortisol Levels, and Maintenance of Vaginal Health” Frontiers in endocrinology vol. 9 568. 2018. szept. 24., doi:10.3389/fendo.2018.00568