Context: Kevés tanulmány vizsgálta, hogy a COMLEX-USA (Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination-USA) vizsgasorozat pontszámai mennyire jósolják meg a rezidensek eredményeit, például a vizsgabizottsági minősítő vizsgákon nyújtott teljesítményt.
Célkitűzések: Annak meghatározása, hogy a COMLEX-USA mennyire jól jelzi előre az American Osteopathic Board of Emergency Medicine (AOBEM) I. részének minősítő vizsgáján nyújtott teljesítményt.
Módszerek: A vizsgálat célpopulációját azok az első alkalommal vizsgázók alkották, akik 2011-ben és 2012-ben tettek AOBEM I. rész vizsgát, és a COMLEX-USA 1. szintű, 2. szintű kognitív értékelésen (CE) és 3. szintű vizsgán nyújtott teljesítményük megegyezett. A Pearson-korrelációkat az AOBEM I. részének első próbálkozásra kapott pontszámai és a COMLEX-USA-teljesítmények között számoltuk ki, hogy mérjük a két vizsga közötti összefüggést. Lépésenkénti lineáris regresszióelemzést végeztünk az AOBEM I. részének eredményeinek előrejelzésére a 3 COMLEX-USA pontszám alapján. Független t-tesztet végeztünk az AOBEM I. részének sikeres és sikertelen vizsgázói közötti COMLEX-USA-teljesítmények átlagának összehasonlítására, és lépésenkénti logisztikus regresszióelemzést alkalmaztunk az AOBEM I. részének sikeres letételére vonatkozó log-odds előrejelzésére a COMLEX-USA pontszámok alapján.
Eredmények: Az AOBEM I. részének pontszámai a legmagasabb korrelációt mutatták a COMLEX-USA 3. szintjének pontszámaival (.57) és valamivel alacsonyabb korrelációt a COMLEX-USA 2-CE szintjének pontszámaival (.53). A legalacsonyabb korreláció az AOBEM I. része és a COMLEX-USA 1. szintű pontszámok között volt (.47). A lépésenkénti regressziós modell szerint a COMLEX-USA 1. szint és a 2. szint-CE pontszámok, amelyeket a rezidensképző programok gyakran használnak kiválasztási kritériumként, együttesen az AOBEM I. rész pontszámok varianciájának 30%-át magyarázták. A 3. szintű pontszámok hozzáadása a variancia 37%-át magyarázta. A független t-próba azt mutatta, hogy az AOBEM I. részét sikeresen teljesítő 397 vizsgázó mindhárom COMLEX-USA szinten szignifikánsan jobban teljesített, mint az AOBEM I. részét sikertelenül teljesítő 54 vizsgázó (P<.001 mindhárom szint esetében). A logisztikus regressziós modell azt mutatta, hogy a COMLEX-USA 1. és 3. szintű pontszámok előre jelezték az AOBEM I. rész sikeres letételének log-oddsát (P=.03 és P<.001).
Következtetés: A jelen tanulmány empirikusan alátámasztotta a COMLEX-USA sorozat prediktív és diszkriminatív érvényességét az AOBEM I. részének minősítő vizsgájával kapcsolatban. Bár a rezidensképző programok a COMLEX-USA 1. és 2. szint-CE pontszámokat részleges kritériumként használhatják a rezidensek kiválasztásában, a 3. szint pontszámai – bár a jelentkezés időpontjában jellemzően nem állnak rendelkezésre – valójában statisztikailag a leginkább összefüggnek az AOBEM I. részen nyújtott teljesítményekkel.