A neonatal nurse practitioner (NNP) egy fejlett gyakorlatú regisztrált nővér, aki különböző egészségügyi problémákkal küzdő csecsemőket diagnosztizál és kezel, beleértve a koraszülöttséget, szívfejlődési rendellenességeket, születési rendellenességeket, fertőzéseket, krónikus betegségeket, sebészeti komplikációkat és egyéb egészségügyi problémákat. A National Association of Neonatal Nurse Practitioners (NANNP) 2016-os Neonatal Nurse Practitioner Workforce Survey szerint az NNP-k mindössze három százalékát teszik ki az Egyesült Államokban dolgozó több mint 205 000 nővérgyakorlónak. Bár az NNP-k a legtapasztaltabbak és a szakmájukkal legelégedettebbek közé tartoznak, az Egyesült Államokban egyre nő az NNP-k üres álláshelyek száma.
Az NNP-k magas kockázatú újszülöttekkel dolgoznak – egy olyan részterület, amely egyszerre jelenthet kihívást és rendkívül kifizetődő lehet -, és államuktól függően nagyvonalú praktizálási kiváltságokat kapnak. Az AANP (2017) jelentése szerint számos északnyugati és középnyugati államban az NNP-k számos olyan feladatot látnak el, mint az orvosok, betegségeket diagnosztizálnak és kezelési terveket irányítanak a felügyelő orvos jóváhagyása nélkül. Más államok – amelyek közül sok délen összpontosul – korlátozhatják az NNP-k gyakorlatát, és az orvosoknak és más egészségügyi szakembereknek adnak felhatalmazást az NNP-k felügyeletére.
CareerOneStop (2017) – az Egyesült Államok Munkaügyi Minisztériuma által támogatott adatszervezet – jelentése szerint az összes NP 78 százaléka mesterdiplomával rendelkezik, további 14 százalékuk pedig doktori vagy szakmai diplomával. Bár az ápolói tudományok mestere (MSN) lehet a leggyakoribb módja az NNP-vé válásnak, a szakma számára egy új végdiploma is egyre nagyobb teret hódít: az ápolási gyakorlat doktora (DNP). Az American Association of Colleges of Nursing (AACN 2017) a DNP-t ajánlja a legátfogóbb, haladó ápolási gyakorlati képzéshez, különösen a vezető szervezeti vagy vezetői pozíciókra törekvő NNP-k számára. Általában az MSN- vagy DNP-programba való belépéshez a leendő NNP-knek legalább kétéves klinikai tapasztalatra van szükségük a II., III. és IV. szintű újszülött intenzív osztályokon (NICU).
Azért tisztázzuk, hogy az újszülött intenzív osztályoknak négy különböző szintje van, többek között:
- I. szint – egészséges újszülöttek számára
- II. szint – speciális ápolási osztályok a mérsékelt egészségi problémákkal küzdő újszülöttek számára
- III. szint – alspeciális NICU-k koraszülött vagy kritikus állapotban lévő újszülöttek számára
- IV. szint – regionális NICU-ként ismert, ezek a létesítmények az életveszélyes vagy szélsőséges állapotban lévő csecsemők számára
Olvasson tovább, hogy megtudja, hogyan válhat NNP-vé, beleértve a szükséges képzést és tanúsítványokat, valamint azt, hogy mit várhat el egy NNP diplomás programtól.
Hogyan lehetsz NNP
Itt egy lehetséges út az újszülöttkori ápolóvá (NNP) váláshoz:
A középiskola elvégzése. Azoknak, akik NNP-ként szeretnének dolgozni, azt tanácsoljuk, hogy a középiskolai természettudományos tantárgyakból, különösen anatómiából, pszichológiából, kémiából és biológiából jeleskedjenek. Emellett a diákok fontolóra vehetik az újszülöttekkel kapcsolatos önkéntes munkát is, ahol van rá lehetőség, és segíthetnek klinikákon, kórházakban és más egészségügyi intézményekben. Ezek a kurzusok és tapasztalatok felkészíthetik a diákokat a főiskolai jelentkezési folyamatra.
Fel kell venni az ápolói alapképzést (BSN) vagy egy hasonló diplomát (4 év). Bár az NNP-k számára többféle akadémiai belépési pont létezik (pl. társult diplomák, nem ápolói alapképzés stb.), sokan választják a BSN megszerzését, mert ez teljesíti az ápolással kapcsolatos előfeltételeket. A BSN programok jellemzően olyan kurzusokat tartalmaznak, mint az egészségfelmérés, a kulturális variációk & ápolási gyakorlat és az anatómia & élettan klinikai alkalmazásai. Ebben a szakaszban a hallgatóknak tanácsos olyan ápolási programokat keresniük, amelyeket egy elismert hatóság, például a Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) vagy az Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. akkreditációs bizottsága akkreditált. (ACEN). A szelektív akkreditációs folyamat a programok hatékonyságát többek között a tantestület, a tantervek és a létesítmények minőségének mérésével méri. Fontos, hogy ne csak azért keresse az akkreditált programokat, hogy biztosítsa a szükséges ápolói képzést, hanem azért is, hogy a hallgatók az NCLEX-RN vizsgán keresztül (lásd alább) jogosultak legyenek az RN-engedély megszerzésére.
Legyen regisztrált ápoló (RN), és szerezzen tapasztalatot az újszülöttekkel való munkában (2 év). Az ápolói társult és alapképzési szakok részeként a hallgatók általában képzésben részesülnek, és a National Council Licensure Examination for Registered Nurses (NCLEX-RN) vizsga letételével RN-engedélyt szereznek. Ezt követően az NNP-knek legalább kétéves tapasztalatra lehet szükségük az újszülött intenzív osztályokon (NICU), különösen a III. szintű NICU-n.
A diplomás ápolói diploma megszerzése (1-3 év). Az újszülöttekkel kapcsolatos egészségügyi tapasztalatok megszerzése után az NNP-k általában diplomás ápolói diplomát szereznek. Amint fentebb említettük, két fő fokozat létezik – az ápolói tudományok mestere (MSN) és az ápolási gyakorlat doktora (DNP) -, amelyek rugalmas tudományos belépési pontokkal rendelkezhetnek. A nem ápolási területen szerzett alapdiplomával rendelkezők számára a University of California, San Francisco (UCSF) hároméves ápolói mesterképzést (MEPN) kínál. A tanterv részeként a hallgatók didaktikai kurzusokon, klinikai órákon és vizsgákon (pl. NCLEX-RN) keresztül válnak ápolóvá, amelyeket általában BSN hallgatók végeznek. Ezt követően választhatják ki az MS szakterületüket. Más programok, mint például az East Carolina University online NNP mesterképzési programja, olyan tapasztalt ápolókat fogadnak be, akik legalább 3,0 GPA-t értek el egy társult ápolói programban. Ennek ellenére az ápolói posztgraduális programok többsége BSN-diplomával rendelkezőket hív meg. Az NNP mesterképzésben a hallgatók olyan kurzusokat vesznek fel, mint a fejlett farmakoterápia, az emberi betegségek patofiziológiája és a diagnosztikai érvelés & klinikai döntéshozatal NNP-k számára. A programok részeként a hallgatók általában legalább 600 közvetlen betegellátási klinikai órát teljesítenek egészségügyi környezetben. A graduális NNP-programok felvételi anyagai tartalmazhatnak:
- önéletrajz vagy önéletrajz (CV)
- hivatalos egyetemi átiratok
- Neonatális újraélesztési program tanúsítványa
- egy 1-2 oldalas személyes nyilatkozat, amely részletezi a hallgató céljait
- ajánló levelek mentoroktól, például professzoroktól, NICU klinikai feletteseitől és más releváns kollégáktól
- Minimum 1-2 év tapasztalat újszülött intenzív osztályon
- Interjú (személyes vagy webes)
- A regisztrált nővér (RN) engedélyének igazolása az U.S.A.-ban.S., akár tehermentes (pl, országos) vagy egy adott államban
- Graduate Record Examination (GRE) vagy Miller Analogies Test (MAT) pontszámok
- Az oltások és/vagy a drogfogyasztás igazolása
- .szűrés
- Felvételi díj
- Az angol mint idegen nyelv tesztje (TOEFL) vagy az angol nyelvet nem anyanyelvi szinten beszélők esetében az International English Language Testing System (IELTS) pontszámai
A nemzeti és/vagy állami ápolási bizottságok által kiállított bizonyítvány (az időkeret változó). Az MSN- vagy DNP-program elvégzése után a törekvő NNP-k jellemzően nemzeti és állami szintű minősítésekre törekszenek. A National Certification Corporation (NCC) hároméves, nemzeti NNP-tanúsítványt kínál. Ez a tanúsítás lehetővé teszi az NNP-k számára az NNP-BC® (Neonatal Nurse Practitioner – Board Certified) minősítés használatát. Ennek a tanúsításnak az előfeltételei közé tartozik egy akkreditált programban szerzett diplomás NP-diploma; RN-nek lenni; és a program elvégzését követő nyolc éven belül sikeres vizsgát tenni. A minősítés kritikus fontosságú ahhoz, hogy gyakorolni lehessen. Az American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB 2016) jelentése szerint 81 602 NP rendelkezik aktív nemzeti tanúsítvánnyal. Végül, vannak helyi (azaz állami alapú) ápolási testületek is, amelyek engedélyezik, nyilvántartásba veszik és tanúsítják az NP-ket. A National Council of State Boards in Nursing (NCSBN) hasznos listát nyújt az állami ápolási testületekről.
Fenntartani az NNP engedélyeket, regisztrációkat és tanúsítványokat (az időkeret változó). Az NNP-knek háromévente meg kell újítaniuk az NCC nemzeti minősítésüket egy speciális értékelés elvégzésével. Ez az értékelés meghatározza a szükséges továbbképzési (CE) órák számát és azokat a témaköröket, ahol az NNP-nek fel kell frissítenie a tudását. Az NNP-nek az újratanúsítási folyamat részeként kell teljesítenie a CE-t.
Néhány gyakorló NNP úgy dönt, hogy csatlakozik a szakmai egyesületekhez, amelyek számos lehetőséget kínálnak, többek között állásbörzéket, CE-tanfolyamokat, hálózatépítő rendezvényeket, konferenciákat, szemináriumokat és egyebeket. Íme néhány gyakori egyesület NP-k és NNP-k számára:
Online neonatális NP-programok
Az online NNP-programok lehetővé tehetik a dolgozó NP-k számára, hogy a közvetlen betegellátás klinikai követelményeit az otthonukhoz közeli preceptoriumban teljesítsék. A kurzusokat online (vagy a webalapú és a helyszíni munka keverékeként) lehet elvégezni. Ezek a programok ideálisak lehetnek az NNP-iskoláktól távol levő vagy kötelezettségekkel rendelkező személyek számára (pl, szülői feladatok), amelyek megakadályozzák őket abban, hogy részt vegyenek a campus alapú program követelményein.
Itt van négy kiemelt online és hibrid NNP program:
- A galvestoni Texasi Egyetem online NNP mesterképzést kínál, és büszkélkedhet a National Certification Corporation (NCC) NNP-BC® vizsgán való 90 százalékos átmenési aránnyal. Ez a program 780 óra klinikai tapasztalatot ad a hallgatóknak, és olyan kurzusokat tartalmaz, mint a közösségi egészségügyi gyakorlatok innovációi, a közpolitika és a patofiziológia. A hallgatóknak klinikai félévenként csak egyszer kell Galvestonba utazniuk. Felhívjuk a jelentkezők figyelmét, hogy a felvételhez BSN diplomával és kétéves, III. szintű újszülött intenzív osztályon szerzett tapasztalattal kell rendelkezniük.
- A Baylor University of Waco, Texas egy online, CCNE által akkreditált, 75 kreditpontos DNP programot kínál BSN diplomával és kétéves, III. szintű újszülött intenzív osztályon szerzett tapasztalattal rendelkező hallgatók számára. A Baylor átfogó tanterve – amely olyan kurzusokat tartalmaz, mint a szerepek & az APRN üzleti tevékenysége, a tudományos kutatás és a klinikai epidemiológia – megfelel a Neonatális Ápolók Országos Szövetsége (NANN) által meghatározott programirányelveknek.
- A chicagói Illinois Egyetem (UIC) egyedülálló, online DNP-programmal rendelkezik a leendő NNP-k számára, akiket érdekel a szuperlatívuszos, végzettséget adó képzés ezen a területen, amely alkalmassá teheti őket a jövőbeli vezetői pozíciókra. Az UIC olyan területeken ad oktatást, mint a fejlett újszülött-menedzsment (I/II/III), a beteg- és családközpontú ellátás alapjai, valamint a farmakológiai továbbképzés. A hallgatók az egyetemi órák nagy részét online végezhetik el, miközben a preceptori gyakorlatokat az otthonukhoz közel teljesítik.
- A Connecticuti Egyetem 44 kreditpontos online NNP-programot kínál, amely a program során három helyszíni látogatást is igényel. Ezenkívül a program megkezdése előtt a jelentkezőknek legalább kétéves tapasztalattal kell rendelkezniük RN-ként egy III. szintű újszülött intenzív osztályon.
A többi figyelemre méltó online NNP program a következő:
- University of Texas at Arlington (MSN)
- University of Missouri, Kansas City (MSN)
- Vanderbilt University (MSN)
- Duke University (MSN)
- University of South Alabama (MSN vagy DNP)
- Rush University (DNP)
Highly Regarded Neonatal NP Programs
Az online NNP programok mellett, Itt van öt kiemelt iskola erre az alszakterületre:
- Az Arizona State University (ASU) DNP programot kínál NNP-k számára, amely nappali és részidős tanfolyami formában is elérhető. Az ASU programja a fejlett klinikai készségek, az újszülöttek komplex & krónikus állapotainak kezelése és az egészségügyi eredmények kezelése terén nyújt oktatást, emellett pedig lenyűgöző 1125 felügyelt klinikai órát biztosít, hogy a hallgatók lehetőséget kapjanak újonnan szerzett kompetenciáik hasznosítására.
- Az atlantai Emory University of Atlanta mesterképzést (MSN) nyújt a leendő NNP-k számára, amely az egyetlen ilyen jellegű program Georgia államban. Az Emory az NNP-k számára az alap-, akut és intenzív ellátásban nyújtott továbbképzéssel, szigorú kurzusokkal (egyetemi, hibrid és online) és több mint 700 órányi felügyelt klinikai gyakorlattal készíti fel a hallgatókat. Egy program utáni felmérés szerint az Emoryban végzett MSN diplomások 52 százaléka (2016-17) arról számolt be, hogy a program befejezése után azonnal munkát talált.
- A bostoni Northeastern University MS NNP képzést kínál a legalább kétéves újszülött intenzív osztályon (NICU) szerzett tapasztalattal rendelkező ápolóknak, felkészítve a hallgatókat a II/III. szintű újszülött intenzív osztályokon történő egészségügyi ellátásra. A Northeastern oktatást nyújt a gyakori újszülöttkori betegségekről, a korai értékelésről és az ápolásirányítási & technológiáról, a didaktikai oktatást pedig a helyi kórházakban és klinikákon (pl. Massachusetts General Hospital, Beth Israel Deaconess Hospital, UMass Memorial Health Care) szerzett bőséges gyakorlati tapasztalattal egészíti ki.
- A New York-i Rochesteri Egyetem NNP mesterképzésnek ad otthont, amely 952 órányi gyakorlati, felügyelt klinikai képzést kínál. A Rochester neves oktatói kara képzést nyújt a hallgatóknak a nagy kockázatú újszülöttek ápolása, az etika & közpolitika az egészségügyben és a fejlett farmakológia területén. Felhívjuk figyelmét, hogy ez az iskola egy gyorsított programmal is rendelkezik nem ápolók számára (APNN) más területeken szerzett alapdiplomával rendelkezők számára, feltéve, hogy elvégezték az előkövetelményeket.
- Az Indianapolisi Egyetem NNP mesterképzést kínál, amely az Indiana University’s School of Medicine és az IU’s Riley Hospital for Children közötti partnerség. Ez az egyetlen ilyen jellegű program az államban, 690 kötelező klinikai órával és tapasztalt orvosok által oktatott kurzusokkal. Az alaptantárgyakat, mint például az újszülöttkori fejlett patofiziológia, az egészségügyi politika & kérdései és az ápolási kutatások tervezése & módszertana online formában kínálják, bár a klinikai kurzusokat túlnyomórészt a helyszínen oktatják.
A többi jól megbecsült, hasonló tananyaggal és követelményekkel rendelkező NNP-programok közé tartoznak:
- University of California, San Francisco (MSN)
- University of Texas Medical Branch (MSN)
- South Dakota State University (DNP)
- Wayne State University (DNP)
- University of Pittsburgh (DNP)
Fin, a National Association of Neonatal Nurses (NANN) – a szeptember 15-i “National Neonatal Nurses Day” létrehozásáért felelős csoport – folyamatosan frissített listával rendelkezik a leendő hallgatók számára elérhető NNP programokról az ápolási gyakorlat e növekvő alterületén.
Az újszülött nővérképző iskolákat kereső hallgatóknak olyan programokat kell keresniük, amelyeket vagy az Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN) vagy a Collegiate Nursing Education Commission (CCNE) által akkreditált intézményekben. Az ACEN akkreditálja a diplomás, okleveles és diplomaszintű ápolói programokat, míg a CCNE akkreditálja az érettségi programokat, a diplomaszintű programokat és a rezidensprogramokat. Az akkreditáció több okból is fontos lehet. Először is, biztosítja a hallgatók számára, hogy a programjukban megtalálják a szükséges szigort és minőséget, és olyan képzésben részesülnek, amely lehetővé teszi számukra, hogy a diploma megszerzése után sikeresen teljesíthessenek a szakterületükön. Az akkreditáció szükséges lehet a nemzeti minősítéshez és engedélyezéshez is. Valójában, miután az ápolók elvégeztek egy akkreditált NNP-programot, jogosultak lehetnek a National Certification Corporation (NCC) által elérhető nemzeti tanúsításra.
Kapcsolódó programok
- Női egészségügyi ápoló
- Gyermekápolási ápoló
- Akutápoló ápoló
- Tanúsított szülésznő
Heroizmus az ápolási gyakorlatban:
21 augusztus 2017
Certified nurse-midwives-certified nurse-midwives-advanced practice healthcare professionals with graduate-level degrees and credentialing-still struggle still to practice autonomly in some U.S. states. A praxisjog kérdése régiónként igen eltérő, ami befolyásolja a CNM-ek azon képességét, hogy magas szintű képzésüknek és minősítésüknek megfelelően dolgozzanak.
Heroizmus az ápolási gyakorlatban:
2017. június 21.
A “teljes gyakorlati jogkör” megléte – azaz az NP-k azon képessége, hogy a képzettségüknek és képesítésüknek megfelelő legnagyobb mértékben dolgozhassanak, különösen ami az előírási képességeket és a szakmai függetlenséget illeti – régiónként széles körben változik.
Heroizmus az ápolási gyakorlatban: PNP Heroes
22 March 2017
Ez a cikk három exkluzív interjúban ünnepli a PNP-k felbecsülhetetlen értékű hozzájárulását országszerte, és előremozdítja a teljes gyakorlati jogosultság országos megadásának ügyét. Az egyes államokban még mindig nagy különbségek vannak az NP-k praxisjogában.