Summary
A késői terhességmegszakítást (LTOP) a 24. terhességi héten túl végrehajtott abortuszként definiálják, amikor a magzat vitathatóan elérte az életképességet. Tajvanon a jelenlegi, eugenikus címet viselő abortusztörvény bizonyos orvosi indokok alapján engedélyezi az LTOP-ot. Az orvosi indoknak minősülő magzati és anyai állapotok azonban nincsenek tisztázva, és jogilag továbbra sem vizsgáltak. Az abortusz kérdésével kapcsolatos szakmai vita a tajvani tudományos életben is hiányzik, a társadalmi aggodalmak ellenére. A magzati rendellenességek kimutatására szolgáló technológia megjelenésével a szülészorvosok egyre gyakrabban szembesülnek akut dilemmákkal az LTOP kapcsán. Gyakran előfordul, hogy feltérképezetlen tengeren hajóznak, mivel nem rendelkeznek a szakmai társaságok vagy a hozzájuk tartozó kórházak klinikai irányelveivel. A közelmúltban egy Down-szindrómás, polihidramnionnal és Fallot-tetralógiával komplikált magzat 35. terhességi héten történő LTOP-ja a média érdeklődését és a közvélemény figyelmét is felkeltette. Bár a magzati rendellenességekkel járó terhességekkel kapcsolatos klinikai döntéshozatal egyre kiegyensúlyozottabb tájékoztatást és mérlegelést igényel az orvosi, etikai, jogi, pszichológiai és társadalmi szempontok tekintetében, a társadalom egésze nincs tisztában a különböző abortuszkérdések, különösen az LTOP összetettségével és összefonódásával. A szülészorvosok most kiszolgáltatott helyzetben vannak a tajvani társadalomban, ahol nem ritkák a korai abortuszok gyakorlatával kapcsolatos peres ügyek. Ezért az abortusz kérdéseinek átfogó és mélyreható vizsgálata jogi és etikai dimenziókból elengedhetetlen a modern szülészeti gyakorlat számára. Ez az áttekintés az LTOP alapvető kérdéseit vizsgálja, beleértve azt, hogy milyen körülmények minősülnek “súlyos” magzati rendellenességnek, amely indokolja az LTOP-ot, az LTOP előfordulását, az LTOP-ra vonatkozó jogszabályokat a nyugati országokban, valamint az ambivalens magzati fájdalommal kapcsolatos legújabb kutatásokat. Bemutatja továbbá a klinikai döntéshozatalra vonatkozó eljárásokat, amelyek közül néhány egy tajvani presbiteriánus kórház etikai bizottságának égisze alatt zajlik, különösen akkor, amikor a terhességmegszakítás a harmadik trimeszterben kerül szóba.